Добрый день, мужчина 44 года, рост 165, вес 75
Из хронических заболеваний подагра, ГЭРБ (постоянно принимаю Аллопуринол, Омепрозол)
Обратился к терапевту с жалобами на кашель. Кашель начался внезапно в конце июля (думал продуло кондиционером), но дело в том что кашель не проходит до сих пор. Сейчас кашель редкий (в течение первых двух недель был часто, особенно по ночам).
Кашель приступами, перехватывает дыхание, ощущение, что нечем дышать.
Терапевт направил на обследование: анализы, эхо кг, узи ЩЖ, брюшной полости, гастроскопия, лор, кардиолог, эндокринолог.
Сегодня сдал анализы (результаты пока не готовы) и сделали УЗИ ЩЖ.
Результаты обследования прилагаю.
Нужно пунктировать?

Миниатюры

 

Скорее всего пунктировать, но нужно знать ТТГ и кальцитонин сгодится

Добрый день, получил второе мнение. Сделали еще раз УЗИ, направили на анализы ТТГ, Т4, кальцитоцин
Результаты прилагаю.
Эндокринолог, направляя на анлизы, сказал, что если кальцитоцин до 5, то можно наблюдать раз в полгода.
Прокоментируйте, пожалуйста.

Миниатюры

     

Итак, мы узнали, что нет и быть не может медуллярной карциномы ( про кальцитонин можно забыть) , что нет продукции тироксина или трийодтиронина опухолью ( гормонально активная аденома)
Полученные данные НИКАК не влияют на пешение о пункции.
Вы меня, конечно, простите- но с какой целью Вы узикали железу?>

Кашель до сих пор, редкий, но если начинается, то перехватывает дыхание, нечем дышать, ощущение что в горле что то мешает.

То есть я правильно понял, что пункцию можно пока не делать?

Ваш кашель не связан с узлом . Тирадс 4 при диаметре более 1,0 см- показание к пункции

Галина Афанасьевна, если я приеду в ЭНЦ, Вы меня направите на пункцию?

Да- и не я одна.
Правда, вначале попрошу провести УЗИ экспертного класса и покажу лор специалисту, проведу рентгенографию гр клетки- откуда- то кашель взялся

У лора был, кроме смещенной носовой перегородки ничего не нашел.
Рентген ОГК выполнил - без патологий.
Записался на гастроскопию (ГЭРБ)

Миниатюры

   

Хочу верить, что лор - патологию специалист знает лучше, чем эндокринологию и о гипотиреозе писал по ошибке.
Итак, причины кашля вне патологии щитовидной железы и лор- органов