Диффузный остеопороз

[SergeyVas]

Д.день.
По КТ колен в августе 17г. установили диагноз диффузный остеопороз. При чем на снимках чётко видны следы и на на кости и коленных чашечках.
В сравнении с КТ января (пятнистый остеопороз), значительное прогрессирование по КТ.
В августе 16г. установили диагноз остеартроз колен, хондрамеляция 2-3 ст по МРТ.
В апреле 17г.делал денсометрию по пяточной кости (других аппаратов в городе нет) z-1,7(остеопения). Узи щитовидной железы без изменений. В январе-феврале принимал месяц кальцемин адванс(60 шт.). С февраля по март 17г. -Остеогенон (60 шт).
С апреля 17г. препараты кальция по 1000 мг и витамин Д водный . С мая альфакальцедол 1 мкг и 1000 млг кальций Д3 Никомед. Май-июнь-супрадин.
Анализы крови (в апреле 17г.): Кальций общий 2,56; кальций ионизированный 1,32; щелочная фасфотаза 44. Сывопоточное железо 28,9 Витамин Д3 -28.
Беспокоят при ходьбе Очень сильные боли в коленях, появились в феарале 17г боли в костях голени и в июне 17г. Боли в бедрах -кости.
Остеопороз развилось как следствие остеартроза (и почему сильное прогрессирование при приеме препаратов)?
Что надо принимать?

[ELENA_VLAD]

Сколько Вам лет? Вес, рост, занятия спортом, травмы, другие заболевания?
Диагноз остеопороза устанавливается по данным денситометрии. Проводилось ли Вам это обследование? исследование пяточной кости скрининговое и не позволяет установить диагноз, только заподозрить.
Остеопороз и остеоартроз - разные заболевания. Сравнение данных обследования коленных суставов не имеет ничего общего с диагностикой остеопороза как системного поражения костной ткани.

[SergeyVas]

Сообщение от ELENA_VLAD

Сколько Вам лет? Вес, рост, занятия спортом, травмы, другие заболевания?
Диагноз остеопороза устанавливается по данным денситометрии. Проводилось ли Вам это обследование? исследование пяточной кости скрининговое и не позволяет установить диагноз, только заподозрить.
Остеопороз и остеоартроз - разные заболевания. Сравнение данных обследования коленных суставов не имеет ничего общего с диагностикой остеопороза как системного поражения костной ткани.

41 г.
М
177 см, вес 75 кг.
В связи с быстрым сильным прогрессированием остеартроза двигаюсь мало до 700 м/день.
Кистозно-полипозный риносинусит.
Только по пяточной кости-остеоденсометрия (других нет аппаратов).
На ренгене колен и голеней в описании написано кистозные просветления, признаки остеопороза (ренген показывает при потери минереализации более 20%)-рекомендовано КТ.
На КТ (компьютерная томография) -диффузный остеопороз(чётко видны множество пятен), артроз.

[ELENA_VLAD]

Вам надо лечиться у ревматологов - это скорее местные проявления поражения тканей на фоне суставного заболевания. Артроз как исход артрита, а вот вид артрита обсуждайте с ревматологами, в ними и базисную терапию. Не для заочного консультирования ситуация, езжайте в Тюмень.

[SergeyVas]

КТ август 2017г.

файлообменник:***[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Диффузный остеопороз, артроз.

Сейчас посмотрел что означает диффузный,- это системный ? Это же как понимаю достаточно серьёзный диагноз, учитывая что на КТ показывает.

И почему препараты принимаемые более 3 мес. ни как не действуют?

[SergeyVas]

Сообщение от ELENA_VLAD

Вам надо лечиться у ревматологов - это скорее местные проявления поражения тканей на фоне суставного заболевания. Артроз как исход артрита, а вот вид артрита обсуждайте с ревматологами, в ними и базисную терапию. Не для заочного консультирования ситуация, езжайте в Тюмень.

Уточните :
1 . Почему артроз продолжение артрита? У меня на всех снимках (мрт, КТ, ренген) , с момента впервые появившихся болей в августе 16г. -всегда писали артроз (при чем 5 разных леч.заведений);
2. Почему в Тюмень?, я в Сургуте.
3. Диффузный остеопороз - этим занимается ревматолог?

[SergeyVas]

Для открытия КТ

[ELENA_VLAD]

Да, Ваш врач ревматолог, а для оперативного лечения проблем с суставами - травматолог-ортопед.

[SergeyVas]

.день.
Во вложении данные:
1. по Денсометрии от 22.08.2017г. (Z -0,45 поясничного -крестовый отдел, Z-0,38 бедренной части)
Странно почему данные Значительно отличаются от:
2. остеденсометрии по пяточной кости апреля 17г. (Z-1,7),
и заключений (коленные суставы):
3. КТ января 17 (пятнистый остеопороз ),
4.ренген-снимкам июня 17г. (кость остеопороза), -видно на снимках пятна
5.КТ августа 17г. (диффузный остеопороз)-видны значительные пятна на снимках.
Все сделанные в РАЗНЫХ государственных лечебных заведений.
Или сведения Денсометрии от 22.08.2017г. не корректны или остеопроз по КТ и Ренген носят местный характер. (не могут же сведения по п.2-5) неверные

[ELENA_VLAD]

Плотность костной ткани пятки не сравнивают с плотностью ног и позвоночника. Для сравнения нужгы - одна и та же локализация и один и тот же метод, в идеате - тот же аппарат. У вас не выполнено основное - денситометрия позвоночника. "Пятна" - рентгенологический феномен.
Толчем воду в ступе.