Возникшая год назад после сброса веса наджелудочковая экстрасистолия

[romcer]

Приветствую уважаемой медицинское сообщество ! Муж,51 год, сброс веса с 159кг до 100-101 в течении 2х лет. Коррекция образа жизни и питания, нормализация инсулинорезистенции, уровня вит. Д. Не смотря на физнагрузки ( ничего запредельного, бег на эллипсе, 5-8 км ходьба, приседания, отжимания, плавание), пульс ставил ограничение до 140, изредка доходил до 145-146, проблем с ритмом никогда не было. Да, ЧСС в покое уменьшилась, иногда была с утра 47, сейчас 53-58. днем обычно 62-66. Но один раз ночью проснулся от чувства перебоев сердца . Поехали в клинику к своему кардиологу, сделали ЭКГ, на нем ничего. Списали на пароксизм ма. Сделали все анализы крови, все ок, доктор даже удивился, за два года все пришло в норму. Потом были повторения, поставили холтер, на нем 577 нжэ. Далее сделали ЭХОКГ,прилагаю. С тех пор ( начало 2020) эти ЭС то есть, то нет. Иногда бесят страшно. Я заметил частоту их появления в зависимости от погоды - массово проявляются за 12ч до планируемого метеоцентром катаклизма. Конечно это наверняка субъектив, но отобрать работу у Вильфанда могу. Последнюю неделю стали чаще ( на мой безхолтерный взгляд). Принимаю сейчас утром 2.5 мг Престариум ( с надеждой на уменьшение предсердий) и вечером тромбооас 50 и амлодипин 2.5 ( в случае давления, близкого к 140/90, обычное 135/85).
Прикладываю последний холтер и анализы, ЭХО КГ. Вопрос у меня такой - можно ли от них как-нибудь избавиться и что принимать в случае, если они совсем испортят настроение - я купил на всякий случай верапамил и анаприлин, но ни разу не пробовал, учитывая брадикардию и советы моего доктора не заниматься лечением того. что лечить не нужно ( прописал он мне грандаксин и фенибут))). Хотелось бы получить мнение уважаемого сообщества. Всех с наступишим НГ и пожеланиями, что бы он был во всех отношения лучше 2020!

[Korzun]

Спасибо за поздравления! Взаимно!

Экстрасистол у Вас очень мало, можно сказать ничтожно мало.
Самая правильная тактика в такой ситуации, если Вы их правда ощущаете - это приглушать ощущения, а не устранять экстрасистолы.
Т.е. Ваш доктор указал верное направление.

Для полноты картины выложите, пожалуйста, анализ крови на ЛПНП-холестерин и клинический анализ кроив.

[romcer]

Здравствуйте Александр Иванович и благодарю за внимание к моей персоне! Анализы старые, сделанные сразу после первого проявления экстрасистол. Более поздние те, что я выложил в теме. В конце месяца пойду в клинику на ЭХО ежегодное, сделаем и анализы конечно. Субъективно, ЭС эту неделю больше, но вести их учет мне не хочется, начинаешь на них зацикливаться и пошло-поехало. Может прививка антиковидная, но вряд ли, у меня ни на первую, ни на вторую часть реакций никаких не было. ЭСки живут сами по себе- сначала я их ощущал при смене ЧСС с высокой на низкую . Сейчас они могут быть в покое, при нагрузке пропадают. Или наоборот в любых вариациях. Ночью их нет или я их не чувствую. По холтеру вроде нет. По наследственности - отец ИБСник, но дожил до 90 лет, у мамы, она врач и предупреждала меня о детях медработников был миокардит от перенесенного на ногах гриппа, от него предположительно приступы МА или ЭС, сейчас не скажу.

[Korzun]

Октябрь 2019 - сильно давно. Тогда ЛПНП был немного повышен. Лучше бы пересдать и понять - статины сейчас начинать или немного позже?

По экстрасистолам не заморачивайтесь вообще. Если трудно отвлечься, то нужны дневные транквилизаторы по типу алпразолама.

[romcer]

Спасибо большое, понял.