макроаденома гипофиза

[Nazila]

Здравствуйте, коллеги.

Ко мне обратился пациент у которого на МРТ обнаружили макроаденому гипофиза 15 мм.
единственная жалоба - постоянная головная боль.

ТТГ - 3,27
СТГ - 0,236 нг/мл (<3,33)
АКТГ - 53,86 пг/мл (7,2 - 63,3)
пролактин - 88,73 нг/мл (2,6 - 13,13)

пересдали пролактин

общий - 103 нг/мл (4-15,2)
мономерный - 36 (3,4 - 18,5)
макропролактин - 65,2% (> 60% - макропролактин позитив)

я поставила диагноз - гормонально-неактивная макроаденома гипофиза. и направила к нейрохирургу.


Но пациент все же решил лечиться достинексом.

через месяц пришел с пролактином - 0,08 (при верхней норме до 15) и сказал, что голова больше не болит. Повторно сделал МРТ с контрастом, где макроаденома 14 х13х12 мм

вопрос - нужно ли мне повторить анализ пролактина с разведением
или диагноз поставлен?