Проблемы при шифровке ЭКГ - зубез между QRST комплексами

[aleanora]

Помогите пожалуйста разобраться!
Эпизод выявлен дважды (у ребенка), непонятный положительный зубец на фоне брадикардии между двумя комплексами QRST. AV-проводимость в норме, нестабильный ритм

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Заранее спасибо!

[angio]

Вообще, этот "странный" зубец очень похож на синусовый Р в отличие от того который проводится на желудочки в связи с этим хотелось бы пленочку подлинее

[Ostap]

Во-первых, ответьте: вы врач? Если нет, то задавайте вопросы в другом разделе и прочитайте для начала правила, пожалуйста. Если - да, то должны понимать, что по трём комплексам оценивать экг нельзя.

[aleanora]

Ostap
да, я врач. И занимаюсь шифровкой экг немало лет. что сняла медсестра - то и имею.

Смотрела Кушаковского - ничего подобного не нашла. Жалоб у пациента нет, диагноз обследования.

[Dr.]

Это ж зубец U.

[aleanora]

спасибо, но это не зубец U, так как даже при брадикардии он начинается не позже, чем через 0,04 секунды после зубца T и имеет совершенно другой вид.

[Dr.]

Почему? Я не знаток ЭКГ, но, вроде бы, нет таких четких ограничений на появление зубца U. Вы бы пленочку, кстати, подлиннее показали.

[Gilarov]

Это м. б. и артефакт и блокированная предсердная ЭС. Вряд ли это U, ибо в предыдущих циклах его нет, да и пауза имеется. Солидарен с другими авторами - нужна длинная пленка.

[chUmNick]

Сообщение от aleanora

...я врач. И занимаюсь шифровкой экг немало лет. что сняла медсестра - то и имею...

Оценивать "разовую закаляку", сдается мне, бессмысленно...
Мне кажется, что за многие годы ФД практики можно выкроить немного времени и "накрутить" м/с, чтоб снимали как положено.
А вот что там за QT у ребеныша такой, э?

[angio]

Сообщение от chUmNick

А вот что там за QT у ребеныша такой, э?

Точный пунктик.

Видимо данной пленкой обследование не ограничится.

[Sergchurkin]

По моему не похож ни на Р (см. другие Р), ни на U. И согласен с предыдущими докторами пленка нужна подлиннее (а может Холтер).