#1
|
|||
|
|||
Низкое соотношение ПСА общий/свободный
Здравствуйте!
Мой муж, 52 года, наблюдается урологом по поводу аденомы простаты. По данным последнего УЗИ аденома увеличилась в размерах, был проведен посев секрета простаты на микрофлору. Обнаружена бактерия( не помню точно какая), назначено лечение: 1. ципрофлоксацин - 500 мг 1т 2р/д 15 дней 2. свечи Витапрост Форте 10 дней 3. Фокусин 400 мг 1т1р/д 2 месяца После лечения было рекомендовано пересдать ПСА и прийти на осмотр Данные ПСА за последние годы: Май 2010 г ПСА общий - 1.70 нг/мл ( 0.00-2.50) Май 2011 г ПСА общий - 2.11 нг/ мл (0.00-4.00) Сентябрь 2011 г ПСА общий - 1,88 нг/мл (0.00-4.00) ПСА свободный - 0,333 нг/ мл Соотношение ПСА свободный / ПСА общий - 17,71% Ноябрь 2012 г ПСА общий - 2.00 нг/ мл (0.00-4.00) ПСА свободный - 0.557 нг/мл Соотношение ПСА свободный/ ПСА общий - 27.85% Июнь 2013 г ПСА общий - 2.203 нг/ мл (0.000-4.000) ПСА свободный - 0.411 нг/ мл Соотношение ПСА свободный / ПСА общий - 18,66% После лечения : ПСА общий -2.056 нг/мл ПСА свободный - 0,268 Соотношение ПСА общий/ свободный - 13.04% Уролог сказал, что снижение соотношения ПСА общего/ свободного говорит о дальнейшей активности аденомы и следовательно о неэффективности проведенного лечения. Снова был взят анализ на микрофлору( результата еще нет) и после его готовности врач собирается назначить дальнейшее лечение, заменив фокусин на другой препарат, т.к по его словам, если процентное соотношение ПСА общего/свободного падает, значит аденома на фокусин не реагирует и нужно назначать другие препараты. Хотелось бы понять: 1. Не является ли такой низкий процент ПСА/общего свободного указанием на возможную онкологию? В медицинских источниках говорится, что менее 15% - повод для биопсии. Особенно учитывая, что у отца мужа был РПЖ. В нормах лаборатории сказано, что - норма соотношения при нормальном уровне ПСА общего 12,00-100,00, т.е. результат в 13 % очень близок к нижней границе. 2. Имеет ли вообще какой-то смысл определение ПСА свободного при нормальном ПСА общем? 3. Как Вы можете оценить проведенный курс терапии, после которого, по результатам ПСА, ситуация, вроде как, ухудшилась. Заранее спасибо за ответ. |