Всё о щитовидной железе
сайт для специалистов здравоохранения
|
#1
06.07.2013, 10:59
|
||||
|
||||
|
УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте.
Хочу посоветоваться по поводу УЗИ щит.железы. женщина 20 лет. УЗИ ЩЖ: объем 7 см3. эхогенность обычная. эхоструктура неоднородная: обнаружены 3 очага диаметром 5 мм. (0,5 см), внутри которых имеется кальцификат диаметром 2 мм. как расценивать ситуацию? ТТГ - норма (к сожалению, снимок тут выставить не могу) 
|
|
#2
06.07.2013, 18:51
|
||||
|
||||
|
Как наличие косвенных УЗИ-признаков злокачественности фокальных образований ЩЖ.
Нужно оценить эхогенность и края образований (чего нет в представленном описании), анамнестические факторы риска рака ЩЖ, и, скорее всего, попытаться выполнить ТАБ под УЗИ-контролем.
|
|
#3
06.07.2013, 20:27
|
||||
|
||||
|
снимок из нета, картинка схожая с реальной, только очаги намного мельче.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] сами очаги анэхогенные 5 мм, внутри находится гиперэхогенный участок 2 мм Пункцию делать - реально ли это попасть в 4-5 мм очаг? в анамнезе - случаи злокач.заболеваний щж у родственников отрицают.
|
|
#4
06.07.2013, 21:18
|
||||
|
||||
|
"Снимки из интернета" к делу отношения не имеют, нужен протокол УЗИ конкретного пациента. Гипоэхогенность - еще один из подозрительных признаков.
Технически процедура ТАБ, разумеется, сложнее, но показание предусмотрено гайдами, так что осуществимость - вопрос к специалисту, выполняющему ТАБ.
|
| Этот участник сказал cпасибо Samitin за данное сообщение: | ||
|
#5
07.07.2013, 11:36
|
||||
|
||||
|
Технически и в 2 мм можно попасть ..
|
|
#6
07.07.2013, 16:06
|
||||
|
||||
|
Данные гиперэхогенные включения нельзя расценивать как кальцинаты (у них нет тени и виден эффект реверберации "хвост кометы"), в анэхогенных образованиях образованиях это акустический артефакт который образуется по двум вероятным причинам: преломление лучей в густом коллоиде, либо наличие пузырька газа. Реально в этих образованиях ничего нет. Вопрос изучался, только ссылки с ходу не найду. В итоге, наличие подобного артефакта указывает на коллоидное содержимое очага.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] это то что нашлось быстро, есть и еще надо искать...
|
|
#7
07.07.2013, 20:50
|
||||
|
||||
|
Есть хорошая статья Management of Thyroid Nodules Detected at US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement (December 2005 Radiology, 237, 794-800), [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], где про comet-tail artefact сказано.
Цитата:
|
 |
|
|
Линейный вид
