Здравствуйте, у меня подострый тиреоидит диагностирован 3.10.2022 году.
После перенесенного орви в июле 2022 года в начале сентября почувствовала небольшое уплотнение в шее справа и незначительная. боль при надавливании спереди шеи. Общее самочувствие на тот момент удовлетворительное, температура норма, 36.6 небольшой дискомфорт при глотании при пальпации не было сильных болей. Пошла сдала анализы
. Высокое СОЭ 67 мм/( шкала Вестергрена) лейкоцитарная формула в норме, гемоглобин 11.9г/дл с- реактивный белок 0.5(,<.5) Т3 св 3.9 пмоль/л( 3.0-5.6), Т4 св 13.03 пмоль/л, ТТГ 2.06 мЕд/л (0.4-4,0) АТ-ТПО <3.0 МЕ/ мл (<5.6) УЗИ-картина
диффузных изменений щитовидной железы по типу тиреоидита больше справ
Эндокринолог выписала Преднизолон 20 мг. Пропила курс Преднизолона с 3.10 2022 г. по 26.04.2023г. (Уходила очень медленно, по 1 /4 то убавляла, то добавляла, потому что на момент приёма преднизолона болела несколько раз ОРВИ) во время болезни орви была температура до 38 при этом СОЭ повышалось даже на преднизолоне 2 раза было 40 и 45. Весь курс приема преднизолона, как начала убавлять таблетки периодически недомогание часто усталость.
в итоге 26.04 СОЭ 22 по вестергрену, а 9.05 снова боль в шее спереди небольшая
10.05 СОЭ- 64. Попыталась пропить курсом Ибупрофен 800 мг в день 6 дней
17.05 СОЭ-71. С-реактивный белок норма, ТТГ , Т3 и Т4 норма Поднялась температура до 37.5 больно глотать недомогание, плохое самочувствие .
18.05 Эндокринолог сказала снова начинать Преднизолон 25 мг 3 р/д 8утра-2 т. 12часов-2 т. 16 часов-1 т дополнительно пью Омез 20 мг утром
С18.05-11.06-25 мг
12.06 СОЭ 21 начала снижать 2.5 мг в неделю
С12.06-18.06-22.5 мг
С 17.07-18.07-20 мг- СОЭ 36 добавила снова 1/2 таблетки на 3 дня.но врач сказала убавлять.дальше
Убавляла далее по 2.5 мг в неделю.
11.08-22.08 10 мг СОЭ 45 врач сказала убавляем при этом болей не было , норм,36.6 давление норма гемоглобин упал 11.3 ТТГ, Т3 св.Т4 норма
Так убавляла 2.09 снова начались небольшие боли справа
4.09 сдала кровь СОЭ 54 врач сказала убавлять
УЗИ-картина диффузные изменения щитовидной железы воспаления нет
С 13.09-17.09 5 дней 1/2 таблетки добавила.
17.09 СОЭ 71 гормоны в норме, при пальпации сильной боли нет небольшая болезненность справа
Врач сказала не может быть что подострый тиреоидит , должен уже пройти ищите другую причину
Т. О. 2 курс Преднизолона пропила с18.05.2023г. по 17.092023г. (4 месяца)
Убавляла по 2.5 мг в неделю. Как только ушла от Преднизолона 18.09 снова боли справа в области ЩЖ больно глотать ,сильное недомогание с 19.09 начала подниматься температура 25.09 СОЭ 82.
снова пробовала курсом Ибупрофен , пропила 10 дней в дозировке 600 мг боли и температуру снимал на время , но потом и он перестал помогать температура снова поднималась до 37.7
УЗИ-картина диффузное изменение ЩЖ 2 ст, диффузные изменения щж( очаговый тиреоидит) параллельно прошла консультацию невролога( неврологический статус норма) гастроэнтеролога( норма) узи брюшной полости на момент осмотра патологии брюшной полости и почек не обнаружено, гинеколог и маммография норма, биохимия крови норма, с реактивный белок норма, ЭКГ в пределах возрастной нормы. 2.10 ТТГ 0.295 Мед/л(0.4-4.0) т3 св.-5.7(3.0-5.6) Т4св. 15.45-(9-19.05) АТ-ТПО 3.3 (<5.6) утренний кортизол после года приема Преднизолона
270 нмоль/л ( 101.2-535.7)
Эндокринолог сказала что снова рецидив . Преднизолон 30 мг по 2т 3раза в день. Уважаемые врачи подскажите , пожалуйста ,что мне теперь делать? Рецидив второй раз за год .можно ли принимать не 30 мг преднизолона , а меньше дозировку сильно краснеет лицо и горит. На 25 мг такого не было.
Я уже думаю что как только начну убавлять дозировку Преднизолона снова будет то же самое. И так постоянно возвращаться к Преднизолону? У меня уже депрессия из-за плохого самочувствия. Помогите , пожалуйста.
Женщина 58 лет. Рост 155 см вес 49 кг.

