Астенотератозооспермия при варикоцеле рецедив и лечение, вопрос

[BalOlga]

Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста. Муж 33 года, есть ребенок, 8 лет, 9 лет назад поставили варикоцеле, сделали сразу же операцию (метод Ивансевича), через 4 месяца начали планировать ребенка, пили витамины (Е, С, Фолив, Спеман) со второго цикла наступила беременность. Планируем второго, ничего не получается. Муж был у уролога, ставят рецедив варикоцеле (узи, трузи, анализы на инфекц (ориц), анализ спермограммы след:
Объем 4.5
разжижение через 30
вязкость 0.5, PH - 7,4,
Микроскопич. ислледование:
Кол-во в 1 мл - 42,
Общее кол-во в эякуляте - 189
активно-подвижн (а) - 28%
мало подвиж с поступ движ (b) -20%
а+b - 48%
другие виды (с) - 25%
неподвижные (д) - 27%
Жизнеспособность спрем-ов - 87%
Агглютинация - нет
Агрегация + (один плюс)
Лейкоциты 375 000
МОРФОЛОГИЯ:
Номальные спер-ды - 24%
Патологич. формы - 76%
с патологией головки - 75%
с патологией шейки - 0
с патологией хвоста - 0
Клетки сперматогенеза - 2
Незрелые сперм-ды - 0
Дегенеративные - 0

МАР тесты - оба отрицательны. (везде нули в %)

Какие шансы все это улучшить после повторной операции варикоцеле, есть ли надежда на естественное зачатие?

[Kulikov]

Можно увидеть нормы лаборатории? Как выявлен рецидив? Сколько времени пытаетесь зачать? Сколько Вам лет?

[BalOlga]

НОРМЫ в СКОБКАХ записала . Мне 32, около 6 месяцев пытаемся. Рецедив варикоцеле поставил уролог на основании узи, трузи.

Объем 4.5 (2-6 мл)
разжижение через 30 (10-30 минут)
вязкость 0.5 (0.1 -2 см), PH - 7,4 (7.2 - 8.0) ,
Микроскопич. ислледование:
Кол-во в 1 мл - 42 (больше 20 млн),
Общее кол-во в эякуляте - 189 (больше 40 млн)
активно-подвижн (а) - 28%
мало подвиж с поступ движ (b) -20%
а+b - 48% (больше 50%)
другие виды (с) - 25%
неподвижные (д) - 27% (меньше 50%)
Жизнеспособность спрем-ов - 87% (больше 75%)
Агглютинация - нет
Агрегация + (один плюс) (норма - нет)
Лейкоциты 375 000 (до 1 млн)
МОРФОЛОГИЯ:
Номальные спер-ды - 24% (больше 30%)
Патологич. формы - 76%
с патологией головки - 75%
с патологией шейки - 0
с патологией хвоста - 0
Клетки сперматогенеза - 2 (2-4)
Незрелые сперм-ды - 0 (1)
Дегенеративные - 0 (1)

МАР тесты - оба отрицательны. (везде нули в %)

[Kulikov]

В 6 месяцев рано говорить о беслподии. Спермограмма выполнена не идеально и доверия ей немного, но в если поверить цифрам, то явных отклонений нет. Есть смысл повторить спермограмму в клинике репродукции, т.е. по рекомендациям ВОЗ, со строгой морфологией по Крюгеру. Если отклонений не будет выявлено, то актуальности вмешательств по поводу рецидива варикоцеле нет.

Можно увидеть текст УЗИ мошоноки?