Боли в животе, поносы.

[cfihnoif]

Здравствуйте. Мужчина, 26 лет. Рост 184, вес 92 кг. Проблемы с жкт. Около 10 месяцев. Появились постоянные поносы, до 6 раз в день. После стула позывы не прекращаются. Метеоризм, распирание и боли в животе, в нижней части и кишечнике. С перерывами на несколько дней, боли и метеоризм оставались, поносы прекращались, потом начались снова. Это продолжалось около 6-7 месяцев. В это время ничего не принимал. Потом стало чуть лучше, постоянные поносы и позывы прекратились, хотя полностью не исчезли, стали реже. Сейчас позывы на стул возникают неожиданно, стул в это время жидкий. Также боли в области пупка, по линии ребер до верха, в области солнечного сплетения (сильнее всего), боли тянущие иногда немного покалывающие. Иногда боли впереди в районе талии и чуть ниже, чаще во время или после ходьбы. Бывают позывы на стул, сразу после еды, но не всегда. После еды обычно боли становятся меньше. Изжоги, отрыжки, тошноты нет. Крови, слизи в стуле нет. Сейчас беспокоят эти боли, постоянная тяжесть в животе, вздутие, неожиданные, резкие позывы на стул.

Был у нескольких гастроэнтерологов. Делал узи, сдавал бакпосев, анализы мочи, крови, колоноскопию.
Белок крови 81. Сахар 4.4. Холестерин 3.8. Алт 0.8 Аст 0.39. Амилаза 26.8. Билирубин общий 9.4. Прямой 2.4. Белок в моче не обнаружен.

Анализ крови.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализ мочи.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты узи.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты колоноскопии.

Колоноскопия
Анус:
Проходим свободно
Слизистая оболочка анального канала розовая Внутренние геморроидальные узлы напряжены. Прямая кишка:
Просвет: проходим
Складки продольные, эластичные
Содержимое: промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Ректосигмовидный угол
Проходим свободно
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. Сигмовидная ободочная кишка:
Просвет: округлой формы Складки: тонкие, эластичные Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком.В н-3 единичные эрозии. Биопсия. 
Нисходящая ободочная кишка:
Просвет: проходим, виде треугольника с округлыми краями. Брыжеечная тения выражена, чётко прослеживается. 
Содержимое: промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Селезёночный изгиб ободочной кишки:
Просвет проходим
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. Поперечно-ободочная кишка: опущена 
Просвет: проходим
Складки слизистой оболочки: высокие, образуют равномерный треугольник с овальными краями 
Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным подслизистым сосудистым рисунком. Сальниковая тения выражена. 
Печёночный изгиб ободочной кишки:
Просвет: проходим
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком 
Восходящая ободочная кишка:
Просвет: проходим, на всём протяжении имеет форму треугольника с острыми углами
Складки: эластичные, высокие 
Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. 
Слепая кишка:
Содержимое: промывные воды 
Складки: тонкие, эластичные
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком
Илео-цекальный клапан:
Форма: губовидная
Слизистая оболочка: розовая
Подвздошная кишка:
Просвет:проходим, осмотрен на 20см
Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, единичные лимфатические фолликулы. Биопсия.
Устье аппендикулярного отростка до 14мм, слизистая без признаков воспаления.
Тонус толстой кишки:нормотонична

Выводы: трансверзумптоз. Эрозии сигмовидной кишки.

Гистологическое исследование 
1. Из слизистой подвздошной кишки.
2. Из эрозий.
Клинические данные
1. Илеит.
2. Эрозии н/3 сигмовидной кишки.
Микроскопическое исследование
1. Хронический неатрофический слабо активный илеит.
2. Хронический неатрофический слабо активный колит.

Назначили тримедат 100мг 3р в день 2 месяца. Пропил, никакого результата. И Дюспаталин, на несколько часов помогает, хотя тяжесть остается и позывы на стул все равно появляются.
В диагнозе в одном месте написали дисбиоз кишечника. В другом синдром раздраженного кишечника.
Не замечал прямой связи обострений с эмоциональным состоянием. Оно в целом не очень хорошее, как раз из за этой проблемы, но бывают как обострения без явных стрессов, так и наоборот никаких обострений даже при стрессе.

Хочется услышать ваше мнение по этой проблеме. Могут это быть проблемы не с кишечником а с желудком или с чем то еще? Нужно и есть ли смысл делать фгс? Что еще нужно проверить и сдать, что бы убедится, что это синдром раздраженного кишечника или что то другое? При срк бывают боли настолько высоко, в области груди? Что еще посоветуете?
Хочется разобраться с этой проблемой. Заранее спасибо за помощь.

[YAGOR]

Копрограмма, анализ кала на яйца глист и простейшие, кишечную группу
Если будет возможность: анализ кала на кальпротектин, панкреатическая эластаза кала

[cfihnoif]

Здравствуйте. Результаты копрограммы и бактериологического исследования. По candida назначили, пропил флуконазол 150мг 7 дней. Анализ кала на яйцеглист и простейшие сделаю в течении недели. ФГС делать не нужно? Пока нет возможности сделать анализ кала на кальпротектин, панкреатическую эластазу кала. Прочитал про анализ кала на кальпротектин, как пишут его делают до колоноскопии для ее назначения, нужно его делать, если есть результаты колоноскопии?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[YAGOR]

Кальпротектин упрощенно отражает наличие/выраженность воспаления кишечника. ЭГДС показывает поражение пищевода, желудка, 12 п.кишки. Вы симптомы поражения этих органов не описали.