|
#1
01.03.2013, 16:21
|
|||
|
|||
|
Давать ли антибиотики?
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мальчику 3 года, вес 16 кг, родился здоровый, и болеет исключительно редко. С понедельника поднялась температура, начался небольшй кашель и насморк. В пон. врач сказала, что ОРВИ, хрипов нет. Похоже дейсвительно вирус, уже со вторника так же заболели я и муж. У ребенка всю неделю эпизодически в течении суток (2-3 раза) поднимается температура до 38,3-39 (один раз так высоко было), сбиваем нурофеном после 38,5, если видим. что тяжело переносит. Сопли не текут из носа, но они есть, по ночам дышит сам, но постоянно шмыгает носом (отделяемое прозрачное). Кашель несколько раз в час, но не сильный, несколько раз кашлянет, и откашливается. Увлажняем воздух, брызгаем в нос физраствором, пьет много (писает мне кажется не столько много, как пьет). Сегодня в пятницу была врач, бегом, прием за 2 минуты, еще ребенка к ней не подвела, а она уже говорит про антибиотики... Послушала, сказала хрипы немного есть "проводные", а когда покашляет (при ней кашлял), то видимо откашливается и хрипов не слышно. Горло красноватое, язык с белым налетом небольшим. Сказала похоже на трахеобронхит (или Бронхотрахеит?). Анализы никакие не сдавали. И выписала Сумамед - 5мл. 1 раз в день, Лазолван 2,5 мл 3 раза в день. Плюс делать вибрационный массаж (ребенок спиной кверху лежит с наклоном вниз, простукивать ладошками, ребенок говорит "Ааа"). Я сторонник того, чтобы пить антибиотики только в крайних случаях, а не во многих (как в нашей поликлинике назначают), ребенок еще ни разу их не принимал. Хотя с другой стороны, это уже осложнения начинаются, да? Хотела бежать к платному врачу, но сегодня уже у всех занято, а завтра начинаются выходные... Выходит, мне самой определяться, давать ли антибиотики ребенку  Очень бы хотелось услышать ваше мнение.Спасибо. PS завтра с утра можно съездить сдать анализы в лабораторию платно, напр. общий анализ крови, ответ готов будет в воскр. утром, может сдать? 
|
|
#3
02.03.2013, 00:26
|
|||
|
|||
|
Лазолван не нужен. Тем более непонятно это назначение, если "несколько раз кашлянет, и откашливается."
По описанию - типичная ОРВИ, при которой не всегда температура длится 2-3 дня, иногда может и до 5-7 дней. Если самочувствие ребенка удовлетворительное - антибиотик вряд ли нужен, хотя, конечно, такое решение - прерогатива очного врача.
|
|
#4
02.03.2013, 10:23
|
|||
|
|||
|
SergMak, спасибо большое! Держусь, антибиотик не даю...
Но ночью опять больше 38 температура поднялась, плохо было, пришлось опять сбивать... Получается я шестой день подряд сбиваю температуру Нурофеном... Это наверное не есть хорошо? И ночью промежуток, когда кашлял практически беспрерывно (2-4 раза кашлянет - минуту молчит, опять 2-4 раза кашляет. пауза, и так около часа). Чем я могу облегчить отхождение мокроты, и вообще что еще сделать для выздоровления дома в выходные? Голос у ребенка нормальный, свистов-других хрипов не слышу, носом продолжает фыркать в себя, кашляет так-же. Скажите пожалуйста, то есть все описанное - это не осложнение? Которое лечится антибиотиками. Просто очень сложно с врачом воевать, она смотрит большими глазами и говорит: "5 дней температура, вы с ума сошли! Уже давно присоединилась к вирусу бактериальная инфекция, пошли осложнения!!"
|
|
#5
02.03.2013, 12:21
|
|||
|
|||
|
Возможно, имеет место синдром постназального затекания слизи (стекание слизи из носа по задней стенке глотки провоцирует кашель, особенно при переходе в горизонтальное положение).
Температура может объясняться присоединением отита (который не всегда провоцирует ушную боль и активные жалобы ребенка). Неплохо бы показать ребенка ЛОРу или педиатру, владеющему техникой осмотра уха. Облегчать кашель промыванием носа солевым раствором и достаточным питьем. Сиропы тут не помогут.
|
Линейный вид
