|
#16
08.03.2009, 18:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 . Можете верить и участковому педиатру, назначающему фенобарбитал младенцу с breast milk jaundice . Ребенок - Ваш, ответственность - Ваша .Но замечу, что курс лекций по педиатрии я ни Вам, ни Вашему педиатру читать не обязана. 
|
|
#17
08.03.2009, 19:35
|
|||
|
|||
|
да Вы не обижайтесь. просто высказывания типа "я семь лет училась поэтому советую мне поверить на слово" для меня звучит так же, как и "я 40 лет педиатром работаю поэтом у советую поверить мне на слово". ни в первом ни во втором нет и намека на "доказательную медицину", под лозунгом которой создан этот ресурс.
|
|
#18
08.03.2009, 19:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
. У Вас с пониманием читаемого текста нет проблем? Или есть?Я нигде Вам не советовала верить мне на слово. Вот мои слова Цитата:
|
|
#19
08.03.2009, 20:30
|
|||
|
|||
|
Да и не собираюсь я верить ни Вам ни педиатру нашему. Вера - это не научное понятие, медицина им не оперирует.
вот Вам тоже линк для изучения : http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=32012
|
|
#20
08.03.2009, 20:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Если Вы хотите вести разговор в конструктивном русле, то попросите ссылки на исследование у коллег педиатров и попробуйте обсудить полученную информацию с педиатром оффлайн. это если полученных ссылок Вам не достаточно только я сомневаюсь, что этот педиатр ответит Вам хоть в половину столь подробно как это сделано в данной теме, потому как если бы он дал Вам исчерпывающий ответ, то мнение консультантов форума Вам было бы не нужно.
|
|
#21
08.03.2009, 21:59
|
|||
|
|||
|
Уважаемая acha, из полученных ссылок для меня не все так однозначно, как следует из слов консультантов. Диагностика "желтухи грудного вскармливания" производится методом исключения прочих непрямых гипербилирубинемий... а сделать этого, опираясь на результат только лишь общего уровня билирубина нельзя. И я конечно же поделюсь статьей с AAFP.org (вот только переведу ее на общедоступный русский) со всеми нашими педиатрами.
|
|
#22
08.03.2009, 22:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
) Pluschit, вот потому и нужно длительное медицинское образование (а в условиях РФ зачастую только постдипломное), что бы из моря информации вычленить наиболее ценное. позволю себе пример: будучи врачом, но не будучи педиатром, я не возьмусь анализировать статьи и решать что однозначно а что не очень, а положусь на мнение в данном случае DrIrы. т.о. если мнение врачей форума у Вас вызывают сомнения, то Вы либо обсуждаете со своим оффлайн педиатром, либо ищете нового педиатра, либо задаете врачам форума кточняющие вопросы, но в несколько иной тональности. Вам следует понимать, что при всем желании не все можно объяснить так, что бы человек без медицинского образования понял, потому как для понимания некоторых вещей необходима определенная базовая подготовка
|
|
|
|
#23
08.03.2009, 22:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Получите высшее медицинское образование по специальности Педиатрия, и многие вопросы станут для Вас вполне ясными.
|
|
#24
08.03.2009, 22:39
|
|||
|
|||
|
ну вы прям меня заклевали... я теперь буду бояться вообще что-либо лишний раз переспросить...
так что там с нашим прямым билирубином? совершенно без разницы этот показатель? тогда почему в похожих случаях местные консультанты спрашивали его значение? равно как и результаты скрининг-теста касаемо щитовидной железы? зыж а за комментарий, отпущенный в мой адрес товарищем Морфеем, например на форуме, который я модерирую, он получил бы в жБАН моментально. ззыж "позволю себе пример: будучи врачом, но не будучи педиатром, я не возьмусь анализировать статьи и решать что однозначно а что не очень, а положусь на мнение в данном случае DrIrы." - такое допустимо, только если Вы имеете информацию об успешном диагностировании и лечении предполагаемых заболеваний. у меня нет такой информации к сожалению.
|
|
#25
08.03.2009, 23:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
) вполне доступно описано, что такое гипербилирубинемия, что, когда и как надо исключать, почему интересуют результаты скринига ...и т.д.Вы поймите, мы - не "каста жрецов, обладающая тайным знанием", но и у Вас нет необходимых базовых знаний, чтобы объяснить "в двух словах", почему мы все склоняемся к тому, что у ребенка "желтуха Г.В.". Тут уж, либо Вы доверяете нашему мнению, либо ищите третье мнение в другом месте. Но решение, все-равно, принимать Вам. (Когда у меня ломается комп. я не пытаюсь разобраться в этой проблеме сама, а вызываю специалиста. Если его ответ меня почему-то не устраивает, то я ищу другого специалиста. Но я не требую от них, чтобы они за полчаса объяснили мне, как работает комп. и откуда они знают, что сломалось в нем именно это, а не то и как это починить...)
|
|
#26
08.03.2009, 23:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Решение о том как действовать всегда за Вами.
|
|
#27
13.03.2009, 10:02
|
|||
|
|||
|
Ну чтож, продолжим.
