Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.04.2012, 08:03
Ira_86 Ira_86 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 4
Ira_86 *
Аутоимунный тиреодит

Добрый день,

Мне 26 лет, рост 165, вес - 62 кг.
В октябре 2010 года были серьезные головные боли. Была направлена на консультацию к эндокринологу. в Течение 3 месяцев анализы показывали повышение пролактина. Все другие показатели были в пределах нормы. Результаты УЗИ ничего не выявили. МРТ показало отсутствие аденомы гипофиза.
В январе 2012 года диагностировали аутоиммунный тиреодит. По результатам УЗИ было выявлено увеличение щитовидной железы в размерных, а также ее неоднородная структура.
Был назначен эутирокс 50мг.
Результаты повторных анализ от 2 февраля 2012 года - ТТГ 9,5, Т4 свободный - 12,9, Пролактин 1003,0, биоактивный пролактин - 450,0, антитела к ТПО - 317,73.
Был назначен эутирокс 75мг.
3 апреля 2012 года результаты анализов показали - ТТГ 0,028, Т4 свободный - 20,0, пролактин 729, мономерный пролактин 677,антитела к ТПО 296,4. Кроме того, присутствует комментарий, что присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
В качестве диагноза указан феномен макропролактинемии.
Коррекции дозы эутирокса не было.
Кроме того, с февраля 2012 года началось выпадение волос и проблемы с кожей. Дерматолог назначил антигистаминные препараты и пантовигар. Все равно наблюдаются пятна на коже и ее постоянное шелушение и жжение. Во время повторного визита мне сказали, что это реакция на гормоны и необходимо подождать полгода.
Кроме того, значительно ухудшилось зрение за период с октября 2010 года по декабрь 2011 года (с -0,5 стало -2,5).
Произошло значительное повышение веса в 2011 году с 51 кг до 62 кг. Диета и занятия спортом положительных результатов не дают. С января 2012 года по текущие момент прибавка в весе составила 3кг (с 58 кг в январе до 62 кг в апреле).
В течение 2010-2012 регулярных менструальный цикл составлял от 30 до 55 дней.
Необходима ли коррекция дозы эутирокса? Могут ли прибавка в весе и выпадение волос быть связаны с некорректной дозой гормонов?

С уважением,
Ира
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2012, 21:30
Аватар для Kiddy
Kiddy Kiddy вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2009
Город: Балашиха
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 12 раз(а) за 11 сообщений
Kiddy *
Судя по последним анализам ТТГ, у Вас субклинический медикаментозный тиреотоксикоз и необходимо уменьшение дозы Эутирокса до 50 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца. Изначальная дозировка была абсолютно неплоха, просто ТТГ не так быстро приходит в пределы нормальных показателей как хотелось бы и долгое время может оставаться повышенным.
Скажите, какие значения ТТГ и св. Т4 были перед тем, как Вам назначили Эутирокс? Проблемы с кожей, возможно, могут быть связаны с компонентами препарата Эутирокс, но никак не с самим гормоном (L-Тироксином), входящим в состав препарата. И возможно необходимо просто поменять препарат на другой, содержащий L-тироксин (сейчас на рынке их очень много).
И еще вопрос, в октябре 2010 года, когда впервые выявили повышенный пролактин, не проверяли ли тогда ТТГ??
И совершенно не нужно контролировать антитела к ТПО и сам св. Т4, так как наличие антител и их уровень никак не поможет в коррекции дозы принимаемого препарата. А определение св. Т4 в анализах крови - это определение того Эутирокса, который Вы приняли.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.04.2012, 21:32
Аватар для Kiddy
Kiddy Kiddy вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.04.2009
Город: Балашиха
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 12 раз(а) за 11 сообщений
Kiddy *
И не надо бояться диагноза аутоиммунный тиреоидит, главное, чтобы когда вы будете планировать беременность, у Вас был эутиреоз.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.04.2012, 22:08
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А еще не надо размножать темы. теряя часть важной информации "по дороге" http://forums.rusmedserv.com/showthr...31#post1647131
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.