Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2012, 15:18
Felicite Felicite вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Харьков
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Felicite *
Помогите оценить результаты лечения

Добрый день!
Мне 27 лет, Ж, рост 170см, вес 55кг.
В ноябре 2011г. после УЗИ щитовидной железы направили к эндокринологу. Из жалоб - повышеная нервозность, иногда учащенное сердцебиение, двоение в глазах.
Результаты УЗИ - общий объём 16см3, без новообразований, эхогенность понижена, эхоструктура неоднородна.
Эндокринолог поставил диагноз аутоимунный тиреоидит и назначил сдать Т3 св, Т4 св, ТТГ и АТ -ТПО.
Результаты - Т3 св - 4,4(1,8 - 4,2), Т4 св - 12,6(10,3 - 24,4), ТТГ 6,77(0,4 - 4,0) и АТ -ТПО 1250(до 35)
Назначил эутирокс 50мгр, траумель с и селен.
После 3х месячного курса повторно прошла УЗИ (на другом аппарате) и сдала анализы.
Результаты УЗИ - общий объём 16,4см3, капсула уплотнена неравномерно эхогенность её повышена, паренхима умеренно пониженой эхогенности. Эхоструктура неоднородна, очаговой патологии не выявлено.
Результаты анализов Т3 св - 3,16(2,5 - 5,8), тироксин-свободный - 10,05( 10 - 23,2), ТТГ - >15,8(0,23 - 5,7) и АТ-ТПО 2570,4( до 50).

Почему ТТГ повысился и что делать с таким высоким показателем АТ-ТПО? На что это влияет и как его понижать?
Какие дальнейшие предписания врача можно считать адекватными?
Нужны ли какие-либо ограничения в еде и жизнедеятельности и чего наоборот может нужно употреблять больше?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.04.2012, 16:19
Аватар для Marionika
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Город: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 51 раз(а) за 51 сообщений
Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эутирокс не принимали? Пропускали? С АТ-ТПО ничего не делать, на всю жизнь такие останутся.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.04.2012, 16:38
Felicite Felicite вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Харьков
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Felicite *
эутирокс принимала, не пропускала
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.04.2012, 20:05
Аватар для YULKO
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1,192 раз(а) за 1,136 сообщений
YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза эутирокса недостаточная. Адекватные рекомендации: увеличение дозы тироксина. С антителами ничего делать не надо (прочитайте, пожалуйста, ЧАВО). Никаких ограничений в питании не нужно
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.03.2013, 11:05
Felicite Felicite вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.04.2012
Город: Харьков
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 3
Felicite *
Добрый день.
Ситуацию стабилизировали, по результатам анализов в июне ТТГ 5,45, тироксин свободный 14,4. Врач остановилась на дозировке эутирокса 50мгр.
К сожалению, сейчас не могу попасть к врачу, поэтому обращаюсь к Вам!
У меня задержка 5й день, тест положителен.
Необходимо ли увеличить дозировку эутирокса? Если да, то до скольки и на какой период? Помню, врач говорила, что на первые два месяца. Так ли это?
И вообще, в связи с положением, насколько регулярный контоль нужен и каких именно показателей?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.03.2013, 17:22
NightOwl NightOwl вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.12.2010
Город: Солнцево, Королёв
Сообщений: 481
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 184 раз(а) за 184 сообщений
NightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNightOwl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Доза тироксина была недостаточной еще в июне 2012 г, об этом "говорит" ТТГ 5,45. Гипотиреоз считается компенсированным, когда ТТГ находится в пределах от 0,4 до 4, соответственно, еще тогда стоило добиваться ТТГ ниже 4-х (а при планировании беременности - ниже 2,5).
Сейчас дозу, конечно, необходимо увеличить, лучше - до 100 мкг (но коррекция дозы должна осуществляться совместно с очным доктором).
Контроль ТТГ (и коррекция по нему дозы) ежемесячно в первом и втором триместре, однократно - в третьем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.