Хр.суправенткулярная AV узловая тахикардия.

[Korzun]

У Вас хороший тонометр. Им и измеряйте.

[ahsad]

Сообщение от Korzun

У Вас хороший тонометр. Им и измеряйте.

Добрый день Александр Иванович. Спасибо что отвечаете. У нас такая ситуация,(сын 5 лет, диагноз хроническая суправентрикулярная av узловая тахикардия) мы пьём беталок-зок 25 мл уже месяц. Делим таблетку на 4 части и даём по 1 части утром и вечером. Но пульс у нас бывает как будто срывается и в спокойном состоянии бывает от 130 до 145, несколько дней так. Потом может несколько дней держаться 110-120.
Я не понимаю подходит он нам или нет, как то страшно с таким пульсом, сыну 5 лет.
Мы пробовали давать беталок-зок 3 раза в день, но у него падает давление.
Подскажите, что нам делать когда у него такой пульс? Нужно ли менять препарат? И на какой?

[Korzun]

Сообщение от ahsad

мы пьём беталок-зок 25 мл уже месяц. Делим таблетку на 4 части и даём по 1 части утром и вечером.

1. Мы или только он принимает лекарство?
2. Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467007
Перестаньте писать про деление таблетки на части! Какие мл (миллилитры) у таблетки? Напишите так, чтобы было понятно сколько принимает ребенок! Пишите только мг. Беталок ЗОК бывает в форме выпуска 25 мг.

[ahsad]

Сообщение от Korzun

1. Мы или только он принимает лекарство?
2. Почитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467007
Перестаньте писать про деление таблетки на части! Какие мл (миллилитры) у таблетки? Напишите так, чтобы было понятно сколько принимает ребенок! Пишите только мг. Беталок ЗОК бывает в форме выпуска 25 мг.

Принимает только сын, в сутки 12.5 мл получается. Эту дозировка мы делим на два приёма.

[Korzun]

Сообщение от ahsad

Принимает только сын, в сутки 12.5 мл получается. Эту дозировка мы делим на два приёма.

Какой % раствора, раз пишите мл?
Какие мл (миллилитры) у таблетки?
В таблетке мг (миллиграммы).

[ahsad]

Сообщение от Korzun

Какой % раствора, раз пишите мл?
Какие мл (миллилитры) у таблетки?
В таблетке мг (миллиграммы).

Правильно в таблетке мг. В сутки он принимает 12.5 мг, за 2 раза.
Переживаю поэтому тороплюсь написать.
Вот сегодня Никита проснулся, пульс был 104, покушал и выпил таблетку пульс был 110-120. А потом через час примерно он поднялся и в спокойном состоянии был 136-145. После обеда ещё раз покушал и пульс стал 110-116. Я не понимаю это нормально?

[Korzun]

Сообщение от ahsad

В сутки он принимает 12.5 мг, за 2 раза.

Я уже не знаю как мне Вам объяснить, что Вы пишите НЕПОНЯТНО!

12,5 мг х 2 = 25 мг?
Или всего 12,5 мг за сутки?

[ahsad]

Сообщение от Korzun

Я уже не знаю как мне Вам объяснить, что Вы пишите НЕПОНЯТНО!

12,5 мг х 2 = 25 мг?
Или всего 12,5 мг за сутки?

Всего за сутки он пьёт 12.5 мг.

[Korzun]

Сообщение от ahsad

18.75 мг получается в сутки

А если как раньше 18,75 в сутки, когда делали Холтер, то снижается давление и появляются слабость и головокружение? Или только давление снижается? До каких цифр снижается давление?

[ahsad]

Сообщение от Korzun

А если как раньше 18,75 в сутки, когда делали Холтер, то снижается давление и появляются слабость и головокружение? Или только давление снижается? До каких цифр снижается давление?

Я заметила что пульс у него повышается, когда меняется погода, вчера вот например когда поднимался пульс - шёл снег, потом он перестал идти и пульс нормализоваться. Может быть такое?
Если пить 18.75 в сутки, то Никита стает вялым, синяки под глазами, он мёрзнет, давление примерно 70/50, но на приёме у кардиолога почему то давление было 70/30 (кардиолог мерила ручным тонометром с малой манжетой) и она нам сказала 18.75 больше не пить, а пить 12.5 мг.

[Korzun]

Сообщение от ahsad

Но пульс у нас бывает как будто срывается и в спокойном состоянии бывает от 130 до 145, несколько дней так. Потом может несколько дней держаться 110-120.

Я бы повторил Холтер на дозе 12,5 мг.
Ваши собственные измерения могут быть в самые учащенные моменты, а Холтер покажет среднесуточные значения беспристрастно. И можно будет сделать вывод об адекватности терапии.

[ahsad]

Добрый день Александр Иванович, сыну изменили дозировку лекарства, пьёт беталок-зок, суточная дозировка 15.7 мг. (рост 112,вес 18 кг). Результаты холтера во вложении.
На этой дозировке пульс в спокойном состоянии днем, когда я считала в ручную примерно116-120 в минуту.
Я заметила, что сын стал зависим на погоду, когда пурга или мороз, пульс повышается и держится в спокойном состоянии 130-145 и так бывает несколько дней.
Подскажите как нам быть в данной ситуации? Оставаться на данной терапии или подбирать другой антиаритмик? Какие антиаритмики подходят при его тахикардии? Хотела у Вас спросить ещё в каком возрасте лучше делать РЧА?

[Korzun]

Среднесуточные значения ЧСС (108, днем 117, ночью 100) в норме.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Я бы продолжал эту дозу дальше.

Когда делать РЧА больше зависит не от возраста, а от размеров тела. И разные хирурги могут браться за операцию при разных размерах. Имеет смысл задавать этот вопрос тем хирургам у которых Вы планируете делать РЧА.

[ahsad]

А можете ответить почему пульс у нас может влиять на погоду и держаться несколько дней от 130-150?

[Korzun]

Сообщение от ahsad

А можете ответить почему пульс у нас может влиять на погоду и держаться несколько дней от 130-150?

Эмоции могут влиять на ЧСС. Эмоции, включая тревожность, могут быть у ребенка и в тот момент когда Вы измеряете пульс. Поэтому и попросил Холтер - он более объективен и надежен.