#1
|
|||
|
|||
èíôàðêò ìèîêàðäà, ñòåíòèðîâàíèå
äîáðûé äåíü.áóäüòå äîáðû, ïðîêîíñóëüòèðóéòå, ïîæàëóéñòà. ìàìå 68 ëåò, âûïèñàíà èç ñòàöèîíàðà ñ äèàãíîçîì: ÈÁÑ, ïåðâè÷íûé îñòðûé íå Q-âîëíîâîé èíôàðêò ìèîêàðäà ïåðåäíå-áîêîâîé ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà, ÎÑÍ I (Killip).ñîñòîÿíèå ïîñëå ñòåíòèðîâàíèÿ ÏÌÆ è ÎàËÊÀ (îò 01.09.16). íàçíà÷åíû ïðåïàðàòû:
èçîêåò-ñïðåé (ïðè áîëÿõ â ñåðäöå), êîíêîð-ïîñòîÿííî, ïðåñòàðèóì-ïîñòîÿííî, êàðäèîìàãíèë, ïðåäóêòàë-1 ìåñÿö óðñîñàí-1 ìåñÿö áðèëèíòà èëè êâîðåêñ (ïð-âî Êàçàõñòàí)-1 ãîä. Ïîäñêàæèòå, ïæë, 1)êàêîé ïðåïàðàò äëÿ íîðìàëüíîé ðàáîòû êèøå÷íèêà è æåëóäêà è ìîæíî äîáàâèòü ê äàííîìó ñïèñêó? 2)ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åíû ïðåïàðàòû, âîçìîæíî ëè ÷òî-òî åù¸ äîáàâèòü ëèáî óáðàòü? (ñïðàøèâàþ, ò.ê. íàñåë¸ííûé ïóíêò, ãäå æèâ¸ò ìàìà, ïðîâèíöèàëüíûé, è îñîáîãî äîâåðèÿ ê ìåñòíûì ñïåöèàëèñòàì, íåò). 3)êàêîâ ïðîãíîç äàííîãî çàáîëåâàíèÿ? Ñïàñèáî îãðîìíîå, çàðàíåå. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðåäóêòàë - íåò ñìûñëà ïðèíèìàòü - îòìåíÿåì. Óðñîñàí - íåÿñíû îñíîâàíèÿ äëÿ íàçíà÷åíèÿ. Äîëæåí áûòü ñòàòèí ïîæèçíåííî. Åñëè âî âðåìÿ ñòåíòèðîâàíèÿ áûëà äàíà Áðèëèíòà - òî öåëåñîîáðàçíî ïðèíèìàòü åå 90 ìã õ 2 ð/ä â òå÷åíèå 12 ìåñ. Åñëè òàì áûë ëþáîé Êëîïèäîãðåë, â ò.÷. Êâîðåêñ - òî íóæíî ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü åãî, íî â âèäå ÏËÀÂÈÊÑÀ, ëèáî â êðàéíåì ñëó÷àå Çèëòà 75 ìã âå÷åðîì. 12 ìåñ. Ïåðåõîäèòü ñ Áðèëèíòû íà Êëîïèäîãðåë è îáðàòíî áåç ó÷àñòèÿ âðà÷à - ÷ðåâàòî ñåðüåçíûìè îñëîæíåíèÿìè. Êèøå÷íèê "óëó÷øàòü" íå íàäî. Äëÿ çàùèòû æåëóäêà ðåêîìåíäóåòñÿ Ðàáåïðàçîë 20 ìã âå÷åðîì èëè Îìåïðàçîë 20 ìã âå÷åðîì äëèòåëüíî. Ïðî÷èå ïðåïàðàòû ïðèíèìàåì êàê íàçíà÷åíî. Ïðîãíîç îïðåäåëÿåòñÿ äàííûìè àíàìíåçà, ÝõîÊà è ÊÀà - âûëîæèòå îïèñàíèå. Ëó÷øå - ñêàí âûïèñêè. Êñòàòè íåÿñíî èç Âàøåé çàïèñè - íå íà ìåñÿö ëè íàçíà÷åí Êàðäèîìàãíèë?! Íà ñàìîì äåëå- ïîæèçíåííî äîëæåí áûòü ïðåïàðàò Àñïèðèíà (Òðîìáî-ÀÑÑ 100 ìã ëèáî Êàðäèîìàãíèë 75 ìã).
