Добрый вечер,ув. коллеги.
Пациентке 20 лет. Жалобы на набухание в области щитовидной железы,которое со слов то увеличивается,то уменьшается.
Беременность 39-40 недель.
На УЗИ щит.железы: общий объем 21см куб, правая доля представлена тонкостенной кистой размеры 2.7*1,3*1,7см.
Направила на ТТГ, от пункции категор-ки отказ-ся?
Вопросы: 1. правильно ли выставила диагноз:узловой зоб 2ст. или киста щит.железы?
2. какова дальнейшая тактика?

Истинные кисты щитовидной железы крайне редки, в отличие от кистозно трансформированных узлов. Так что правильно все-таки "узловой зоб". Посмотреть ТТГ и настраивать на пункцию - хотя бы после родов.
Лечение, если потребуется, будет зависеть от ТТГ. Сам узел не лечат, но щитовидная железа несколько увеличена, так что при эутирозе - продолжает готовить на йодированной соли ( или начинает. если сейчас не...), а йодомарин при кормлении грудью пойдет автоматически. При гипотирозе - тироксин (а йодомарин при лактации все равно нужен). При тиротоксикозе... вот это самое сложное. Решить вопрос, нужны ли небольшие дозы тиростатиков (ни тирозол, ни мерказолили НЕ противопоказаны при беременности и кормлении грудью), потянуть время до конца кормления грудью, а там все-таки сделать сцинтиграфию (на отмене тиростатиков, если был их прием) и по результату определяться дальше. Йодомарин, естественно, при тиротоксикозе отпадает, но готовить на йодированной соли можно и нужно.

Спасибо большое, буду ждать рез-т ТТГ