Гипертония с 15 лет

[Ivan288665]

Здравствуйте! Меня зовут Иван мне 18 лет. С 15 лет страдаю повышением артериального давления, цифры бывают разные самое максимальное это 192 на 85. Повышается только систолическое давление, из обследований делал - МРТ головы, шеи, ТТГ, суточную мочу на катехоламины (норметанефрин и метанефрин, на фоне терапии престанс и небилет), ренин и альдостерон (повышен ренин сильно, так же сдавал на фоне терапии престанс и небилет), УЗИ почек и надпочечников, УЗИ щитовидной железы, брюшной полости, так же сдавал кровь на сахар, биохимию и липидограмму (повышены ЛПНП - 4.61) все остальные обследования в норме. На данный момент принимаю Телпрес 80 мг, бисопролол 5 мг, индапамид 2.5 мг, амлодипин 10 мг, розувастатин 5 мг. Сейчас давление в норме, но к вечеру повышается до 145 на 65. Думаю может быть вместо индапамида принимать гидрохлортиазид? И какие ещё могут быть причины артериальной гипертензии в 18 лет? Мой ИМТ 31. Так же имеется депрессия, антидепрессанты в комплексе с нейролептиком не помогают

[Parsek1809]

Какой альдостерон и ренин, с референсами.
Если действительно высокий, нужна МСКТ брюшной аорты и ее ветвей с контрастом .

[Ivan288665]

Альдостерон 178 (25.2 - 216.3)
Ренин прямой 378.20 (4.4 - 46.1)
Мозговой натрийуретический пептид 32.7 (<125)

[Korzun]

А единицы какие? Бывает несколько вариантов и это важно:
Альдостерон - нг/дл пмоль/л пг/мл
Ренин - нг/мл/час пмоль/л/мин мЕд/л нг/л

[Melnichenko]

С каким консервантом делали норметанефрины ?

[Ivan288665]

Ренин в мкМЕд|мл, альдостерон в пг|мл.

[Ivan288665]

Лимонная кислота

[Melnichenko]

ЧТД - при таком консерванте ( лабораториям лень закупать по особому разрешению соляную) часты ошибки
На мое предложе6ие лабораториям попробовать печь пироги с соляной - обижаются


Для исключения феохромоцитомы консервант - соляная кислота.

[Ivan288665]

То есть нужно пересдать на фоне терапии и с другим консервантом (телмисартан, бисопролол, амлодипин, индапамид)?

[Melnichenko]

На фоне терапии, консервант - соляная кислота ( Инвитро, НМИЦэндокринологии)

[Ivan288665]

А мне терапевт сказал, что нужно сдавать на чистом фоне, без препаратов, иначе результат будет не правильный...

[Parsek1809]

Предложение по поводу МСКТ остаётся в силе.
Какой креатинин?

[Melnichenko]

Сообщение от Ivan288665

А мне терапевт сказал, что нужно сдавать на чистом фоне, без препаратов, иначе результат будет не правильный...

Тогда зачем вы задаете вопрос дуре - академику? эта идиотка пишет книги о том, как диагностировать феохромоцитому
А на лимонной кислоте результат был правильный ?
Терапевта или Вас забанили в гугле?

Прекратить прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО в течение 4 суток до исследования (по согласованию с врачом).
Вас лечат хинидином или тетрациклиновыми антибиотиками? Вы таки добыли из бабушкина сундука резерпин?

[Ivan288665]

Сообщение от Parsek1809

Предложение по поводу МСКТ остаётся в силе.
Какой креатинин?

Креатинин 73 мкмоль|л ( 44,0 - 115,0 мкмоль/литр)

[Ivan288665]

Бета-блокатор принимаю, бисопролол.