Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2021, 08:48
AndyDv AndyDv вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 7
AndyDv этот участник положительно характеризуется на форуме
После приступа мерцательной аритмии

Добрый день. Мужчина 50 лет, 178 рост, 107 кг вес. 2 года принимаю беталок ЗОК 50 мг. и кардиомагнил 75 мг, назначили после приступа тахикардии, пить все время. После этого проблем не было. Давление на фоне приема препаратов утром 115/75, пульс 60-70.
22 декабря, после физической нагрузки сорвался ритм. Сразу не понял, что что то не так. записался к кардиологу на 26 декабря. Сделали кардиограмму (в приложении) вызвали скорую и отправили в Боткинскую больницу. Выписной эпикриз прикладываю. После этого сходил на консультацию к кардиологу (консультацию прикладываю.)
В Боткинской больнице отменили беталок и кардиомагнил, назначили сотогексал 40мг 2 раза в день и ксарелто 20 мг. утром. Врач сказал пить до мая, потом на консультацию. И сказал что антиаритмики потом надо отменить. Начал принимать, давление возросло 130/90 в покое. На консультации кардиолог увеличил дозу сотогексала до 80 мг 2 раза в сутки и ксарелто уменьшил до 15 мг раз в сутки.+ препарат от давления, в листе консультации все назначения Сказал антиаритмики и антикоагулянты пить пожизненно. Мне объективно на беталоке было лучше. Давление держаолсь пульс был около 60. Сейчас пульс в покое 70-80, давление в среднем 120/80. Но как то ощущаю сердце. На форуме в в FAQe прочитал, что антиаритмики, тем у кого впервые была мерцательная аритмия не назначают, тем более пожизненно.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: консультация.JPG
Просмотров: 18
Размер:	700.9 Кб
ID:	212925  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭКГ мерцалка.JPG
Просмотров: 14
Размер:	675.7 Кб
ID:	212926  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ЭКГ синус.JPG
Просмотров: 12
Размер:	1.26 Мб
ID:	212927  Нажмите на изображение для увеличения
Название: эпикриз л1.JPG
Просмотров: 15
Размер:	889.9 Кб
ID:	212928  Нажмите на изображение для увеличения
Название: эпикриз л2.JPG
Просмотров: 12
Размер:	966.3 Кб
ID:	212929  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2021, 10:01
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ксарелто прием 20 мг не менее 21 дня после пароксизма, далее зависит от нескольких факторов, не описанных в этой документации.
Насчет антиаритмика - как правило после первого пароксизма назначают бета-блокатор. Так что имело бы смысл вернуться к Беталоку-ЗОК 50 мг. Применение Соталола представляется неоправданным.
Престариум продолжайте. Ведите дневник АД. Целевое не выше 120/80. Диабета нет у Вас ? Нужно кстати худеть.
Нужно посмотреть гормоны: ТТГ и Т4св в крови.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2021, 11:20
AndyDv AndyDv вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 7
AndyDv этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Алексей Михайлович.

Диабет мне не ставили, сахар на верхней границе нормы. Прикладываю анализы за декабрь.
Подскажите, с стогексала как на беталок перейти? Должна быть схема? или можно одномоментно ?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-01-14_11-17-24.png
Просмотров: 11
Размер:	50.9 Кб
ID:	212937  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-01-14_11-18-05.png
Просмотров: 9
Размер:	89.3 Кб
ID:	212938  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2021-01-14_11-18-31.png
Просмотров: 9
Размер:	48.7 Кб
ID:	212939  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.01.2021, 12:18
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 675
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 317 раз(а) за 310 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас установлен диагноз гипертонической болезни, согласно выписки. Вам можно рекомендовано постоянный прием антикоагулянтов, но в полной дозе на данный момент - если ксарелто, то 20 мг.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.01.2021, 12:29
AndyDv AndyDv вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 7
AndyDv этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Parsek1809 Посмотреть сообщение
У вас установлен диагноз гипертонической болезни, согласно выписки. Вам можно рекомендовано постоянный прием антикоагулянтов, но в полной дозе на данный момент - если ксарелто, то 20 мг.
Спасибо.

Я правильно понимаю.

Беталок-ЗОК - 50 мг. 1 раз в сутки
Ксарелто - 20 мг. 1 раз в сутки
Престариум - 2,5 мг 1 раз в сутки

Как перейти с СотаГексала на Беталок, можно одномоментно или по какой то схеме?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.01.2021, 09:12
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сегодня приняли Сотагексал, завтра - Беталок ЗОК.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.01.2021, 19:59
AndyDv AndyDv вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 7
AndyDv этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. Перешел
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.