Очередной педиатор поставил очередной диагноз. Коньюгационная желтуха. С порога отметя упоминание о желтухе грудного молока: «Я 10 лет работаю педиатром. У меня были малыши с ЖГМ. Это точно не она. Если бы она, то он бы у вас уже оранжевый был.» Ну для меня это выдает шаблонность мышления этого врача всего лишь... но жена опять начала тревожиться. Кроме всего прочего этот доктор объяснил желтуху тем, что скоре всего у ребенка как-то там раздутыми кишками пережало желчевыводящие протоки... а кишки раздуты от того, что у него дизбактериоз... ну и прыщи от этого же.. Соответственно выписала некий урсосан и бифидумбактерин, кроме этого аллохол и смекту. Заставил жену прочесть статью про дизбак в местном ЧаВо. Не очень подействовало. Так же в беседе с этим врачом прозвучало словосочетание «золотистый стафилококк» и жена собирается брать у сына анализ на эту бяку. А подозрения на стафилококк этот, наск. я понял, закрались из-за того, что у дитя стал кал скорее зеленый чем желтый и жидковат пару дней был. Я бы даже сказал пропоносило его несколько раз после той двухсуточной задержки стула.Плюсом ко всему вчера жена возила дите на скрининг-УЗИ, которое назначено было еще участковым педиатром пару недель назад. И невропатолог направлял на УЗИ ГМ. Результаты такие: УЗИ ГМ: Вн.стр.мозга симм., толщины 2.1, борозда шир. 2.2, глуб. 15, передние рога 2 и 2, высота тел 2 и 2, затылочные рога 10 и 10, структура сосуд. сплетений неодн?, 3й желудочек коронарно 2.6, аксиально 2.0, цистерны ambiens, перивентик. области — повышение эхогенности, гиперэхоген. включения, зрит бугры — гиперэхоген. включения. Заключение : Ишемия УЗИ брюшной полости: печень контуры четкие, ровные, толщ. правой доли > 7.0, левой 5.0, воротная вена 0.42, селезеночная 0.3, все остальное не расширенное и не измененное.... желчный пузырь — общ. желч. проток 0.2 см., в левой почке расширена ЧЛС - 1.1 см. Заключение: Пиелоэктазия левой У меня вопросы такие... что там с печенью и надо ли что-то делать с ишемией. Кстати невропатолог, говорил о ухудшении мозгового кровообращения из-за травмы шеи, которая в любом случае была, потому как кесаревым рожали. Прилагаю так же ссылку на фото наших прыщей. Пару дней назад я отметил что их становится меньше... сегодня вот опять дофига. Плюс ко всему как-то они в районе бровей и переносицы подсыхают, желтеют и вроде бы отшелушиваются... на голове тоже как-то шлушится местами... на мочках уха такие же желтые подсохшие штуки... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#28
13.03.2009, 10:38
|
||||
|
||||
|
Вы, пожалуйста, поймите, что лечить и обследовать ребенка, тем более, у совершенно неграмотного врача (врачей) - это не единственный способ доказать себе, что Вы и жена - хорошие родители.
Вашему ребенку нужна грудь и внимание мамы и папы. А не встревоженные родители, чьи взгляды прикованы к калу и УЗИ того, чего нет на самом деле.
|
|
#29
13.03.2009, 10:50
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
 ( Извините  ).Цитата:
Однако, если УЗИ почек делал тот же специалист, что поставил по УЗИ диагноз "ишемия головного мозга", я бы, на Вашем месте, нашла бы другое учреждение и повторила бы УЗИ почек и мочевыводящих путей у более адекватного специалиста.
|
|
#30
13.03.2009, 11:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ситуация показывает, что грамотных педиатров, да и других специалистов в Тольятти днем с огнем не сыщешь... А нельзя ли как то узнать, здесь на форуме врачи из нашего города присутствуют... ? Ну хоть один человек может есть... 
|
Линейный вид
