#1
|
|||
|
|||
Гестационный сахарный диабет
Здравствуйте! У меня 30 недель беременности, повышенный риск по формированию ГСД( ожирение 1 степени, СД 2 типа по линии отца), с 15 недель постоянно мониторю сахар глюкометром дома( калиброван по плазме), делала глюкозотолерантный тест на 23 неделе в лаборатории - нарушения толерантности не было( со слов врача лаборанта и моего эндокринолога) - натощак 5,3\ через час 7,9 \ через 2 часа -6,1
Стараюсь соблюдать низкоуглеводную диету,но в последнее время были погрешности. Обычно глюкоза натощак была 4,9-5,2 ммоль\л, в последние 2 дня( был сильный стресс накануне) глюкоза натощак выше 5,5( 5,8-6,0) , при этом через час после еды 6,9, а через 2 часа 5,3( указываю средние значения,т.к. делала много раз). За всю беременность прибавила всего 3 кг( начиная с 28 недели) Мочу сдаю каждые 2-3 недели, глюкоза,кетоны - abs. Сегодня утром сахар как и вчера 5,9, измеряла ночью, был 5,8. Перед сном 5,5 Скажите,при таких цифрах глюкозы натощак можно говорить о диагнозе ГСД? Почему не страдает тогда толерантность к глюкозе и сахар приходит в норму через 2 часа? Читала о понятии Нарушенная гликемия натощак. Считается ли это ГСД? Если можно,прокомментируйте мои дальнейшие действия. Очень хочется рожать в общем роддоме со своим врачом. Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Нет, про ГСД пока говорить рано. И мы не диагностируем ГСД в такой ситуации глюкометром.
Посмотрите глюкозу венозной плазмы натощак в лаборатории.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
спасибо за ответ. Планирую сдавать кровь из вены на неделе.
|
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора! Большая просьба прокомментировать данные анализов на сегодняшний день.
Натощак: венозная кровь глюкоза 5,45( норма до 6,5) капиллярная кровь - 5,2 ( норма до 5,5) гликилированный гемоглобин 6,0 ( норма до 6,5) моча - глюкоза abs На самом деле пойду,конечно, на очную консультацию ко врачу на следующей неделе( к эндокринологу), просто завтра мне предстоит общение с акушером-гинекологом,который работает в роддоме общего профиля, где бы я хотела рожать. Вопрос встанет о том, можно ли мне в принципе с такими показателями рожать в общем роддоме. Буду очень благодарна за интерпретацию результатов с вашей стороны. В весе по прежнему прибавила мало( 3,5 кг), давление 120\70, контролирую сахар глюкометром - все в пределах нормы. |
#5
|
|||
|
|||
Забыла добавить,что по УЗИ плод якобы на 1 неделю опережает развитие, но по нормам врача ЖК - в пределах нормы, диспропорции нет, так же искала нормы в интернете - везде ровно по всем параметрам укладываемся в свой срок.
|
#6
|
|||
|
|||
уважаемые доктора, вопрос все еще актуален. Что вы думаете по поводу последних анализов?
|
#7
|
||||
|
||||
Результаты вполне приемлемы, нет никаких оснований не рожать там, где хотели.
Глюкоза более 5,1 натощак - показание для контроля сахара крови и соблюдения принципов питания, показанного при ГСД. Об инсулинотерапии речь сейчас не идет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
|||
|
|||
Anna_Shvedova,спасибо за ответ! Придерживаюсь Ваших рекомендаций!
|