Аденома правого надпочечника

[OksanaKochneva]

Сообщение от Melnichenko

Зачем? Вы планируете беременность? Мы даже не знаем, есть ли у Вас истинная гиперпролактинемия

Хороший вопрос.. Конечно нет... У меня и в молодом возрасте с этим были проблемы. Зачем? Этот вопрос останется без ответа. У меня к сожалению нет медицинского образования, поэтому я не всегда могу объяснить назначение врача. Стараюсь им доверять и прислушиваться.
Хотя, неделю назад, эндокринолог в поликлинике, рекомендовал йодированную соль, консультацию онколога, в питании 2-3 порции молочных продуктов в день и контроль МСКТ через год...

[Melnichenko]

Пробуем еще раз - проблемы с образованием врачей любых специальностей решаются на профессиональном уровне - непрерывное медицинское образование, хорошие учителя, достаток и то
Мы не обучим Вашего врача в нашей беседе
Готовить на йодированной соли должны все граждане РФ - Вы не исключение.
Даже 1000000 МСКТ не заменят одного нормального обследования - уверяю Вас , все этапы оного расписаны как по нотам.
Конечно, если обезьяна тычет пальцем по клавиатуре, шансов на написание Гамлета маловато - но мир не рухнет, а вот что происходит при бессистемном накоплении ненужной информации и неграмотных исследований?

[ghrh44]

Если решите перепроверить альдостерон и ренин ( что очень советую!), то за 2 недели до этого отмените оба анти-гипертенсивных препарата: они исказят результаты.

[OksanaKochneva]

Добрый вечер, Уважаемые доктора!
Поскольку до сдачи всех анализов, прием препаратов я прекратила, кроме кардуры, верапамила и болеутоляющих, сдала повторно альдостерон/ренин, метанифрины в моче и плазме и суточный кортизол в моче.
Результаты меня удивили. Сдала ренин/альдостерон в другой лаборатории. Метанифрины еще не готовы, но сразу скажу, что в моче их определяют в Инвитро без консерванта. Посему их результатам можно не доверять. После отмены моих препаратов, давление вечером 160/110, жуткая головная боль, пульс за 100, по утрам красные глаза и отеки на лице. При сборе мочи, жидкости было выпито не более 1,5 литра. Вылито -2,650. Накануне, днем ела арбуз.

Галина Афанасьевна! Поскольку в установке причин давления в местной поликлинике нет заинтересованности (или нет квалификации), все исследования я провожу за свой счет, подскажите пожалуйста, к кому нужно записаться в ваш центр? Надеюсь в вашем центре, не будет сомнений в достоверности исследований и все необходимое можно будет сделать в одном месте. Насколько я Вас поняла причину искать нужно и лечить - тоже нужно. Откладывание на потом, ни к чему хорошему не приведет.

[Melnichenko]

Мы сэкономим время, если не будем обсуждать врачей мира и окрестностей.Начнем с начала - попробуйте прочесть то самое важное, что мы уже писали

[Melnichenko]

Сообщение от OksanaKochneva

Хороший вопрос.. Конечно нет... У меня и в молодом возрасте с этим были проблемы. Зачем? Этот вопрос останется без ответа. У меня к сожалению нет медицинского образования, поэтому я не всегда могу объяснить назначение врача. Стараюсь им доверять и прислушиваться.
Хотя, неделю назад, эндокринолог в поликлинике, рекомендовал йодированную соль, консультацию онколога, в питании 2-3 порции молочных продуктов в день и контроль МСКТ через год...

8 млрд живущих на Земле не могут все быть врачами
Смысла в достинексе нет

[Melnichenko]

Сообщение от OksanaKochneva

МСКТ брюшной полости и ЗП с болюсным контрастированием, 18.09.2023 г.: Проведено исследование с контрастным усилением в нативную, артериальную, венозную и отсроченную венозную фазы в высокоразрешающем режиме с толщиной срезов 64х0,5 мм, с последующим построением 3D MIP, MPR и VRT реформаций.
….
Надпочечники расположены обычно. Неравномерно выраженное утолщение головки правого надпочечника до 14 мм, с чёткими. неровными наружными контурами, плотностью по фазам +5/+70/+46/+34 HU. Форма левого надпочечника не изменена.
Увеличения забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Брюшная аорта и крупные вены брюшной полости не расширены. Стенки брюшной аорты не утолщены. Чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии не сужены.
.