Проблема в том, что подострого скорее всего не было

Здравствуйте,, уважаемая Галина Афанасьевна! Благодарю Вас за ответ. Я не понимаю , тогда может и не было в октябре 2022 года,подострого тиреоидита но ведь сейчас и узи показывает воспаление и СОЭ высоченное и гормоны изменились, врач посадила третий раз на Преднизолон. Мне уже страшно. У меня уже руки опускаются, Что мне делать ? Сказала, что еще один рецидив и будем рассматривать вопрос об удалении ЩЖ! Сейчас я принимаю уже с 4.10 третий курс Преднизолона. 30 мг.. Боли при глотании прошли в первые же сутки , температура сразу нормализовалась Почему то сухой кашель был когда была высокая температура, И сейчас периодически еще подкашливаю. Но уже меньше.
4 и 5 октября температуры не было,
. Галина Афанасьевна , подскажите пожалуйста,
1. можно ли снизить дозировку Преднизолона с 30 мг на более и низкую и на какую дозу если это теперь приемлемо ( принимаю 4.10 я приняла в 12 часов- 2 таблетки, в 16 часов -2 таблетки,; 5.10 полностью 30 мг -6 табл. в день и 6.10
. 30 мг-.6 табл.
2. В настоящий момент я не понимаю у меня все таки подострый тиреоидит или чтот другое? К кому мне теперь обращаться , какие анализы еще сдавать?
Помогите , пожалуйста ,
Галина Афанасьевна, еще раз благодарю Вас за то , что вы нашли время мне ответить!

Сажают в тюрьму.

Факт подострого тиреоидита не был доказан и ключевого синдрома деструктивного тиротоксикоза не было

[quote=Elennmassl;3045089]
Т. О. 2 курс Преднизолона пропила с18.05.2023г. по 17.09202
Убавляла по 2.5 мг в неделю. Как только ушла от Преднизолона 18.09 снова боли справа в области ЩЖ больно глотать ,сильное недомогание с 19.09 начала подниматься температура 25.09 СОЭ 82.
снова пробовала курсом Ибупрофен , пропила 10 дней в дозировке 600 мг боли и температуру снимал на время , но потом и он перестал помогать температура снова поднималась до 37.7
УЗИ-картина диффузное изменение ЩЖ 2 ст, диффузные изменения щж( очаговый тиреоидит) параллельно прошла консультацию невролога( неврологический статус норма) гастроэнтеролога( норма) узи брюшной полости на момент осмотра патологии брюшной полости и почек не обнаружено, гинеколог и маммография норма, биохимия крови норма, с реактивный белок норма, ЭКГ в пределах возрастной нормы. 2.10 ТТГ 0.295 Мед/л(0.4-4.0) т3 св.-5.7(3.0-5.6) Т4св. 15.45-(9-19.05) АТ-ТПО 3.3 (<5.6) утренний кортизол после года приема Преднизолона
270 нмоль/л ( 101.2-535.7)
Эндокринолог сказала что снова рецидив . Преднизолон 30 мг по 2т 3раза в день. Уважаемые врачи подскажите , пожалуйста ,что мне теперь делать? Рецидив второй раз за год .можно ли принимать не 30 мг преднизолона , а меньше дозировку сильно краснеет лицо и горит. На 25 мг такого не было.
Я уже думаю что как только начну убавлять дозировку Преднизолона снова будет то же самое. И так постоянно возвращаться к Преднизолону? У меня уже депрессия из-за плохого самочувствия. Помогите , пожалуйста.
Женщина 58 лет. Рост 155 см вес 49 кг.[/QU
Я уж и не помню, когда и кому приходила в голову мысль писать по УЗИ о диффузном увеличении 2 ст - это что- то ну очень винтажное
Вы долго и упорно получаете пЗ по Неизвестному поводу, при этом формируется медикаментозный синдром Кушинга, хорошо, что пока нет надпочечниковой недостаточности.
Преднизолон сам по себе снижает ТТГт- одно хорошо, омез мешает поступлению преднизолона
Ищите другого врача

Галина Афанасьевна, спасибо большое Вам ! Простите меня пожалуйста, но я просто не понимаю что происходит с щитовидной железой Конечно я буду искать другого врача. Но что мне теперь делать с Преднизолоном как уходить от него, я боюсь снова возвращения температуры и болей
. Подскажите, пожалуйста. Галина Афанасьевна. Можно ли мне тогда уже с завтрашнего дня снижать дозу Преднизолона, или уже поздно и нужно опять пропить курсом. его

А почему Вы должны понимать?
Вам предстоит беседа с нормальным эндокринологом ( разумная пальпация, сканирование) и скорее ревматологом.
Что принимается за боль в щитовидной железе - не знаю.
И практики это чаще всего длинный шиловидный отросток, боли в хрящах трахеи или реальное системное заболевание с вовлечением щитовидной железы.
То есть нужен нормальный врачебный осмотр и нормальный врач.

Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответ! Я все поняла и буду искать другого врача
Простите , меня ,можно мне с завтрашнего дня убрать одну таблетку преднизолона на 16 часов принимать не 2 а одну таблетку.? То есть принимать хотя бы 25 мг в сутки? Еще раз благодарю Вас за консультацию.
С уважением, Елена.

Все решения за очным врачом

Благодарю вас! Галина Афанасьевна!