Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.06.2022, 23:52
Uralura Uralura вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 62
Uralura *
Повышен ТТГ и нарушен липидный обмен

Здравствуйте!

Я, мужчина 42 года, вес 79 рост 185. среднесуточное давление 115-70, присутствует синусовая тахикардия

Последние года повышенная утомляемость при минимальных физ нагрузках(синусовая тахикардия, пульс выше 170 псоле 200 метров пробежки). появилась потливость без нагрузок вт еплую погоду.

Одновременно впервые обнаружил у себя в анализах повышенный ттг и нарушеный липидный обмен.

Мои анализы
от 05.21--- ТТГ -3,58, т4своб---18, анти ттпо-5,94, глик гемоглобин-5,5,холестерол-5,29,ЛПНП-3,69,ЛПВП-1,22,ЛПОНП-0,77, триглецериды-1,49, коэф атерогенности 3,46.

от 6.21 -- ТТГ-4,43,т4своб---18, т3 своб-5,13, глик гемоглобин-5,6, холестерол-5,65,
ЛПНП-3,69,ЛПВП-1,13,ЛПОНП-1,13, триглецериды-2,46, коэф атерогенности 4.

То есть удручающая динамика на лицо. Был у кардиолога и мне был прописан аторвастатин. Кардиолог на момент приема видела только прошлогодний анализ ттг, который был в пределах нормы.

Пожалуйста направьте меня в правильное русло:

1. Я проверяю анализ ттг через 3 месяца, чтобы подтвердить или исключить субклинический гипотериоз?

2. Субклинический гипотериоз влияет на липидный обмен?

3. Нужно мне ждать повторного анализа на ттг, чтобы принимать статины?

4. Если подтверждается субклинический гипотериоз какая нужна терапия гормональная или статинами или никакая?

5. ПЛанирую отказаться от углеводов совсем + ежедневный бег(кардиоологом противопоказаний не выявлено), можно ли выбрать данную тактику на 3 месяца взамен любых лекарств и через 3 месяца повторные анализы на липидный профиль вместе с ттг?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.06.2022, 07:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да, при этом осознаёте, что повышение ничтожно мало
2. Да, но не факт , что он есть у Вас и не факт, что он один
3. Нет
4 Вы не беременная женщина, следовательно, тироксин не обязателен
5 отказаться от углеводов « совсем» невозможно технически
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.06.2022, 12:29
Uralura Uralura вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 62
Uralura *
Подскажите пожалуйста метформин, омега 3 и таурин в моем случае могут быть полезны в казачестве альтернативы статинам для нормализации липидного обмена? Ну и углеводного-- уровень гликированного гемоглобина стабильно на верхней грани.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.06.2022, 12:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могут- Таурин вообще украшение аптечных продаж, омега- 3 не продлевает жизнь, а метформин лучше зарезервировать до той поры, когда он вправду понадобится.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.09.2023, 23:30
Uralura Uralura вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 62
Uralura *
Здравствуйте!
Мне 44 года, вес 75, рост 185, не курю
Это прошлогодние анализы, с которыми я открыл тему
от 6.22 -- ТТГ-4,43,т4своб---18, т3 своб-5,13, глик гемоглобин-5,6, холестерол-5,65, ЛПНП-3,69,ЛПВП-1,13,ЛПОНП-1,13, триглецериды-2,46, коэф атерогенности 4.

После этого я активно 4 месяца занимался бегом и отказался от быстрых углеводов, статины не стал пить. Потерял в жировой массе с 24% до 18%, вес снизился до 72 кг.
Анализы после спорта от 09.22 ттг-- 3,69, холестерол -5,42, ЛПНП - 3,66,ЛПВП-1,51, ЛПОНП -0,79, триглецириды -1,72. глик гемоглобин --5,4

Затем я уехал на несколько месяцев в другую страну, где диету не соблюдал, но продолжал бегать. В итоге на данный момент вес 75кг, процент жира 20%.

И анализы на сегодня 09.23 ттг - 4,26, холестерол -5,42, ЛПНП -3,71,ЛПВП-1,17,ЛПОНП -0,94, триглецириды - 2,06 глик гемоглобин --5,5


Из динамики видно, что диетой и спортом удалось поднять ЛПВП, но ЛПНП не меняется, причем ЛПНП остался на одном уровне и прсле без диеты, но опустился ЛПВП. Помогите пжста разобраться, откуда у меня ЛПНП высокий:

1. Несколько последующих анализов на ттг подверждают субклинический гипотериоз или нет? Влияет мой уровень ТТГ на уровень холестерина

2. На днях обнаружил полип в желчном( негомогенно пристеночный гиперэхогенный очаг без акустической тени 7,1*4,4 мм) пока непонятно холестириновый он или истинный, только начал наблюдать. Прошлое узи полтора года назад полип не видело, оч быстро вырос получается. Также появились перегородки в желчном. МОжет ли проблема с желчным или его путями поднимать ЛПНП?

3 Начинать пить статины или еще есть возможность найти причину повышения холестерина плохого и принять меры без лекартсв?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.09.2023, 06:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Подтверждают, но Вы не планирующая беременеть женщина и коррекция не нужна, а влияние на холестерин минимально
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.09.2023, 11:21
Uralura Uralura вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 62
Uralura *
Спасибо, я понял, что коррекция уровня гормонов щитовидки не нужна, а что делать с холестерином? Тоже ничего, просто наблюдать? Ну есть же какая то причина его повышения, к какому врачу обратиться?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.09.2023, 11:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поичина проста и банальна - гены + возраст + пол
С очным врачом обсудите покащания к статинам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.