+ 5 по Хаунсфилду исключает феохромоцитому, так что про метанефрины забыли

[Melnichenko]

Сообщение от OksanaKochneva

Альдостерон - 75,7 пг/мл (25,2-392), вертикальное положение, технология DRG, (Германия)

Ренин (плазма) - < 6,2 мкМЕд/мл (<89), вертикальное положение, тест-система : DRG, Германия

Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) - нерасчет

Нормальный альдостерон исключает альдостеронизм в любом виде, но есть риск ошибки- поэтому предложено перепроверить, тем более волновались из-за ренина.
Сегодня допускается, что первое исследование может быть сделано НА ФОНЕ приема получаемых препаратов
Проф Б смущал ренин - да и Вы рассказали о семейной отягощенности по АГ

[Melnichenko]

Сообщение от OksanaKochneva

Добрый вечер, Уважаемые доктора!
Поскольку до сдачи всех анализов, прием препаратов я прекратила, кроме кардуры, верапамила и болеутоляющих, сдала повторно альдостерон/ренин, метанифрины в моче и плазме и суточный кортизол в моче.
Результаты меня удивили. Сдала ренин/альдостерон в другой лаборатории. Метанифрины еще не готовы, но сразу скажу, что в моче их определяют в Инвитро без консерванта. Посему их результатам можно не доверять. После отмены моих препаратов, давление вечером 160/110, жуткая головная боль, пульс за 100, по утрам красные глаза и отеки на лице. При сборе мочи, жидкости было выпито не более 1,5 литра. Вылито -2,650. Накануне, днем ела арбуз.

Галина Афанасьевна! Поскольку в установке причин давления в местной поликлинике нет заинтересованности (или нет квалификации), все исследования я провожу за свой счет, подскажите пожалуйста, к кому нужно записаться в ваш центр? Надеюсь в вашем центре, не будет сомнений в достоверности исследований и все необходимое можно будет сделать в одном месте. Насколько я Вас поняла причину искать нужно и лечить - тоже нужно. Откладывание на потом, ни к чему хорошему не приведет.

Зашкаливающий ренин исключает первичный гиперальдостеронизм. Часов травки мочегонные не получаете?

[OksanaKochneva]

Сообщение от Melnichenko

Зашкаливающий ренин исключает первичный гиперальдостеронизм. Часов травки мочегонные не получаете?

Нет, никаких травок, БАДов я не принимаю. Если только 3 кусочка арбуза днем накануне. Все перечитала, распечатала. Я не обсуждала самих врачей, я о системе в целом. Талон на биохимию через 2 недели, талон ко врачу на ноябрь. Я лишь об этом... На кладбище наверное тоже в очередь. (прощу прощения я черный юмор). Два диаметрально противоположных анализа явно указывают на неточность хотя бы одного из них.. Поэтому я забываю обо всех исследованиях сделанных ранее и возвращаюсь в исходную. Хочу спросить у Вас, к кому можно записаться в ЭНЦ на очный прием? Диски я отдала на проверку Федорову Е.А., но они еще не готовы.

[Melnichenko]

Оксана, если начинать с начала, то ОТЕКОВ при первичном гиперальдостеронизме нет.
А вот при вторичном - и о том говорит ренин - вполне есть и могут быть, но вторичный гиперальдостеронизм никак не эндокринная патология.
Кто такой Федотов, не знаю.
У нас на консультацию - к Платоновой,Молашенко.

[OksanaKochneva]

Сообщение от Melnichenko

Оксана, если начинать с начала, то ОТЕКОВ при первичном гиперальдостеронизме нет.
А вот при вторичном - и о том говорит ренин - вполне есть и могут быть, но вторичный гиперальдостеронизм никак не эндокринная патология.
Кто такой Федотов, не знаю.
У нас на консультацию - к Платоновой,Молашенко.

Извините, Федоров Елисей Александрович. Спасибо, попробую записаться очно. Что касается отеков, то они только на лице и "узор носков" отпечатывается....

[Melnichenko]

все равно не понимаю, на какой вопрос и почему должен отвечать хирург
Мне казалось, я так подробно Вам разъясняла ...

[OksanaKochneva]

Сообщение от Melnichenko

все равно не понимаю, на какой вопрос и почему должен отвечать хирург
Мне казалось, я так подробно Вам разъясняла ...

второе мнение по результатам 2 КТ и МРТ, 2018 год и 2023 год

[Melnichenko]

А какое может быть второе или третье мнение при ренине зашкаливающем, 5 ед Хаунсфилда и инсиденталоме?
резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита?