Аденома гипофиза(пролактинома)

[Safron]

Добрый день! Я уже обращалась за консультацией на ваш форум.Мне 18 лет.Диагноз-пролактинсекретирующая макроаденома гипофиза,вторичная аменорея.Диагноз поставлен в 2002г.Принимала достинекс по схеме.На фоне лечения менструаций не возникло, уровень пролактина оставался высоким.Назначен достинекс 0,5мг по 1 таблетке 1 раз в день.Пролактин оставался высоким.22.06.04г-проведено трансназальное удаление макропролактиномы в НИИ нейрохирургии им. Н.Н Бурденко(на гистологии хромофобная аденома гирофиза).После операции уровень пролактина оставался высоким, был назначен приём бромокриптина в дозе 2 таблетки в сутки. На фоне приёма ПРЛ-683 мМЕ\мл, доза увеличена до 2,5 таб. в сутки. В декабре 2004 ПРЛ-1011 мМЕ\мл, на МРТ картина эндосупраселлярной аденомы гипофиза, по сравнению с МРТ от 12.2003 без динамики размеров аденомы.
В данный момент принимаю бромокриптин по 6 таб в сутки. Консультировалась у эндокринолога по месту жительства, но она ничего не может назначать, т.к не сталкивалась с таким заболеванием. Она лишь сказала, чтобы я принимала те же препараты, которые мне назначили в Москве. Что я и делаю. Я хотела бы спросить у Вас. Что может повлеч за собой длительный приём бромокриптина? Может быть нужно сменить препарат?Например на достинекс. Если да, то как уйти с бромокриптина?Постепенно снижая дозировку? И ещё один вопрос, недавно прочитала про препарат Норпролак. Можно ли его мне принимать?Заранее благодарю за ответ!

[Melnichenko]

Я не гонялась бы увеличением бромкриптина за слегка увеличенным пролактином ( достинекс имеет преимущества перед парлоделом, у норпролака нет преимуществ перед достинексом). Вопрос в другом. Была ли операция недостаточной по объему\ возник ли рецидив опухоли, нужно или не нужно присоединить лучевую терапию ( Ольга Юрьевна справедливо написала мне в письме о гамма - ноже), и как обстоит дело с уровнем св. Т4, ЛГ\ФСГ, кортизолом в суточной моче.

[Safron]

Спасибо за ответ. Дело в том, что пролактин не слегка увеличен,а стабильно и довольно прилично.Ниже приведу динамику. Аденома была удалена полностью, произошёл рецидив. По поводу облучения тоже консультировались, но нейрохирурги отдают предпочтение оперативному лечению.
ФСГ 0,6 МЕд\л
ЛГ 0,4 МЕд\л
св Т4 16,4 пмоль\л
картизол не сдавала
Динамика пролактина
До операции
27.09.02 2355,8 мМе\мл
03.12.02 9212
24.01.03 1612,1
01.03.03 3420,2
29.03.03 1571,4
05.04.03 5400,4
24.05.03 3765,6
09.06.03 5665
26.06.03 9113,9
08.08.03 11963
06.09.03 4641,9
27.09.03 7543
29.10.03 2200
02.12.03 7627
17.12.03 9350
10.02.04 8527
05.04.04 14458
05.05.04 9926
После операции
22.07.04 2040,9
20.09.04 683
03.12.04 1011,8
23.12.05 7000
12.01.05 1236
29.06.05 9000,1
18.08.05 3433,3
15.10.05 74,4 нг\мл
31.03.06 1606,1

[patini]

привет сафрон меня зовут катя мне 25 лет у меня тоже пролактинома и уже давно 6 лет лекарства я не могу пинимать у меня непереносимость их очень плохо себя чувствую у меня пошли выделения из сосков и болят глаза надо по всей видимости оперироватся но я не знаю как быть уверенности в том что после операции всё пройдёт нет как быть как ты себя сейчас чувствуешь и кто тебя оперировал как эта операция прошла короче говоря напиши мне
буду очень очень ждать катя
мой e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Safron]

Доброе утро! В последнее время часто слышу термин "гамма-нож". На консультации в НИИ Бурденко ничего по поводу этой процедуры не говорилось. Уважаемые врачи, не подскажете ли вкратце, что из себя представляет эта процедура? И ещё один волнующий меня вопрос. Можно ли госпитализироваться в ЭНЦ РАМН на обследование(я слышала, что при обследовании подбирается доза препарата, т.к пролактин омтаётся высоким, а по месту жительства эндокринолог не консультирует по моему вопросу). В Москву приеду в октябре этого года.

[Light]

"Гамма-нож" - это радиохирургический метод, при котором проводится точное локальное облучение труднодоступных участков головного мозга:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Относительно возможности лечения в ЭНЦ РАМН:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]