#91
|
||||
|
||||
А второе (нижнее или диастолическое) давление? Оно не менее важно.
140-150 - это много (плохо для прогноза!). Привыкание к нормальному (120) может не нравится и может длиться 2-3 недели. Про "уже можно" не знаю. Есть путанные показания, давайте хотя бы дневник за несколько дней посмотрим.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#92
|
|||
|
|||
Я вас понял. Похоже, что эти дни она только систолическое записывала. Завтра же скажу ей, чтобы начала 3-4 раза в день фиксировать оба давления (и пульс) и дня через 3-4 (не рано?) вновь обращусь к Вам.
Спасибо большое за помощь! |
#93
|
||||
|
||||
Ок...
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#94
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Александр Иванович!
Вот такой результат получился у бабушки за эти 4 дня. Утро у нее - это ~8ч, обед ~13ч, вечер ~18ч. 27.01: утро: АД 141/89, пульс 59 обед: 128/84, 55 вечер: 150/86, 53 28.01: у: 158/85, 56 о: 130/78, 58 в: 158/94, 54 29.01: у: 160/87, 55 о: 136/79, 56 в: 146/88, 53 30.01: у: 152/85, 53 о: 130/82, 54 в: 138/76, 55 Прием медицинских препаратов выполняла как я и писал раньше (ниже продублирую), что-либо дополнительное не принимала. Но еще сегодня обратил внимание, когда посетил ее, что среди таблеток ей приносят то Периндоприл 4мг, то Престариум 5мг и терапевт ей сказала, что это одно и то же и объем таблетки принимать одинаково. Таким образом, в эти 4 дня (пока она вела дневник) Периндоприл 4мг она принимала полтаблетки утром и полтаблетки вечером. Не знаю, почему ей сказали, что одинаково, вроде бы и масса действующего вещества у них разная... Цитата:
|
#95
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#96
|
|||
|
|||
|
#97
|
|||
|
|||
Александр Иванович, здравствуйте!
Планировал, что бабушка перейдет на рамиприл и через пару дней сделаем ЭКГ по Холтеру, чтобы оценить результат терапии. Однако уговорить ее оказалось сложнее ребенка и только позавчера она впервые приняла рамиприл (лишь очередной скачок верхнего давления до 180 смог ее "убедить"). Позавчера приняла 5мг (проявила самодеятельность, хотя обещала, что 10мг примет) - чувствовала в течение дня себя нормально. А вчера, через несколько часов после приема уже 10мг, стала очень плохо себя чувствовать (головокружение), АД только первое записывала (после очередной моей критики записывает все как положено с сегодняшнего дня) - в течение дня было в пределах 116-146. Скажите, пожалуйста, возможно ли как-то постепенно перейти на рамиприл (начинать с меньшей дозы и\или делить на пару приемов), чтобы препарат лучше переносился? |
#98
|
||||
|
||||
Это нормальное давление, но к нему нужно привыкнуть, это может занять 5-10 дней. Пусть разделит на 2 приема - 5 утром и 5 вечером, может так психологически будет легче.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#99
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Александр Иванович, посмотрите, пожалуйста, результаты Холтера. Подключили устройство 29 февраля на сутки. Не удалось мне уговорить сделать дополнительно СМАД, к сожалению. В кратком виде (первый лист) приложил в виде изображения, а более детальный отчет, если потребуется, архивом. АД и пульс на момент диагностики были следующие: 29 февраля утро: 138/86, 68 обед: 136/73, 62 вечер: 118/70, 63 1 марта у: 162/82, 59 о: 128/82, 68 в: 138/79, 60 Все это на фоне приема рамиприла по 5мг утром и вечером, остальное принимает, как и раньше: Цитата:
|
#100
|
||||
|
||||
Сколько дней уже принимает рамиприл?
Точно всё перечисленное принимает в указанных дозах?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#101
|
|||
|
|||
Рамиприл принимает уже 16 дней, а до момента начала мониторирования получается 10 дней. Но в первый и третий день вместо 10мг принимала 5мг в сутки из-за плохого самочувствия (затем стала постоянно принимать 2 раза в день по 5мг).
Принимает все в указанных дозах, но лишь один эпизод пропуска рамиприла был вчера, т.е. приняла 5мг в сутки вместо 10мг (испугалась, что вечером "верхнее" АД=110 для нее слишком низкое; обещала так больше не делать). Похоже, что сейчас она стабильно принимает то, что требуется, за исключением вчерашнего случая. |
#102
|
||||
|
||||
Мне не понравилось 162/82, такое часто бывает?
Как у нее самочувствие? На Холтере всё хорошо в целом.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#103
|
|||
|
|||
Спасибо, Александр Иванович!
Прошу прощения, уточнил снова у нее - должно быть 146/82 вместо 162/82 (она мне по телефону диктовала данные со своего дневника - либо она оговорилась, либо я неверно записал). Спросил у нее, какое АД за все дни было самым высоким - в один день утром 150/82 было (выше не было), а так обычно в среднем что-то около 142/84 утром, а к вечеру может снизиться до 112/73. Самочувствие у нее хорошее, головокружения и подобного сейчас нет. |
#104
|
||||
|
||||
Ну тогда оставляем всё как есть. Раз в полгода мониторьте ситуацию на предмет необходимости каких-то изменений (усилений/послаблений).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#105
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Александр Иванович! Вы очень помогли нам!
Здоровья и всего наилучшего Вам! |