|
#1
28.01.2011, 21:57
|
|||
|
|||
|
вопрос об удалении левой доли щитовидной железы!
Здравствуйте!
с 12 лет стою на учёте у эндокринолога с диагнозом АИТ(сейчас 18 лет) , в 2009 году был тереотоксикоз, лечили тирозолом и мерказолилом. 2года назад начал расти узел в левой доле.на сегодняшний день мне предлагают удалить всю долю. вот результаты пункции (есть 2 заключения о двух цитологов)1-е: небольшое число гиперплазированных клеток Гюртля," гигантские" "голые"ядра. фибробласты с признаками дистрофии и атипии(лечебный потоморфоз?) в оксифильном ....веществе , лимфоциты 2-3-5 в поле зр. разной степени зрелости. фон- элементы крови. Цитограмма, вероятнее АИТ. 2-е:Материал скудный.Сплошь эритроциты , лимфозные элементы, единичные плазматические клетки, разрозненные "голые" ядра, единичные микроструктуры , фиброциты, встречаются крупные клетки, коллоид, возможно тиреоидит, нельзя исключить зоб с признаками дисплазии. Данные инструментального обследования: Узи картина АИТ, ЩЖ диффузно изменена, в левой доле узел с кровотоком, ровный капсулой. вот такие результаты пункции. Эндокринолог направила на операцию,мотивируя это тем, что этот узел из доброкачественного может перерости в злокачественный. Была у хирурга он говорит, что результаты пункции не точные , предлагает ещё по наблюдаться,или сделать повторно пункцию. вот результаты исследования крови: трийодтиронин свободный Т3F-2,98, норма- 1,5-4,1 тИРЕОТРОПНЫЙ ТТН-0,27.норма- 0,4-4. сдавала я анализы 24 января .с 12 января я не принимаю эутирокс70, т.к эндокринолог мне его отменила . антитела всегда повышены. результаты узи: перешеек 3,2 мм правая доля:размер:17*15*48мм v=6,6 см3 контур: ровный,чёткий эхогенность:понижена. Эхоструктура: неоднородная, за счёт участков более низкой эхогенности до 3,2 мм и нечётко выраженных гиперэхогенных тяжей. Доп. по правой доле: лоцируется участок более неоднородной эхоструктуры 7,2*6,6мм(форм-я узел) Левая доля: Размер: 15*17*48.V- 6,2 см3 контур: ровный, чёткий. Эхогенность:понижена Эхоструктура: неоднородная ,за счёт участков более низкой эхогенности до 3 мм и нечётко выраженных эхогенных тяжей. доп-но по левой доле: в центре доли лоцируется изоэхогенный узел, разм. 10*8*11мм, неоднородной структуры, с чётким контуром, с эхогенным ободком. При ЦДК кровоток активный по периферии и внутри узла. Дополнительно: При ЦДК сосудистый рисунок в железе усилен. При таких результатах действительно необходима операция, или возможно наблюдение? а может чем раньше сделать её тем лучше? Жду вашего ответа! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: с 12 лет стою на учёте у эндокринолог с диагнозом АИТ(сейчас 18 лет) , 2года назад начал расти узел в левой доле.на сегодняшний день мне предлагают удалить всю долю. вот результаты пункции (есть 2 заключения о двух цитологов)1-е: небольшое число гиперплазированных клеток Гюртля," гигантские" "голые"ядра. фибробласты с признаками дистрофии и атипии(лечебный потоморфоз?) в оксифильном ....веществе , лимфоциты 2-3-5 в поле зр. разной степени зрелости. фон- элементы крови. Цитограмма, вероятнее АИТ. 2-е:Материал скудный.Сплошь эритроциты , лимфозные элементы, единичные плазматические клетки, разрозненные "голые" ядра, единичные микроструктуры , фиброциты, встречаются крупные клетки, коллоид, возможно тиреоидит, нельзя исключить зоб с признаками дисплазии. Данные инструментального обследования: Узи картина АИТ, ЩЖ диффузно изменена, в левой доле узел с кровотоком, ровный капсулой. вот такие результаты пункции. Эндокринолог направила на операцию,мотивируя это тем, что этот узел из доброкачественного может перерости в злокачественный. Была у хирурга он говорит, что результаты пункции не точные , предлагает ещё по наблюдаться,или сделать повторно пункцию. вот результаты исследования крови: трийодтиронин свободный Т3F-2,98, норма- 1,5-4,1 тИРЕОТРОПНЫЙ ТТН-0,27.норма- 0,4-4. сдавала я анализы 24 января .с 12 января я не принимаю эутирокс70, т.к эндокринолог мне его отменила . антитела всегда повышены. результаты узи: перешеек 3,2 мм правая доля:размер:17*15*48мм v=6,6 см3 контур: ровный,чёткий эхогенность:понижена. Эхоструктура: неоднородная, за счёт участков более низкой эхогенности до 3,2 мм и нечётко выраженных гиперэхогенных тяжей. Доп. по правой доле: лоцируется участок более неоднородной эхоструктуры 7,2*6,6мм(форм-я узел) Левая доля: Размер: 15*17*48.V- 6,2 см3 контур: ровный, чёткий. Эхогенность:понижена Эхоструктура: неоднородная ,за счёт участков более низкой эхогенности до 3 мм и нечётко выраженных эхогенных тяжей. доп-но по левой доле: в центре доли лоцируется изоэхогенный узел, разм. 10*8*11мм, неоднородной структуры, с чётким контуром, с эхогенным ободком. При ЦДК кровоток активный по периферии и внутри узла. Дополнительно: При ЦДК сосудистый рисунок в железе усилен. При таких результатах действительно необходима операция, или возможно наблюдение? а может чем раньше сделать её тем лучше? Жду вашего ответа! 
|
|
#2
29.01.2011, 19:13
|
|||
|
|||
|
|
Линейный вид
