Киста, можно ли сохранить зуб

[Vera20]

Добрый день! очень нужна консультация по вопросам кисты зуба.
На 3D исследовании обнаружена киста около корня верхней правой шестерки. На этом зубе держится мост от 3 до 6. Зуб болит, пью нурофен и аугментин 625, назначенные врачом. Врач говорит удалять зуб и ставить импланты. Это влечет за собой потерю практически нового моста, синуслифтинг и прочие проблемы, неговоря уже о финансовом аспекте. Вопрос, можно ли сохранить зуб?
Подскажите, как выложить сюда 3D исследование, чтобы показать расположение кисты? Как обычную картинку вставить знаю, а как 3D - нет.

[Destination]

Можно разместить на файлообменнике и дать ссылку. Только желающих скачивать КТ обычно бывает немного, поэтому прицельный снимок для начала имеет больше шансов встретить отклик у врачей.

[Vera20]

Сообщение от Destination

Можно разместить на файлообменнике и дать ссылку. Только желающих скачивать КТ обычно бывает немного, поэтому прицельный снимок для начала имеет больше шансов встретить отклик у врачей.

Спасибо, только на прицельном снимке не видно кисту, поэтому врач отправил на КТ.
И там уже увидели.
Может кто-то все-таки посмотрит КТ, удалять зуб для меня просто катастрофа.
Вот ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Foxa]

Зуб нужно удалять. Помимо пропущенного канала в наличии перфорации двух корней штифтами, или по крайней мере одного.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

На срезе MB1, Pal - пломбировочный материал в каналах, MB2 - пропущенный канал, штифт - положение штифтов не по ходу каналов. Очаг деструкции между корнями, распространяется до дна гайморовой пазухи.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Vera20]

Ужас!
Получается мне просто погубили зуб при лечении? Как же врач не увидел на снимке перфорацию, пропущенный канал и т.д.
У меня в зубе культевая вкладка, а не штифт. Есть разница или это одно и то же?
Есть ли хоть какая-то возможность удалить кисту вырезав ее через десну?
Удаление зуба для меня сейчас равносильно катастрофе. Все сбережения были потрачены два года назад на лечение этих зубов, самые дорогие циркониевые коронки и вкладка из золотосплава. Если сейчас удалить, то останусь просто без зубов.
Или ваш вердикт - только удаление?

[Destination]

Под штифтом здесь подразумевается внутрикорневая часть вкладки. Вырезать кисту нельзя. Если клиника серьёзная и заботится о своей репутации, то потраченные Вами средства будут учтены в стоимости новой работы.

На будущее: не нужно в лечение и протезирование вкладывать все сбережения. Лучше заказывать ортопедическую конструкцию поскромнее (но столь же эффективную в функциональном плане).

[Vera20]

Сообщение от Destination

Под штифтом здесь подразумевается внутрикорневая часть вкладки. Вырезать кисту нельзя. Если клиника серьёзная и заботится о своей репутации, то потраченные Вами средства будут учтены в стоимости новой работы.

На будущее: не нужно в лечение и протезирование вкладывать все сбережения. Лучше заказывать ортопедическую конструкцию поскромнее (но столь же эффективную в функциональном плане).

Хотелось, чтобы была красивая улыбка, столько комплексов было сформировано до этого из-за отсутствия этих зубов. Вот и думала, сделаю уже надолго, чтобы красиво и качественно. Клиника приличная и цены не дешевые, например мост из 3-х единиц обошелся мне в 85 т.р., не считая вкладок и лечения, два импланта (без коронок) - 75 т.р. и т.д.
Но боюсь, что они вряд ли признают, что были допущены ошибки в лечении, и постараются взять с меня по полной, т.к. до этого этот зуб уже лечили и на нем стоял мост 15 лет без проблем. Но вкладку ставили уже в этой клинике. И уже 200 т.р. насчитали, чтобы восстановить три единицы зуба

[Destination]

Приличная клиника, не признающая свои ошибки - это оксюморон. Вас очень жаль, но приличность клиники определяется не стоимостью лечения в ней, а, в частности, способностью признать свои ошибки.

[Vera20]

Попробую пообщаться с главврачом клиники, но поскольку я не врач, не уверена, что смогу грамотно аргументировать.
И еще один вопрос. На данный момент ничего не беспокоит после 7-дневного курса Агументина 625. Как срочно нужно бежать удалять этот зуб?

[Destination]

Если договор с клиникой сохранился, изучите его повнимательнее.
Если планируете имплантацию, то в принципе, чем быстрее удалите - тем больше кости останется. Хотя в области премоляров всё равно аугментация потребуется, поэтому отсрочка в несколько месяцев будет не критична (но антибиотик приглушил воспаление лишь на время, и ситуация может обостриться в любой момент).

[Vera20]

Спасибо Вам за ответы!
Значит, я могу еще какое-то время походить с зубами. Начиталась в интернете, что даже сепсис возможен из-за кисты.
Аугментация - это синуслифтинг? Значит он в любом случае мне необходим?

[Destination]

Киста вне обострения в подавляющем большинстве случаев стерильна. Вот если обострение повторится, и во время него Вы длительное время будете отказываться от медицинской помощи - тогда действительно можно будет напомнить о вероятности развития сепсиса. Реальная опасность от кисты - утрата костной ткани, столь необходимой для имплантации. Об этом думайте прежде всего и по возможности не откладывайте удаление до "последнего".

Синуслифтинг - это один из видов аугментации кости. Решение принимать Вашему имплантологу, но, на мой взгляд, костной ткани в области премоляров маловато.

[Vera20]

из-за кисты еще и костная ткань уменьшается? даже вне обострения?
вот это нюанс(((
Если обострение повторится, под медицинской помощью вы имеете в виду удаление?

[Destination]

Киста - это полость в костной ткани, выстланная эпителием. Естественно, что если она растёт, то кости становится меньше. И растёт киста большую часть своего существования безболезненно. Она все эти 2 года (как минимум), прошедших от момента протезирования, росла.

Лучше удалить не дожидаясь обострения (третий раз уже пишу). Про сепсис забудьте.

[Foxa]

Если у главврача есть интернет, покажите ему эту страницу - здесь есть понятные картинки. Если КТ не убеждает, в конце концов после удаления будут очевидны перфорации корней - достаточно осмотреть зуб.
Конфликтную ситуацию всегда дешевле решать в досудебном порядке.