Вакцинация ребенка с ВПС

[Vikusy]

Здравствуйте!
Беременность протекала нормально.На 24 неделе по УЗИ поставили ВПС плода Ко Ао.
После роддома лежали в больнице:КоАо и ДМЖП 5мм.В тяжелом состоянии были доставлены в Бакулева.
В 1 мес сделали операцию КоАо,манжета на легочную артерию.Полтора месяца лежали в 67 больнице с пневмонией,проблемы с легкими, т.к. они были залиты кровью.
Домой приежали только в 3 мес.Был постоянный кашель- последствие проблем с легкими.
В 7мес переболели вирусной пневмонией.
В 9 мес сделали операцию:пластика ДМЖП, снятие манжеты.
Кашель прошел.Простудных заболеваний почти не было после второй операции.
Сейчас нам 1 год 9 мес.Были на консультации в Бакулева 09,06,08, нам сказали, что все у нас хорошо.Разрешили идти в садик, а у нас ни одной прививки.
В роддоме прививок не делали.Сегодня сделали Манту и 20,06 предстоит БЦЖ-М.Остальные прививки намерены делать импортными вакцинами.Нам составили такой график:
20,07-Инфанрикс+Имовакс
20,08-Инфанрикс+Имовакс(2)
20,09-Инфанрикс+Имовакс(3)
20,10-Приорикс
С 20,11 гепатит В по схеме 0-1-6.
Объединять вакцинацию от гепатита с АКДС не советуют, поскольку слишком большая нагрузка и взрослый ребенок.
Что вы думаете о таком графике?И имеет ли смысл от гепатита прививаться Энферикс?Читала на форуме, что разница не так велика между отечественной и Энжерикс.

[AlexGold]

Сообщение от Vikusy

Что вы думаете о таком графике?

Считаю его крайне неоптимальным, а обоснование разведения по времени АКДС и гепатита В - непрофессиональной. Никакой особой "нагрузки на иммунитет" одновременное введение этих двух вакцин не оказывает. Предложенная же Вам схема предусматривает ежемесячное хождение уже понимающего это ребенка в прививочный кабинет в течение 8(!) месяцев подряд.

Сообщение от Vikusy

И имеет ли смысл от гепатита прививаться Энферикс?Читала на форуме, что разница не так велика между отечественной и Энжерикс.

Можно прививаться любой зарегистрированной в России вакциной. Разницы, действительно, никакой.

[Vikusy]

Сообщение от AlexGold

Считаю его крайне неоптимальным, а обоснование разведения по времени АКДС и гепатита В - непрофессиональной. Никакой особой "нагрузки на иммунитет" одновременное введение этих двух вакцин не оказывает.

Врачи объясняют, что в 3 месяца переносимость вакцин была бы легче, чем в 1,9, поскольку у ребенка уже выработан более стойкий иммунитет и ответ на вакцину может быть более выраженным.Но ведь потому и выбраны мной "мертвые" вакцины, чтобы было легче их переноситьЕще говорят- А не жалко вам 3 укола делать за раз?!
В платной клинике делают сразу- Инфанрикс+Имовакс+ Энжерикс.И это не считается повышенной нагрузкой.
Видимо, опять наши врачи перестраховываются, вместо того, чтобы разобраться.А еще мне сказали, что Тетрококк лучше Инфанрикса

[AlexGold]

Сообщение от Vikusy

Врачи объясняют, что в 3 месяца переносимость вакцин была бы легче, чем в 1,9, поскольку у ребенка уже выработан более стойкий иммунитет и ответ на вакцину может быть более выраженным.

Вакцина против гепатита В слабореактогенна. Поэтому добавление этой вакцины к Инфанриксу на риск развития побочных реакций существенным образом повлиять не может.

Сообщение от Vikusy

Еще говорят- А не жалко вам 3 укола делать за раз?!

Странно, что им не жалко предлагать Вам ежемесячно в течение 8 мес. водить ребенка в поликлинику на очередной укол.

Сообщение от Vikusy

В платной клинике делают сразу- Инфанрикс+Имовакс+ Энжерикс.И это не считается повышенной нагрузкой.

Повышенной нагрузкой это не является. В платном центре поступают правильно. Надеюсь, в России рано или поздно появятся комбинированные вакцины, которые позволят уменьшить число одновременно проводимых инъекций.

Сообщение от Vikusy

А еще мне сказали, что Тетрококк лучше Инфанрикса

Тетракока вообще нет в России уже. В плане реактогенности Тетракок безусловно хуже Инфанрикса.

[Vikusy]

Большое спасибо за ответы Теперь мне еще интересно, куда лучше колоть иньекции, в оба бедра и плечо?Или две в одно бедро через 2,5 см и одну в другое?

