Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.04.2013, 18:50
N_B_ N_B_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.04.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 3
N_B_ *
Наш гипертензионно-гидроцефальный синдром - миф, или реальность?

Здравствуйте. Давно читаю форум, и, после прочтения тем в ЧАВО о ППЦНС и ВЧД, решила описать свою ситуацию.
Моему сыну 9 лет. рост 134, вес 41. Родился в срок самостоятельно, вес при рождении 2750, рост 48, окружность головы 30 см, оценка по Апгар 8-8. В родах - ранне отхождение вод, воды зеленые. Во время беременности: угроза прерывания в 9 недель, гестоз 2 половины беременности, хламидиоз и уреаплазмоз (лечение после 20 недели), носительство ЦМВ, гипоксия плода в последнем триместре.
В возрасте 1 месяца поставлен диагноз "ППЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром" на основе увеличения окружности головы на 7 см за 1 месяц жизни и по результатам НСГ: расширение межполушарной щели до 4-5 мм, признаки внутриутробной инфекции.
Изменение окружности головы в дальнейшем (данные есть не за каждый месяц):
1 мес - 37 см
3 мес - 41.5 см
6 мес - 45 см
9 мес - 46,5 см
12 мес - 47,5 см
В целом в течение 1 года жизни было: дрожание подбородка, симптом Грефе (радужка заходила за нижнее веко порой до 2/3 окружности), глаза вытаращены, как при испуге, плаксивость. При этом зрение в норме, паталогий глазного дна и косоглазия нет, развитие по возрасту, интеллект хороший.
До 1,5 лет вообще не мог есть непротертую пищу. Если ему в рот попадал мельчайший комочек пищи, его рвало фонтаном, то же самое было, если ему не нравилась еда, или при переедании. Всё объяснялось врачами одинаково "у вас же неврология, внутричерепное давление, отсюда и ваши проблемы".
До 5 лет - изменение размера III желудочка, сначала расширение до 7 мм, потом сокращение до 5 мм
В 2 года был период неконтролируемых истерик, когда на малейшее раздражение сын начинал истерически рыдать, и не мог остановиться. Истерика длилась минут 40, и заканчивалась тем, что он выдыхался, в изнеможении падал и засыпал. Помог курс фенибута.
С рождения и до 8 лет сын остро реагировал на изменение погоды, особенно на смену погоды на пасмурную, головной болью и сонливостью. Он плохо переносит транспорт, его сильно укачивает в автобусе, машине и маршрутке.
Перечислить все курсы лечения и все препараты, которые ему назначали, просто невозможно, поэтому назову основные: глицерин, пантокальцин, трава брусники, Магне В6, винпоцетин, элькар, электрофорез с эуфиллином.
Довольно скоро я поняла, что диагноз ППЦНС - это то же самое, что и эпичное "АХЗ", то есть у ребенка есть какая-то проблема, ведь не зря голова выросла на 7 см за месяц, но что это за проблема - черт его знает, скорее всего, последствия внутриутробной инфекции. Ребенок рос, восстанавливался, и все бы хорошо, но в 5 лет хорошая жизнь закончилась.
В 5 лет у него начались судороги. Выглядели они так: он замирал, взгляд останавливался, углы губ опускались, и он несколько раз вздрагивал, будто его передергивало от холода, откидываясь верхней половиной туловища назад, при этом руки выпрямлялись от плеча вперед, сознание отключалось. Длился приступ 2-5 секунд, и таких приступов было до нескольких десятков в сутки. Результаты ЭЭГ в это время: "склонность к пароксизмальным состояниям, эпилептиформные феномены умеренно выражены, в виде полифазных потенциалов высокой амплитуды, акцентированных в теменно-затылочных отведениях". И, по мнению невролога, "данных за ДАЭ" нет. был назначен опять таки пантокальцин и магне В6, которые проблему не решили.
Дальнейшее время было посвящено поиску врача, который бы объяснил проблему, и за этот период состояние ухудшилось. В 6 лет произошел малый эпилептический припадок с потерей сознания, ЭЭГ в это время: "Регистрируются комплексы эпилептиформной активности по всем отведениям, с акцентом на левую лобно-височную область, усиливающиеся на гипервентиляцию. Не исключается очаг эпиактивности в левой лобно-височной области. Вовлечение в процесс стволовых структу мозга. Электрогенез не соответствует возрасту". После этого были назначены препараты вальпроевой кислоты - сначала конвулекс, потом конвульсофин, затем депакин хроно, подбирали дозу, комбинировали с сосудистыми и ноотропными препаратами. С каждой сменой препарата и увеличением дозы частота и сила приступов ослабевали, но полностью не проходили. И так в течение 2 лет. В апреле прошлого года был назначен курс диакарба, и оно свершилось - через несколько дней после начала приема судороги прекратились! Уже ровно год судорог нет. На ЭЭГ полугодовой давности: "Умеренно выраженные общемозговые изменения регуляторного характера, возможно, за счет дисбаланса в деятельности регулирующих, неспецифических структур мозга", и.... все :-)
На сегодняшний день его диагноз: гипертензионный синдром, эпилепсия в виде редких генерализованных приступов (было - миоклонические абсансы). Еще имеем бронхиальную астму средней степени тяжести, поллиноз, субклинический гипотиреоз, ожирение (без видимых причин внезапно растолстел в 6 лет). Интеллект хороший, проблемы со вниманием при учебе, сложности с мелкой моторикой (рисует и пишет как курица лапой), хромает математика, по остальным предметам 4 и 5. Общительный позитивный парень, очень похожий на Карлсона без пропеллера, как метко охарактеризовала его врач-эндокринолог - гедонист :-)
А вопросы у меня такие.
1. Почитав тему про вчд и прочее, хочу спросить - если это не гипертензионно-гидроцефальный синдром, то что? Почему голова выросла на 7 см за 1 месяц? Что мы лечим так долго и упорно, как называется наша проблема?
2. Каково происхождение его вида эпилепсии, и каковы перспективы?
3. Сейчас ему запрещены категорически перегрев (то есть баня и сауна ему будут неведомы) и перепады давления - то есть он не может летать на самолете, и мы прикованы к земле, а значит, ему неведомы заграничные курорты, даже Турция, только наш загаженный юг. Плюс большие проблемы с посещением бассейна. Эти запреты действительно адекватны? И что будет дальше, с возрастом?
4. Как бороться с укачиванием в автотранспорте? Поезд он переносит без проблем, но автомобильные поездки и экскурсии на автобусе практически невозможны, а сил сидеть взаперти и никуда не ездить больше нет. Что ему можно из медикаментов против укачивания?
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2013, 01:22
N_B_ N_B_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.04.2013
Город: Ижевск
Сообщений: 3
N_B_ *
Еще добавлю. Меня интересует вопрос: а были ли изначально какие-то нарушения? И если их не было, то что спровоцировало развитие эпилепсии, ведь среди родственников нет никаких неврологических нарушений? Может, мы "залечили" ребенка - вместо того, чтобы вылечить мнимое заболевание, сформировали другое, реальное?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.