коллоидный узел..что делать?

[Solty]

Мне 46 лет, живу в Санкт-Петербурге. В сентябре 2007 года гинеколог рекомендовал мне пройти консультацию у эндокринолога и УЗИ. На УЗИ щитовидки обнаружились узлы и меня направили на биопсию и анализы.
Анализ 05.09.07: Тиреотропный гормон – 0,20
Анализ 13.09.07: Тиреотропный гормон – 0,17, Антитела к тиреоглобулину – 41,3
УЗИ сентябрь 2007: контуры ровные, объем - 30 куб.см. Правая доля - 27 х 12 х 62 мм. Объем - 17,6 куб.см. Лоцируется изоэхогенное округлое образование 5 мм в диаметре с гипоэхогенным ободком 36х23 мм и гипоэхогенное округлое образование 5 мм с ровными нечеткими контурами. Левая доля - 24 х 20 х 54 мм. Объем - 12,9. Лоцируется изоэхогенное неоднородное (с гипоэхогенными включениями до 6 мм в диаметре) с ровными контурами с гипоэхогенными ободками. и несколько округлыхз образований 3-4 мм в диаметре. Перешеек - 6,7 мм. Лоцируется гипоэхогенное округлое образование с ровными нечеткими краями 5 х 6 мм.
Делали УЗИ долго и старательно.

УЗИ в другой клинике 22.10.07 (делали слишком быстро,на мой взгляд, не очень внимательно, но врач очень высокой квалификации):
Правая доля 3,0 х 2,5 х 8,7 см. Контуры неровны. Неоднородная, несколько кистозных узлов до 1 см. В н/з с переходом на перешеек 2 гиперэхогенных узла, расположенных вместе – 2,0 х 3,3 х 3,5 см.
Перешеек 2,5 см. Левая доля. 2,0 х 2,3 х 6,8 см. В в\з гиперэхогенный узел – 1,3 см. П\м ЦДК визуализация сосудов повышена, в узлах пере и интрамодулярные (не могу разобрать текст). Трахея смещена влево и назад, внутренний просвет – 1,5 см. Единичные п/узлы до 0, 5 см.
Заключение: Диффузно-узловой зоб.

Заключение по биопсии: (сделано в первом мед. Проф. Гриневой Е.Н.): 15.10.07 Большое количество коллоида. (Дальше не разобрать).
Диагноз: коллоидный узел.


Разные врачи советуют разное: хирурги – удалять половину, одни терапевты сначала предлагали не удалять, после повторного узи решили, что трахея слишком сдавливается – могут быть проблемы, но вопрос об удалении оставили решать мне ( я не ощущаю сдавливания в горле). Другие терапевты предлагают рефлексотерапию и общеоздоравливающие средства. Никаких лекарств не назначили.

На данный момент (да и раньше) чувствую себя хорошо. Ничего не болит. Не давит. Не курю. Ем здоровую пищу. Хожу в бассейн, хожу на массаж, хорошу выгляжу, вес не меняется, сон всегда был и есть хороший.

Нет никакого желания идти на операцию в таком хорошем самочувствии!

У меня отосклероз с 1986 года – делали 3 операции на среднем ухе. Сейчас ношу слуховые аппараты, последние лет 7 слух не меняется. У меня была язва 12перстной, 2 года назад вылечена, сейчас не беспокоит. УЗИ внутренних органов – все в норме, кроме миомы в матке, курс лечения по миоме прошла.

Вопросы:
- почему так различаются данные узи? когда сделать третий узи и делать в том же месте, где делала первый?
- хирурги говорят - надо точно сделать операцию и отрезать половину железы, чтоб убедиться, что не рак уже точно - а вы как считаете?
- другие специалисты предложили подумать о лазерных методиках удаления узлов (впервые услышала недавно). Стоит?
- если я хорошо себя чувствую, надо ли ухудшать мое состояние здоровья оперативным вмешательством?


С уважением,
Татьяна

[Melnichenko]

Терапевтов с рефлексотерапией больше врачами не считать

Посокольку ТТГ низкий. провести сканирование
Посокольку есть сдавление и формируется функциональная автономия - лечить
Выбор - операция или радиоиод ( скорее первое, поскольку есть сдавление )
Посокольку Вы были у Гриневой, слушайтесь ее - и привет от нас

[Solty]

Спасибо за оперативность!
Простите, еще вопрос:
что такое сканирование? Это сцинтриграфия или УЗИ или что-то другое? и где его делают. К Гриневой я не могу попадать регулярно - это была разовая консультация:-(

[Melnichenko]

Сцинтиграфия