#76
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемый Игорь Александрович.
Дочке поставили диагноз обструктивный бронхит( Назначили: ингаляции физраствор 2мл+беродуал 10 капель утром и вечером 5 капель беродуала + физраствор 2 мл, в промежутках также делать ингаляции чисто физраствором и минеральной водой. Кроме того, назначили кленбутерол 5 мл 2 раза в день. В понедельник сдавали кровь, к сожалению, на руках ответа нет, по словам врача, все спокойно, кроме СОЭ - 50, лейкоцитарная формула в норме, гемоглобин 111. ОАМ в норме. Девочка очень похудела, почти ничего не ест. Вес 11 кг, рост 87 см, 2 года и 1 месяц. Много кашляет, ночью кашель сухой, днем преимущественно влажный. Скажите, пожалуйста, адекватное ли назначено лечение? |
#77
|
||||
|
||||
При бронхите с обструкцией достаточно ингаляций с Беродуалом, можно дополнительно и с физраствором, как вам и назначили.
Кленбутерол однозначно не нужен. Похудела за какое время? И ничего не ест как долго?
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#78
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Игорь Александрович, за ответ.
Конечно, я немного паникую, сама тоже разболелась опять, температура, кашель, болеем уже больше 2 месяцев по цепочке, из одной болезни в другую(( Аппетит у нее снизился с прошлой среды, когда поднялась температура, 3 дня почти ничего не ела, сегодня поела немного. Дело в том, что она еще на ГВ, но было только на сон, а сейчас во время болезни требует все время, отказать невозможно. За это время похудела на полкило, но для нас это много, потому что и так вес недостаточный. При этом девочка веселая, играется, немного более капризная и чуть вялая, чем обычно. Скажите, пожалуйста, такое СОЭ характерно для нашей ситуации? Спасибо Вам большое! |
#79
|
||||
|
||||
Во время болезни потеря аппетита и снижение веса может быть. Чаще прикладывать к груди во время болезни можно, особенно, если сейчас ничего другого не хочет.
В отрыве от болезни разнообразное полноценное питание обязательно (мясо,рыба,злаки,овощи-фрукты,кисло-молочные продукты). СОЭ показывает, что есть воспалительный процесс, и закономерно повышается (в тч и до таких цифр). Важнее самочувствие, динамика самочувствия, уменьшение хрипов в легких, обструкции. Поправляйтесь!
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#80
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Игорь Александрович!
Хотела уточнить по поводу кленбутерола. Педиатр нам сказала его давать в случае, если не получаются ингаляции с беродуалом. У нас ингаляции проходят так: муж держит дочку за руки-за ноги, я держу маску у ее лица, всю процедуру девочка орет. Насколько эффективны такие ингаляции? Спасибо большое! И Вам крепкого здоровья и всех благ! |
#81
|
||||
|
||||
Как вариант, использовать компрессорный ингалятор в виде игрушек (паровозы, машины, мишки...), превращать в игру.
Либо нестрашный тихий и компактный Mesh небулайзер (типа такого: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) В любом случае, при улучшении самочувствия, уменьшении обструкции даже такие ингаляции эффективны. Более того, при соблюдении оптимального температурно-влажностного режима, питья, прогулок обструкция проходит и сама. Кленбутерол совсем крайний случай, и в педиатрической практике используется очень редко.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#82
|
|||
|
|||
Снижение цветового показателя в ОАК
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Дочери 3 года 2 месяца, рост 97 см, вес 14 кг. Активная, подвижная, Развита по возрасту. Беспокоит ее бледная кожа и темные круги под глазами, также периодически отекает под левым глазом. Кроме того, на мой взгляд, плохо набирает вес, хотя в нормы ВОЗ, вроде, мы укладываемся. Сдали ОАК и ОАМ. Нашего педиатра нет на работе, последствия ковида, к другим в поликлинике доверия нет. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Вроде, все норм, кроме цветового показателя, и незначительные другие изменения. Прочла, что его снижение может говорить о дефиците железа. Спасибо большое! |
#83
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Цитата:
Цитата:
Критичных изменений в ОАК нет. Латентный железодефицит устраняется наличием красного мяса в рационе (говядина, индейка, свинина) 2-3 раза в неделю, приготовлении пищи в чугунной посуде. Можно также принимать 3 месяца жевательных пектиновых мишек с железом.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#84
|
|||
|
|||
Спасибо большое, уважаемый Игорь Александрович!
Мишки мы, конечно, купим! По поводу отека под глазом, было уже дважды, в первый раз заочно обратились к педиатру, дали зиртек, отек прошел. Во второй раз отек был незначительный, прошел сам. Ходили к окулисту, причин отека со стороны глаз не нашла, но, к сожалению, выявили риск развития миопии. Подскажите, пожалуйста, где выложены эти графики развития в хорошем качестве? В разделе "Физическое развитие детей" есть графики до 5 лет только для веса, но и они мелкие, при увеличении ничего не видно. Спасибо большое! |
#85
|
|||
|
|||
Уважаемый Игорь Александрович!
Вроде, получилось сделать график веса. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Конечно, взвешивали чаще, но не нашла пока других результатов. Графика роста нет в этом разделе. Спасибо Вам большое за внимание! |
#86
|
||||
|
||||
Вот здесь графики по росту:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] График веса нормальный, в рамках одного коридора. Цитата:
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#87
|
|||
|
|||
Влажный кашель.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочери 3 года 10 месяцев, рост 102 см, вес 15300. Веселая, активная, развитие в норме. Все плановые прививки были сделаны, кроме от пневмококка, которую сделали 4 июня впервые. С октября 2019 года в детский сад не ходила, много там болела. За эти 1,5 года болела легко всего 2 раза, по несколько дней. Посещали активно детские клубы, площадки, кружки, то есть, в вакууме дочка не находилась. 2 недели назад пошли в сад, на прошлой неделе не ходили (манту+ДСТ+ прививка от пневмококка), были позавчера и вчера. Итого были 5 раз.) Сегодня утром проснулась с очень влажным кашлем. Весь день редкий влажный кашель, аппетит в норме, настроение чуть снижено. К вечеру заболела голова, температура 37,3. Во сне сейчас кашляет сильнее. Скажите, пожалуйста: 1) может это быть последствием прививки? 2) что порекомендуете делать? Весь день активно поила, ягоды-фрукты, растерла пару раз грудь и спинку согревающим бальзамом (поругаете?). Спасибо большое! |
#88
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
1. Маловероятно. Возможна как аллергическая реакция (поллиноз), так и вариант ОРВИ. 2. Отметить, нет ли зуда, чихания, слезотечения. Активно использовать орошение носа солевыми растворами (высмаркивание). Не поругаем)) но на эти средства возможна аллергическая реакция.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#89
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое, уважаемый Игорь Александрович!
Да, носик орошали. Аллергии на этот бальзам нет, к счастью). Зуда, чихания, слезотечения не было. Плохо спит сейчас из-за кашля, очень хриплый кашель, я такого и не помню у нее. |
#90
|
||||
|
||||
На всякий случай, стоит знать и о ложном крупе:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24033
__________________
С уважением, Игорь Александрович |