|
#16
01.05.2009, 21:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все же хочу дождаться 12.05 и увидеть описание статуса суставов ревматологом. 
|
|
#17
03.05.2009, 19:20
|
|||
|
|||
|
Уважаемый, Юсиф Алхазов, спасибо Вам за радостные вести (про 90%).
Мы живем в Екатеринбурге! А можно Вам по случаю еще вопросик... Это правда, что лечение иногда может продолжаться менее, чем 24 недели?
|
|
#18
03.05.2009, 19:37
|
|||
|
|||
|
Уважаемый LupusDoc!
К сожалению, других снимков нет. Извините, я не понимаю что такое "описание статуса суставов"... Просто я думала, что это описание ренгеновских снимков, сканинг которых я выкладывала выше. Скажите, пожалуйста, что это, чтобы я могла объяснить врачу. Я 12.05 собираюсь прийти к ревматологу с тем что есть и спросить что еще сделать, чтобы "дифференцировать РА и HCV-ассоциированный артрит". Может что-то еще спросить... Посоветуйте, пожалуйста.
|
|
#19
03.05.2009, 20:27
|
||||
|
||||
|
Протоколом предусмотрено 24 недели. Сокращение лечения до 16 недель возможно при ускоренном вирусологическом ответе (4-ая неделя) в случае наличия существенных противопоказаний к его продолжению.
|
|
#20
03.05.2009, 20:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Поинтересуйтесь возможностью исследовать анти-ЦЦП-антитела (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). И, конечно, попросите оригиналы рентгенограмм кистей и стоп чтобы сфотографировать их и выложить здесь.
|
|
#21
04.05.2009, 17:20
|
|||
|
|||
|
Уважаемый LupusDoc!
Скажите, пожалуйста, это то что мне нужно? Антитела к кератину (Anti-keratin antibody, AKA) Особенности Стоимость: 1450 руб. [ + добавить в корзину ] Срок исполнения: до 14 рабочих дней Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе ИНВИТРО. Подготовка к анализу: Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно соблюдение следующих требований »» Прайс-лист: Описание Маркер ревматоидного артрита. Функции Антитела к кератину (АКА) являются одним из специфических серологических маркеров ревматоидного артрита. Это исследование относится к группе тестов на наличие антител к цитруллинированным антигенам, к которой относят такие исследования, как определение антиперинуклеарного фактора и тест на антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду. Антикератиновые антитела выявляют методом непрямой иммунофлюоресценции на срезах ткани пищевода крысы, содержащих цитруллинсодержащий белок профилаггрин в ороговевающем слое эпителия пищевода. Поэтому антитела к кератину, как и антиперинуклеарный фактор (выявляемый по связыванию с филаггрином на препаратах клеток слизистой щеки человека) называют также антифилаггриновыми антителам. Филаггрин в тканях суставов отсутствует. В синовиальной жидкости мишенью для антител к цитруллинированным антигенам, как показано, являются цитруллинированные формы альфа- и бета- цепей фибрина. Предполагается, что накопление цитруллинированного фибрина и локальная продукция антител к цитруллинированным пептидам могут участвовать в механизмах поддержания местного воспалительного процесса. Выявление антикератиновых антител важно для ранней диагностики ревматоидного артрита. Их присутствие может предшествовать клиническим проявлениям заболевания – в ретроспективных исследованиях на замороженных пробах сыворотки показано, что в четверти случаев АКА можно выявить за 5 лет и менее до дебюта ревматоидного артрита, в 10% случаев – за 5 - 9 лет, в 8% случаев – за 10 и более лет. Этот вид антител может встречаться у пациентов с серонегативным ревматоидным артритом. По сравнению с ревматоидным фактором (см. тест № 44), для АКА характерна более высокая специфичность (88 - 99%), при более низкой чувствительности (40 - 60%). Среди пациентов с установленным ревматоидным артритом, присутствие АКА ассоциировано с тяжестью эрозивных поражений, высокой концентрацией циркулирующих иммунных комплексов. Показания к назначению теста: Дифференциальная диагностика суставного синдрома неясного генеза; Ранняя диагностика ревматоидного артрита; В целях оценки тяжести патологии и прогноза при ревматоидном артрите. Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется. Материал для исследования: сыворотка крови. Метод определения: непрямая иммунофлюоресценция (с использованием препаратов со срезами пищевода крысы). Сроки исполнения: до 14 рабочих дней. Единицы измерения: титры. Результат Референсные значения: < 1:10 (отрицательно) Положительно: Ревматоидный артрит; Системная красная волчанка; Синдром Шегрена.
|
|
#22
04.05.2009, 22:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Но если анти-ЦЦП сделать негде, то вариант антител к кератину возможен.
|
|
|
|
#23
14.05.2009, 18:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Последние данные: 1. сделала эластографию печени - Фиброз отсутствует. 2. Сдала Анти-ЦЦП (только еще нет результата). 3. Рентген у меня оригинал. Вот еще раз отсканировала - может получше... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4. Мне выдал заключение ревматолог (она же инфекционист, кардиолог, терапевт), что странно…, да ладно… на две страницы, но описания суставов нет. В общем, сказала, что она бы не сказала что у меня ревматоидный артрит, если бы не последние снимки (те что плохого качества). Сказала лучше считать, что РА и Гепатит С – это не связанные между собой заболевания и лечить гепатит, а если вдруг и РА пройдет, то будет приятно. А лечение гепатита не зависит от РА. (см. п.5). 5. ПВТ: А) Целебрекс 100 мг\ 1 раз в день. (вместо найз). – сказала для печени лучше. Б) Дона 1 саше\ 1 раз в день сразу после сна. Курс 20 дней. – для костей. В) Урсосан 2 капсулы на ночь. Принимать не меньше месяца. Г) рибавирин 1000 мг\сут. – 24 нед. Д) Интрон – А , 3 млн. ЕД в\м или п\к 3 р.в неделю. – 24 нед. (Сказала, что достаточно при моих показателях для выздоровления Интрон-А, Пегинтрон-не обязательно). Е) По образу жизни: хотьба 60-120 мин., тренажерный зал - 2 раза в нед., плавание - 3 раза в нед. Пожалуйста, прокомментируйте назначенное лечение. Хочется уже скорее начать лечение. Или сходить еще к другим врачам?
|
|
#24
15.05.2009, 11:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#25
15.05.2009, 21:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Дону не надо - для костей не помогает  .ЛФК и рацональные физические нагрузки, конечно, нужны.
|
|
#26
17.05.2009, 11:43
|
|||
|
|||
|
Уважаемый, Юсиф Алхазов, спасибо за комментарий.
Похоже лучше вернуться к инфекционистм в Областную больницу... не хочется зря лечиться полгода... Я еще вот что хотела спросить, у меня сейчас мркеры к гептиту В и Д отрицтельные. Наверно, до начала лечения надо сделать прививку от гептита В?
|
|
#27
17.05.2009, 11:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемый LupusDoc, спасибо за комментарий!
Найз я принимаю 100 мг через день. Я знаю что странно, и что его уже на второй день в крови нет, но мне так достаточно. Мне все же хотелось уточнить в чем "особенность" ПВТ гепатита С при ревматоидном артрите?
|
|
#28
20.05.2009, 06:24
|
|||
|
|||
|
Анти-МСV - больше 1000. Норма 20.
это уже точно РА? И совсем уже никакой надежды что если вылечу гепатит, то пройдет РА? Еще, как назло моя ревматолог в Областной больнице уволилась. Скажите, пожалуйста на что по части РА надо обращать внимание при ПВТ?
|
Линейный вид
