Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 31.01.2010, 18:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ мог бы быть при разборе КОНКРЕТНЫХ цифр гликемии/ питания / нагрузки - пока что ясно только одно - на моем веку НИКОМУ в голову не приходило считать признаком проблемы измненеие дозы длинного инсулина у ребенка - но вот ПОЧЕМУ ее приходится менять , тема для обсуждения
Итак, что заставило сменить дозу в последние ТРИ раза ( как я понимаю , за последние полгода ) и почему это плохо ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 31.01.2010, 19:14
YAlena YAlena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.01.2008
Город: Томск
Сообщений: 33
YAlena *
Я не думаю что менять дозу - плохо.Если при этом наступает компенсация, то это даже хорошо.Но действительно волнует вопрос:ПОЧЕМУ так происходит!
Каждый раз изменения дозы вызваныц нестабильностью уровня глюкозы в крови (сахаров),очень высокие цифры до 28 м/моль.Сначала исключаю гипо состояния,путем измерения сахаров в течении суток каждый час.Пытаюсь отрегулировать,добавляя короткий.Если в течении двух терх суток не наступает снижения и стабильности,добавляю длинный.И,как правило,всё приходит в норму.
Нормализацию проверяю и с помощью гликированного. Например,в мае 2009 года когда приезжали Ваши коллеги из ЭНЦ (аэромобиль у нас называли),глик. был 7.4;в начале августа начались сложности,но, не знаю почему побоялась трогать длинный, в итоге в ноябре глик. 9.0. Продленный пришлось сразу поднимать на 2 ед. в день и на 0.5 в ночь - стабилизировали. В начале января 2010 снова та же картина:подняла в день на 0.5 и в ночь сначала на 0.5,через 12 дней(примерно)ещё на 0.5 - теперь снова стабильно.
От 12 ед. в день до 12.5 прошло ровно шесть с половиной недель.
Вот и хочу знать - почему такое происходит?
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 01.02.2010, 20:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Потому что ТРУДНО технически рассчитать многие вещи - активность , еду,толщину кожной складки , технику введения , рост ребенка , скрытые гипогликемии - просто потому , что ТРУДНО - и надо учиться и перепроверять ,что же не так.
Вы можете сделать инъекцию неправильно и попасть в мышцу - будет резкое падение с последующим скачком.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.