|
#16
05.11.2009, 19:15
|
|||
|
|||
|
Сегодня забрали результаты ОАМ (от 03.11.2009):
цвет-желтый прозрачность - прозрачная относительная плотность - 1,005 реакция - щелочная белок, глюкоза, кетоны, уробилин, билирубин - не обнаружено эпителий плоский в поле зрения - единичные лейкоциты в поле зрения - единичные. Анализ мочи по Нечипоренко: (нч) Лейкоциты 500 кл. в мл (нч) Эритроциты 250 кл. в мл (нч) Цилиндры не обнаружено. Я так понимаю, ОАМ в норме, а о чем говорят показатели по Нечипоренко??? Со снимком грудной клетки сегодня не получилось (не успели из-за обследований узи), завтра сделаем снимок (но думаю, что будет готов только в пн.) 
|
|
#18
05.11.2009, 20:02
|
||||
|
||||
|
Могу Вам попытаться ответить вместо онколога - если имеется существенные подозрения на начало онко-процесса и исключены другие (более частые причины полианедопатии), то для диагностики/исключения рекомендуется проведение тонкоигольчатой биопсии одного из пораженных лимфоузлов. Но ведь я не смогу провести такое исследование по интернету и Вашего детского онколога заставить/уговорить не получится...
|
|
#19
05.11.2009, 20:35
|
||||
|
||||
|
Итого имеем увеличенный до 19 один лимфоузел, структура которого сохранена, и место не характерно для БЦЖ-ита.
Лимфома выглядит не так. Туберкулез выглядит совсем не так. Но вообще, надо делать УЗИ с цветным Допплером для исключения патологического кровотока (что позволяет дифференцировать доброкачественные узлы от злокачественных в первом приближении). Остальные лимфоузлы не превышают 10 мм - следовательно, это норма. Что делать дальше? Конечно, можно обойти всех онкологов. Но у ребенка спокойный анализ крови, нет анемии, анализ мочи нормальный, данных за иммунодефицит не вырисовывается. Ну покажите ребенка толковому гематологу, уверена, в Перми они водятся, чтобы успокоиться. Если Вас утешит, то я в возрасте трех лет подарила своей маме полголовы седых волос, т.к. была та же самая история с лимфоузлом на шее, теперь у меня есть красивый шрам на шее, а лимфаденопатия оказалась доброкачественной.
|
|
#20
05.11.2009, 21:13
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое за ответы.
Этот лимфоузел узист смотрела на цветном доплере, сказала (это есть в заключении), что кровоток не усилен (она даже за доплер деньги не стала брать, мотивировав это тем, что доплер как раз используется для измерения кровотока, а раз она такового не нашла, то и денег брать за это не будет). У меня уже тоже вся голова седая, руки трясуться и глаз дергается. Биопсия бы, конечно, исключила онкологию. Но думаю, нужно посмотреть, что будет на снимке грудной клетки, а там уже и решать, настаивать на ней или не стоит. Я правильно мыслю??? Меня волнует его вялость, температура и голова на бок... Ведь все равно должна быть причина этого и эту самую причину нужно найти. На счет гематолога, мы ходили в областной детский онкоцентр имени доктора Гааза, где искать более квалифицированного специалиста я не знаю, но попробую полазить по форумам. Как только сделаем снимки, я выложу. Посмотрите, пжт.
|
|
#21
06.11.2009, 13:54
|
|||
|
|||
|
Сегодня сделали узи брюшной полости. Картинок нет, только заключение:
Почки: изолированное расширение верхней группы чашечек справа (диаметр 4 мм) Реактивные изменения: 1. паренхимы печени (усилен рисунок воротной вены, в воротах лимфоузел 7*3, 5*3, увеличена хвостатя доля 34%) 2. поджелудочной железы (головка увеличена 16 мм, хвост увеличен 15 мм, эхоструктура - неоднородная) 3. фиксированный перегиб желчного пузыря в средней трети Реактивные изменения - это ответ на лимфоаденопатию и насколько они серьезны??? Участковый педиатр (давая направление на снимок грудной клетки), сказала, что все это из-за увеличения Тимуса, типо сейчас тимус полечат и вес придет в норму. Так где первопричина - увеличенный тимус привел к лимфоаденопатии или наоборот, или это вообще не связано??? И что значит полечат Тимус??? Выпишут припараты угнетающие функции тимуса??? Но раз увеличение до 2-х лет, это норма, то зачем его вообще лечить???
|
|
#22
07.11.2009, 00:21
|
||||
|
||||
|
Лимфоузлы до сантиметра с неизмененной структурой во внимание НЕ принимаем, можно далее не седеть головой (хотя вот моя мама не поняла бы меня, точно).
УЗИ - метод субъективный. Про тимус я уже писала. Это норма. Никакие препараты такого рода на него не подействуют. Зачем лечить? Ну врачи же видят перед собой маму с трясущимися руками, лечить надо же!!!
|
|
|
.|
#24
07.11.2009, 00:57
|
||||
|
||||
|
Ничего, нормально, матушка говорила, что с нею то же самое было, а вид разрезанной детской шеи на перевязках, где она меня держала, доводил вообще до помешательства.
|
|
#25
09.11.2009, 20:57
|
|||
|
|||
|
Вот снимки грудной клетки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] С левой проекцией я немного затупила, поэтому выкладываю 2 варианта: Буква Л справо: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Буква Л слево, зато надпись правильно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сегодня снова ходили к онкологу, я думала назначит все-таки нам биопсию с красивым шрамиком. Но нет, она не стала даже смотреть на наши узи и снимки, сказала, что это вариант нормы до 5 лет, а до 3-х они могут расти (ну куда нам еш=ще расти-то), от остальных жалоб (типо температуры, почесывания и пр.) отмахнулась, сказала, что мы часто болеем (мы болели 1 раз!!!!!!) и "До свидания!" Теперь у меня есть только 2 выхода: либо ехать к детскому онкологу в Екатеринбург, либо ничего не делать. Очень прошу, посмотрите снимки, выскажите свое мнение. Заранее благодарна.
|
|
#27
12.11.2009, 10:23
|
||||
|
||||
|
К фтизиатру, конечно, сходите, но право, я не знаю, как отвечать на вопрос "на что обратить внимание врача".
Ехать к онкологу в Екатеринбург, думаю - будет оптимальным решением. И скорее всего, придется делать КТ. Соберите все доументы. Случай не для заочной консультации.
|
|
#28
12.11.2009, 18:53
|
|||
|
|||
|
Скажите, пжт, КТ чего???
Легких или всего организма??? Что на снимке все так страшно??? Фтизиатр затребовала флюрографию всех членов семьи и еще мы сделали томограмму корней легких, зачем она не объяснила, что-то на снимке не так??? ПЖТ, ответьте мне, даже если все плохо. ПОскольку фтизиатр сделает заключение только во вт, после этого мы сможем поехать к онкологу, до этого времени от неизвестности я просто сойду с ума.... Заранее спасибо.
|
|
#30
12.11.2009, 19:20
|
|||
|
|||
|
я ведь так понимаю, что кт - это КОМПЬЮТЕРНАЯ томография, а нам просто сделали опять снимок легких в лежачем положении... назвав это томография корней легких. Или это одно и тоже???
Если, например, фтизиатр напишет нам, что это туберкулез, стоит ли настаивать на ПЦР ехать ли в этом случае к онкологам, настаивать ли на биопсии???
|
Линейный вид