[AlexGold]

Надо смотреть, достаточно ли уже мышечной массы в области плеча. Это только при очном осмотре можно решить.

[Vikusy]

Хотелось бы еще узнать, через какое время после БЦЖ можно продолжать вакцинацию?По новым правилам написано, что "БЦЖ можно делать на след. день после прививок или незадолго до..."

[AlexGold]

Сообщение от Vikusy

Хотелось бы еще узнать, через какое время после БЦЖ можно продолжать вакцинацию?

С любым интервалом. Это не имеет значения.

Сообщение от Vikusy

По новым правилам написано, что "БЦЖ можно делать на след. день после прививок или незадолго до..."

Я такого не видел. Это где написано?

[Vikusy]

Сообщение от AlexGold

Я такого не видел. Это где написано?

Я не совсем верно указала источник, написано здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Любой интервал-это очень образное выражение.Обычно советуют продолжать вакцинацию через месяц после БЦЖ.Но получается, что можно и через 1-2 недели?
Просто врачи все время говорят "У вас же ТАКОЙ ребенок...Его нельзя нагружать...ЭТО для него слишком опасно..." После этого я уже и сама начинаю бояться.Хочется побыстрее с этой вакцинацией закончить и в то же время не навредить своему сыну

[AlexGold]

Сообщение от Vikusy

Обычно советуют продолжать вакцинацию через месяц после БЦЖ. Но получается, что можно и через 1-2 недели?

Фактически, вакцины можно вводить с любым интервалом после БЦЖ - об этом говорят зарубежные рекомендации. Формально же, согласно российким правилам, прививки делаются либо одновременно, либо с интервалом в 1 мес (исключение - прививки в роддоме - БЦЖ делается через несколько дней после гепатита В). Одновременно с БЦЖ, согласно российским правилам, другие вакцины вводить нельзя.

Сообщение от Vikusy

Просто врачи все время говорят "У вас же ТАКОЙ ребенок...Его нельзя нагружать...ЭТО для него слишком опасно..."

Повторюсь, что эти разговоры про "нагрузки" и "опасности" непрофессиональны. Никакой особой дополнительной опасности одновременное введение этих вакцин не представляет - независимо от анамнеза ребенка, зато позволяет минимизировать число стрессов и побочных реакций. Я бы не стал ежемесячно в течение 7 мес. водить ребенка на уколы в поликлинику, основываясь на ничем не обоснованном мнении отдельных врачей о "нагрузке" и "особой опасности" одновременного введения нескольких вакцин. Кстати, вместо 3-й инъекции Имовакс Полио можно использовать уже живую полиовакцину (в каплях), а вакцинацию против гепатита В начать вместе со 2-й инъекцией Инфанрикса и Имовакса.

Сообщение от Vikusy

После этого я уже и сама начинаю бояться.Хочется побыстрее с этой вакцинацией закончить и в то же время не навредить своему сыну

Бояться не нужно. Одновременное введение нескольких вакцин позволяет быстрее закончить курс вакцинации и дополнительным риском для ребенка не является.

[Vikusy]

Как и следовало ожидать, наш педиатр отказался делать нам прививки раньше месяца после БЦЖ.Аргументировала тем, что из-за введения вакцин раньше, исказится ответ на введение БЦЖ.Спорить было бесполезно.Я оставила им распечатку, в которой сама про БЦЖ читала. Значит, у нас получится такая схема:
07-Инфанрикс+Имовакс
08-Инфанрикс+Имовакс+гепатит В
09-Инфанрикс+ОПВ(3)+гепатит В (2)
10-Приорикс
02-гепатит В (3)
03-Инфанрикс(4)+ОПВ(4)
Наверное, можно даже гепатит В(3) перенести на месяц и сделать совместно с Инфанриксом?

[AlexGold]

Сообщение от Vikusy

Наверное, можно даже гепатит В(3) перенести на месяц и сделать совместно с Инфанриксом?

Да, конечно. Можно и нужно. Кроме того, есть возможность сделать Приорикс вместе с первыми Инфанриксом и Имоваксом и, таким образом, снизить число визитов на прививки еще на один.

[Vikusy]

Большое спасибо за помощь и отзывчивость!

[alex782]

Сообщение от AlexGold

Тетракока вообще нет в России уже. В плане реактогенности Тетракок безусловно хуже Инфанрикса.

а на сайте прививка.ру и в Центре иммунопрофилактики при НИИ им. Мечникова тетракок описан и предложен к вакцинации

[AlexGold]

Сообщение от alex782

а на сайте прививка.ру и в Центре иммунопрофилактики при НИИ им. Мечникова тетракок описан и предложен к вакцинации

Значит, на сайте устаревшая информация. Я сомневаюсь, что в Центре при НИИ им. Мечникова реально остался Тетракок.