Полиурия

[kroshC]

Здравствуйте.
Прошу помочь с ситуацией, еще с 2015 года поставлен диагноз ( в том числе и на РМС) - психогенная полидипсия.
В октябре создавал тему о том, что у меня обнаружили сахар 5.9 ( тема закрыта)
Так вот какая у меня проблема - где то с середины декабря у меня началась реальная периодическая полиурия, но после нового года она стала постоянной, стал вставать по 5 раз обильно ночью в туалет.
Сразу подумал на сахар - пошел сдал 6.3 ммоль натощак и 5.2. гликированный, проверил глюкометром , примерно такая же картина, но полиурия не может быть при таких цифрах сахара.
Измучившись два раза в туалет ходить в час, я решил сдать ОАМ - там норма плотность 1.018. нечего не обнаружено. креатинин 76 мммоль, Альбумин -46.6. ммоль. Общий кальций 2.38,а вот ПТГ -9.7 ммоль. ( норма до 6.4). Что мне дальше делать - это искать какую то опухоль самих желез или где то в теле?
Вес 120кг. рост 190
32года
Мужчина.
Из обследований КТ делал в 2021 году -брюшной , ФГДС - где то месяц назад.

[ghrh44]

Ни сахарного диабета, ни какой-то патологии паращитовидных желез или эктопической продукции ПТГ нет и в помине.
Несколько повышенный ПТГ это либо пульс его, либо ошибка лаборатории, либо, что крайне вероятно, просто-напросто небольшой дефицит витамина Д. Можете его принимать или нет, ни никаких изменений ни в полиурии, ни в костях, ни в чем-то другом не будет.
А вот психогенная полидипсия это проблема. Когда-либо измеряли натрий крови? Есть крепенький шанс, что , хотя бы периодически, он у вас низок, что нехорошо.

Вот вам и причина вашего беганья в туалет : пьете много, продуцируете много мочи, и пузырь требует своего частого опорожнения. Единственный способ разорвать эту цепочку, это заставить себя не пить чрезмерно. Попытки лекарственного подавления жажды( налтрексон, диамокс) ограничены отдельными случаями и анекдотичны.
Tак что, жуйте жвачку, сосите кислые леденцы, чтобы рот не был сухим.

Единственная реальная болезнь, могущая вызывать сухой рот и жажду, это синдром Sjogren, но его бы уже давно исключили. Если у вас нет сухих глаз, проблем с зубами, болей в суставах , то и это исключено.

[kroshC]

Сообщение от ghrh44

Ни сахарного диабета, ни какой-то патологии паращитовидных желез или эктопической продукции ПТГ нет и в помине.
Несколько повышенный ПТГ это либо пульс его, либо ошибка лаборатории, либо, что крайне вероятно, просто-напросто небольшой дефицит витамина Д. Можете его принимать или нет, ни никаких изменений ни в полиурии, ни в костях, ни в чем-то другом не будет.
А вот психогенная полидипсия это проблема. Когда-либо измеряли натрий крови? Есть крепенький шанс, что , хотя бы периодически, он у вас низок, что нехорошо.

Вот вам и причина вашего беганья в туалет : пьете много, продуцируете много мочи, и пузырь требует своего частого опорожнения. Единственный способ разорвать эту цепочку, это заставить себя не пить чрезмерно. Попытки лекарственного подавления жажды( налтрексон, диамокс) ограничены отдельными случаями и анекдотичны.
Tак что, жуйте жвачку, сосите кислые леденцы, чтобы рот не был сухим.

Единственная реальная болезнь, могущая вызывать сухой рот и жажду, это синдром Sjogren, но его бы уже давно исключили. Если у вас нет сухих глаз, проблем с зубами, болей в суставах , то и это исключено.

Спасибо за ответ. Просто проблема полидипсии очень старая для меня и я с ней сжился, она не мешала вести нормальный образ жизни, но вот последний месяц при том же питьевом режиме, я стал просто резко привязан к туалету, не могу далеко отойти от дома, так как наполняется тут же мочевой, так же и ночью не каждую ночь, но бывает не могу уснуть так как бегаю каждые тридцать минут обильно в туалет. Поэтому и решил провериться, это совпало с выявлением к меня нарушение глюкозы натощак, но это не причина. Что же получается причины нет? Скф посчитал тоже в норме. Но реально чувствую, что это полиурия стала первичной, а не вторичной от полидипсии. Если меньше пью вроде начинает улучшаться, но моча сразу становится концентрированной как будто обезвоживание.

[ghrh44]

“Если меньше пью вроде начинает улучшаться, но моча сразу становится концентрированной как будто обезвоживание.”

Quod erat demonstrandum.

[kroshC]

Спасибо за ответ.
Выходит сахарный диабет исключен - сахаром натощак и гликированный, несахарный любой природы - плотностью мочи 1.018
Гиперкальцемия - общим кальцием и альбумином.
Почечная природа - расчетом СКФ.
Больше же не причин?
Подскажите последние, допустим у меня проблемы с печенью и сильно повышен АЛС, АСЛ - они же могут повышать осьмолярность крови и тем самым вызывать выведение повышенное с мочой, или так работает только глюкоза и кальций?
Спасибо, просто реально что то изменилось, я конечно много ходил в туалет и раньше, но сейчас это раз в пол часа с полным пузырем. Хотя я стараюсь немного пить , меньше чем раньше.
Не надо же мне сейчас замерять сут.диурез , мочу по Зиминскому и тд, бессмысленно?
Может быть длительная полидипсия нарушила секрецию АДГ и работу почек..

[Melnichenko]

Советы даны, теоретические рассуждения бесперспективны