|
#1
02.12.2012, 15:04
|
|||
|
|||
|
Разница между почками у ребенка
Разные почки у ребенка
-------------------------------------------------------------------------------- Здравствуйте! У ребенка 5,5 лет (рост 132см) разного размера почки: Данные УЗИ 1. В возрасте 1 мес – правая почка 43 мм, левая 49 мм 2. В 7 месяцев – правая 53*29*26 мм, левая 64*30*33 мм 3. В 5,5 лет – правая 79*35 мм, левая 98*37 мм (сам ребенок высокий - 132см). Остальное в порядке – контуры ровные, положение и подвижность нормальные, паренхима на обеих 12 мм. Раньше врачей такая разница не настораживала, а во время последнего УЗИ поставили диагноз – гипоплазия левой почки. Анализы раньше были в порядке, но в предпоследнем (9.11.2012) ОАМ следы белка (остальное в норме), по Нечипоренко (19.11.2012) лейкоцитов 4000, эритроцитов 1500. Мы этого не знали, пили сумамед (из-за бронхита), после сдали вновь анализы мочи и они оказались нормальные (27.11.2012) – и ОАМ, и по Нечипоренко. Нефролог 28.11.2012 выставила ИМВП - пьем фурагин и канефрон. Из-за плохих предпоследних анализов мочи и сделали УЗИ (28.12.2012), а там этот диагноз – гипоплазия… Мнения нескольких врачей разошлись: врач УЗИ считает, что это гипоплазия и надо дальше обследоваться. Нефролог один в поликлинике назначил лечение ИМВП и довольно легко отнесся к разнице в размерах, сказав, что ничего страшного, бывает, раз паренхима 12мм, никакая это не гипоплазия. Другой нефролог посоветовал сделать экскреторную урографию, посчитав разницу в размерах существенной. Понимаю, что раз мнения разошлись, то не все однозначно, но все же прошу высказать и ваше мнение: 1. Считаете ли вы, что разница 19 мм за гипоплазию или ещё что-то похуже и стоит делать ЭУГ (очень пугает лучевая нагрузка на итак часто болеющего и замученного процедурами ребенка) Или же разница 98мм и 79мм допустима, и в случае хороших анализов мочи не стоит беспокоиться? 2. Нет ли более безопасной диагностики - не лучше ли МРТ к примеру или ещё что-то? P.S. Я в другом разделе создала эту тему, но правильнее видимо здесь, сейчас попробую ту убрать... 
|
|
#2
02.12.2012, 15:13
|
||||
|
||||
|
При нормальных анализах крови и мочи и отсутствии жалоб на размеры почек обращать внимания незачем. Считайте это индивидуальной особенностью ребенка.
|
|
#3
02.12.2012, 15:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Пролечимся тогда сейчас (все-таки один эпизод был - по Нечипоренко 4000 лейкоцитов, а эритроцитов 1500), и затем просто будем мочу регулярно контролировать. Ещё вопрос - планируется общий наркоз (севораном) по поводу удаления аденоидов и подрезания миндалин - можно? (при условии хороших анализов, конечно). Или лучше оттягивать эту операцию как можно дольше?
|
|
#4
08.01.2013, 22:26
|
|||
|
|||
|
У нас теперь уже второй эпизод(((( - 28.12.2012 в анализе по Нечипоренко было 8000 Ле и 2250 Эр.
После приема Супракса правда моча опять хорошая... Очень смутила вот эта фраза - цитирую из ЧаВо в Педиатрии на этом же форуме: Анализ мочи по Нечипоренко. Часто назначаемый, трудоемкий и весьма малоинформативный анализ. Не проводится в цивилизованных странах. Суть его - в четком подсчете эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи с помощью микроскопа. Диагноз ИМВП на его основании не ставится, и обычно его назначение необходимо только врачу (из-за пресловутых "стандартов"), но не ребенку У нас вся проблема именно в этом анализе - ОАМ нормальный, УЗИ - выше писала, разные размеры почек, остальное тоже нормально. Неужели действительно анализ по Нечипоренко не информативен??? Почему?
|
Линейный вид
