#1
|
||||
|
||||
Боль в шее на тирозоле
Здравствуйте. Женщина 48 лет. Рост 172. Вес 72. В мае этого года на медосмотре врач посоветовал сдать Ттг, так как у меня обнаружил повышенное сердцебиение. 18.05- ттг-<0,0025 Т4 св-21,16. Т3 св-10,31 антитела к рецепторам ттг-5,91. Назначили тирозол 10мг-3 раза-3 недели, затем 10-10-5- 5 дней, затем 10-10. На дозе 10-10 стала чувствовать, что у меня повысилась чувствительность нижних зубов на холодное. Через некоторое время появилась боль в шее с правой стороны под челюстью и сама челюсть справа.Болит ночью . Днем почти не беспокоит. Ночью пила парацетамол и все проходило. На второй день сразу сдала кровь на ОАК. Лейкоциты-9,93
Эритроциты -5,29 Гемоглобин -147 Тромбоциты -175 MONO-0,73. NEUT-6,46 Лейкоформула.- п-2, с-65, л-29 м-4. УЗИ делала при постановке диагноза - Фокальные изменения в щитовидной железе, признаки тиреоидита. Скажите пожалуйста с чем может быть связана эта боль.? Мне уже страшно пить тирозол. На прием к врачу на следующей неделе |
#2
|
||||
|
||||
Несомненно есть тиротоксикоз , а высокие атрТТГ крайне сильно говорят о болезни Грейвса. Боли никоим образом не связаны с этим диагнозом, особенно на тирозоле.
Тут две возможности: либо истинная зубная боль( абсцесс корня и пр.), либо наслоившийся подострый тироидит. Самое быстрое действие, это срочный поход к хорошему зубному врачу с его тщательным осмотром зубов, пальпацией щитовидной железы ( есть ли боль в ней), на наличие лимфоузлов под челюстью и на шее, и снимком нижней челюсти. Заодно кровь на СОЭ или CРП. Пока же начните какой-нибудь ибупрофен 3 раза в день для купирования боли. Тирозол не отменяйте: он ни при чем. Ecли зубной врач видит какую-то локальную воспалительную проблему, то это уж его компетенция, вплоть до удаления больного зуба и антибиотиков. Заодно вопрос: есть ли какие-то проблемы с глазами ( выпячивание, широкая открытость век, сухость, особенно по утрам, ощущение песка в них)?
__________________
Dr.B |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте. С глазами пока слава богу все нормально. По поводу зубов. Только недавно была у стоматолога, все хорошо. СОЭ -6, забыла написать. Так что наверное второй вариант - тиреоидит
|
#4
|
||||
|
||||
Почему ? СОэ 6 отрицает тиреоидит скорее, но не суть- сочетание тирозола и аналгетиков смущает как потенциальная провокация агранулоцитоза. Кстати, миозит никто не отменял как источник болей в шее, а врач очно при пальпации определит локализацию болей
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Женщина 48 лет. В июне этого года выставлен диагноз болезнь Грейвса на основании анализов.
Ттг<0,0025 Т4св.-21,16 Т3св.-10,31 Антитела к р.Ттг-5,91 Назначили лечение тирозолом с постепенным уменьшением дозировки, на основании анализов Второй месяц подряд принимаю дозу 5 мг. Анализы от 01.09. Ттг-0,2619 Т4св.-11,34 Анализы от 02.10 Ттг-0,0448 Т4св-11,76. Вопрос такой , скажите пожалуйста почему Ттг начал уменьшатся, хотя по идее должен при лечении наоборот расти. И что в таких случаях делают. ? С наилучшими пожеланиями, |
#6
|
||||
|
||||
ТТГ может долго оставаться подавленным, при этом волнующие Вас колебания не требуют коррекции.
Огорчает бессмысленно частый забор анализов и дублирование тем
__________________
Г.А. Мельниченко |