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, ó ìåíÿ íåò îïèñàíèÿ ÝõîÊà è ÊÀÃ, íà ðóêè äàëè òîëüêî ñíèìîê è ÝÊÃ, ñäåëàííóþ ïðè âûïèñêå, åñòü ñêàí âûïèñêè.Ñíà÷àëà âûäàëè Êâîðåêñ, îíà âûïèëà îäíó, à íà ñëåäóþùèé äåíü òàêæå, áåñïëàòíî âûäàëè Áðèëèíòó, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îíà ïü¸ò å¸.Ôàêòè÷åñêè Êâîðåêñà âûïèòà áûëà îäíà òàáëåòêà.
|
#4
|
|||
|
|||
Õî÷åòñÿ, ÷òîáû ëå÷åíèå áûëî àäåêâàòíîå, âñ¸ òàêè íå ñòîèò â 68 ëåò ýêñïåðèìåíòèðîâàòü. ß ñàìà ëè÷íî âîçèëà å¸ íà ïðè¸ì ê èõ êàðäèîëîãó, íî âðàçóìèòåëüíîãî ðàññêàçà î áîëåçíè è ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ íå óñëûøàëà, âîò è ïðèõîäèòñÿ ÷åðïàòü èíôîðìàöèþ íà ïðîñòîðàõ èíåòà. Íàñêîëüêî ìíå ïîíÿòíî, ÷åëîâåêó òðåáóåòñÿ ðåàáèëèòàöèÿ? õîòÿ â áîëüíèöå äàæå íèêòî îá ýòîì íå çàèêíóëñÿ.Ñïàñèáî çàðàíåå çà îòâåò.
|
#5
|
||||
|
||||
Ïóñòü ïðîäîëæàåò ïðèíèìàòü Áðèëèíòó! Ýòî æèçíåííî âàæíî. 90 ìã õ 2 ð/ä.
ÝõîÊà îïèñàíî ñêóäíî è îïèñàíèå âûçûâàåò ñîìíåíèÿ. Íóæíî áóäåò ïåðåäåëàòü ÷åðåç ïðèìåðíî 3-4 íåäåëè. ÊÀà îïèñàíà. Èìåëî ìåñòî ïîðàæåíèå íåñêîëüêèõ ñîñóäîâ, ñòåíòèðîâàíû âðîäå áû äâà êðèòè÷åñêèõ ñòåíîçà. ÍÎ!  âûïèñêå ñòåíòèðîâàíèå íå îïèñàíî, íåèçâåñòíî êàêèå ñòåíòû, óïîìèíàíèå òîëüêî â äèàãíîçå. Íóæíî äîáèòüñÿ ïðîòîêîëà ñòåíòèðîâàíèÿ! Èíôàðêò âåðîÿòíî äèàãíîñòèðîâàí íà îñíîâàíèè àíàëèçîâ. Òîæå íåâíÿòíî íàïèñàíî. Ïðîãíîç.  ñâÿçè ñ ïîðàæåíèåì è äðóãèõ àðòåðèé - ìîãóò áûòü ñ òå÷åíèåì âðåìåíè è äðóãèå ñåðäå÷íûå ïðèñòóïû. È èíôàðêò. Íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü âñå íàçíà÷åííûå ïðåïàðàòû. Ñòàòèíû! Åñëè áóäåò ïîâòîðÿòüñÿ ôèáðèëëÿöèÿ ïðåäñåðäèé (ïîêà îíà çàôèêñèðîâàíà 1 ðàç è ÿâëÿåòñÿ îñëîæíåíèåì îñòðîãî êîðîíàðíîãî ñèíäðîìà) - ïîòðåáóåòñÿ èçìåíÿòü ñõåìó ëå÷åíèÿ. Ñîâåòóþ òàêæå ÷åðåç ìåñÿö ñäåëàòü ìîíèòîð ÝÊÃ. Äàëüøå ïîñëå êîíòðîëÿ ÝÊÃ, ÝõîÊà è õîëòåðà ÷åðåç ìåñÿö - ìîæíî áóäåò óòî÷íÿòü îáúåì òåðàïèè.  