Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2018, 00:53
Alexs77rus Alexs77rus вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
Alexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Липидный спектр. Насколько все критично?

Мужчина 44 года, рост 176 см, вес 86 кг, не курящий, физическая активность низкая (ходьба около 5 км в день), из вредных привычек только кофе по утрам. Из хронических заболеваний – 14 лет назад удалена щитовидная железа (ежедневный прием 125 мкг Эутерокса). Давление обычно 110-120/70-75 пульс 70-75. Касательно сердечно-сосудистых заболеваний у родственников - мать умерла в 44 года от инсульта, отцу 75 и проблем с сосудами вроде бы не имеет.

Учитывая, что при отсутствии ЩЗ регулярно приходится контролировать гормоны (ТТГ, Т4) при последнем посещении лаборатории решил также сдать анализы на липидный спектр и сахар. Вот результаты:

Холестерин общий 6,10 ммоль/л (реферальный интервал 3,1-5,2)
Фракция холестерина HDL 1,16 ммоль/л (реферальный интервал > 1,45)
Фракция холестерина LDL 3,72 ммоль/л (реферальный интервал < 2,59)
Фракция холестерина ОНП 1,22 ммоль/л (реферальный интервал 0,26-1,04)
Триглицериды 2,48 ммоль/л (реферальный интервал < 1,7)
Атерогенный фактор 4,26 (реферальный интервал < 3,5)

Глюкоза 5,85 ммоль/л (реферальный интервал 3,9-6,1)

Хочется знать насколько все критично? Достаточно сесть на строгую безхолестериновую диету, или уже необходимо постоянно принимать какой-нибудь Закор? Или все может быть еще серьезней?

Заранее благодарю за ответ, с уважением, Алексей.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.06.2018, 11:41
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ?

P.S. Вы весьма грамотно пишите, но в названиях лекарств, в т.ч. которые 14 лет принимаете, делаете дисграфические ошибки (эутИрокс, зОкор).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.06.2018, 12:26
Alexs77rus Alexs77rus вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
Alexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
ТТГ?

P.S. Вы весьма грамотно пишите, но в названиях лекарств, в т.ч. которые 14 лет принимаете, делаете дисграфические ошибки (эутИрокс, зОкор).
Прошу прощения за ошибки в названиях - давно название не читал на коробке)

ТТГ - 0,07 мкМЕ/мл (Реферальный интервал 0,4-4,0)
Т4(свободный) - 12,28 моль/л (Реферальный интервал 7,86-14,41)
ТГ < 0,1 нг/мл (Реферальный интервал 1,59-50,03)
АТ ТГ < 0,9 МЕ/мл (Реферальный интервал < 4,0)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.06.2018, 21:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целесообразно начать гипохолестериновую диету на 3-6 месяцев с контролем ЛПНП. Цель - ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.06.2018, 23:09
Alexs77rus Alexs77rus вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
Alexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Целесообразно начать гипохолестериновую диету на 3-6 месяцев с контролем ЛПНП. Цель - ЛПНП ниже 2,6 ммоль/л.
Спасибо за рекомендацию, Александр Иванович. То есть пока все не очень страшно и даже статины не нужны? А то я как-то напрягся от того, что все негативные разности превышены в 1,5 раза, а единственный позитивный холестерин занижен...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.06.2018, 22:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,283
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По какому поводу удалена железа ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.06.2018, 23:29
Alexs77rus Alexs77rus вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 206
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
Alexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAlexs77rus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
По какому поводу удалена железа ?
Галина Афанасьевна, ЩЗ удалена по поводу лечения папилярного рака ЩЗ. Вы конечно уже не помните, но 14 лет назад Вы на этом форуме мне давали очень много ценных и полезных рекомендаций, как до, так и после операции, за что Вам отдельное огромное спасибо! После удаления, также по Вашей рекомендации, прошел курс радиойодотерапии в Обнинске. Как Вы и предполагали - качество жизни после операции ничуть не ухудшилось) По сути за все 14 лет после удаления ЩЗ я не обнаруживал никакой разницы в своем состоянии по сравнению с дооперационным, кроме необходимости по утрам принимать эутирокс) Вот только сейчас холестерин повышенный обнаружился) Не знаю связано это как-то с удаленной ЩЗ или просто время пришло)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.06.2018, 08:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,283
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните стадии и последний стимулированный ТГ
У вас чрезмерное подавление ТТГ для такого стажа, важно, есть ли у Вас выздоровление биохимическое / структурное.
А холестерин, увы, поввшается вопреки тироксину
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.