Микроаденома- что дальше?

[YuliaDot]

Добрый день! Мне поставили диагноз микроаденома гипофиза в конце ноября 2006 г. (Размер 0,15 х 0,3 см, пролактин 48 - при норме 1-27, нарушение месячного цикла, точнее их отсутствие 4 месяца - что стало причиной обращения к врачу а потом выявили галоктарею)
Назначили прием достинекса по 1т. в неделю. Через две недели после начала приема препарата пролактин был 15мг/мл.
После повторного МРТ в июле 2007 есть умеренное увеличение высоты гипофиза - отклонение на 2 мм от нормы. Все время от начала приема достинекса пролактин колебался от 7 до 11 мг/мл, после сокращения дозы до 1/2 т в неделю - 18 мг/мл. Турецкое седло в норме.
Врач отменил прием достинекса и назначил плавный переход на бромкрептин, сказав что это приблизительно на 6 мес.

У меня вопрос - какого результата вообще следует ожидать от лечения? Микроаденома может исчезнуть или же ее теперь надо все время контролировать с помощью таблеток? Что должен сделать бромкрептин чего не сделал достинекс?

Мне 35 лет. Буду благодарна за ответ

[Light]

Если Вы планируете беременность, то переход на бромокриптин обоснован. Если нет, то нет смысла уходить от достинекса (если только вопрос не в цене).

[YuliaDot]

Беременность не планирую, дело не в цене.
Если оставаться на достинексе, то как долго и на какой дозе?

[Light]

Сообщение от YuliaDot

Беременность не планирую, дело не в цене.
Если оставаться на достинексе, то как долго и на какой дозе?

Полагаю, 1 таб. в неделю будет хорошо. С последующей (через несколько месяцев) отменой и контролем пролактина без лечения.

[YuliaDot]

Огромное спасибо за ответ.

Я принимаю достинекс с середины декабря 2006 г. - уже 9 месяцев по 1 т. в день. Если продолжить прием, как Вы порекомедовали, по 1 т. в неделю, как долго оставаться на такой дозе и когда перейти на уменьшение?

А какой результат вобще следует ожидать от лечения - стабилизация в рамках нормы уровня пролактина?

Это цель?

[Melnichenko]

В принципе, если береемнность нежелательна, а микроаденома есть, то 3-5 лет агонистов допамина и отмена с контролем
Сейчас уже можно по консунсусу беременеть на достинексе
В данной истории проблема в мягкой гиперпролактинемии и чересчур тщательном контроле + мы не занем, что сама пациентка думает о заболевании, чего хочет и как понимает ситуацию

[Light]

Спасибо, Галина Афанасьевна!
А я прозевала информацию о беременности на достинексе.

[YuliaDot]

Сообщение от Melnichenko

В принципе, если береемнность нежелательна, а микроаденома есть, то 3-5 лет агонистов допамина и отмена с контролем
Сейчас уже можно по консунсусу беременеть на достинексе
В данной истории проблема в мягкой гиперпролактинемии и чересчур тщательном контроле + мы не занем, что сама пациентка думает о заболевании, чего хочет и как понимает ситуацию

Беременность не нежелательна, просто я ее на ближайший год не планирую

На самом деле о заболевании я вспоминаю, когда мне надо идти на прием к врачу в оговоренный им срок. У меня возникли сомнения что с этим делать когда врач, нейрохирург, порекомендовал перейти на бромкрептин. Подумала, что должен сделать бромкрептин, чего не сделал достинекс.

Я просто хочу быть здоровой Спасибо.

[Melnichenko]

Ничего - просто бромкрИптин был первым и золотым стандартом 20 лет, сейчас пришел его более продвинутый младший брат
Что касается здоровья- Вы здоровы

[YuliaDot]

Спасибо большое