ëþáîì ñëó÷àå - Èçîêåò-ñïðåé íîñèòü ñ ñîáîé - ýòî âåðíî. Íî åñëè îí áóäåò ðåãóëÿðíî íóæåí - çíà÷èò à) íåäîñòàòî÷íàÿ áàçîâàÿ òåðàïèÿ è á) íóæíî äóìàòü î äàëüíåéøèõ âìåøàòåëüñòâàõ. Ðåàáèëèòàöèÿ - ýòî ïîñòåïåííîå íàðàùèâàíèå íàãðóçîê, íà÷èíàÿ ñ ëåãêîé äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêè âïëîòü äî ïðàêòè÷åñêè îáû÷íûõ áûòîâûõ.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#6
|
|||
|
|||
Áëàãîäàðíà çà ðàçâ¸ðíóòûé îòâåò.Ñêàæèòå, ïæë, êîãäà å¸ ìîæíî òðàíñïîðòèðîâàòü èç Êàçàõñòàíà â Òþìåíü (êëèìàò ïðèìåðíî îäèíàêîâ)?Ðàññòîÿíèå 700 êì. íà àâòîìîáèëå. ß â äàííûé ìîìåíò ïðîæèâàþ â Òþìåíè, çäåñü åñòü êàðäèîöåíòð, õîòåëîñü áû ïðîôåññèîíàëüíîå íàáëþäåíèå.È åù¸ ìîìåíò-ÿ òàê ïîíèìàþ, ÷òî ñòàòèíû íå íàçíà÷åíû?Èëè èõ ïîñëå ïðè¸ìà Óðñîñàíà? Ñïàñèáî.
|
#7
|
||||
|
||||
Íàñ÷åò òðàíñïîðòèðîâêè - íå âèäÿ ïàöèåíòêè - âûñêàçûâàòüñÿ íå áåðóñü.
Ñòàòèíû äîëæíû áûòü íàçíà÷åíû.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
|
#8
|
|||
|
|||
À îäíîâðåìåííî ìîæíî ïðèíèìàòü Óðñîñàí è ñòàòèíû?
|
#9
|
||||
|
||||
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå âðà÷è ôîðóìà.Ìàìå ïîñëå èíôàðêòà íàçíà÷èëè ñòàòèíû "Ðîêñåðà" ïî 10 ìã. íà íî÷ü. Ïîäñêàæèòå, ïæë, ìîæåò åñòü êàêîé äðóãîé ïðåïàðàò, áîëåå ùàäÿùèé, óæ î÷åíü ìíîãî ó íåãî ïîáî÷íûõ.ß òàê ïîíèìàþ, åãî ïüþò ïîæèçíåííî?Çàðàíåå áëàãîäàðíà.
P.S. â äàííûé ìîìåíò õîëåñòåðèí 6,8. ìàìå 68 ëåò |
#11
|
||||
|
||||
Ñòàòèíû óâåëè÷èâàþò âûæèâàåìîñòü.
Ýòî èõ ãëàâíàÿ çàñëóãà. Ó íèõ ó âñåõ ñðàâíèìûå ïîòåíöèàëüíûå (! - à íå ñïëîøü è ðÿäîì) ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Ðîçóâàñòàòèí âïîëíå ïðèãîäåí äëÿ ëå÷åíèÿ. Áîÿòüñÿ íå íóæíî.
__________________
Ñèçîâ Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå.À ìîæíî åù¸ âîïðîñ.Ìàìà ïðèíèìàåò Áðèëèíòó, îò ïðåïàðàòà âñ¸ òåëî â ñèíÿêàõ.Ýòî êðèòè÷íî?ìåíÿòü ÿ òàê ïîíèìàþ, íå æåëàòåëüíî?Ñïàñèáî.
|
#14
|
||||
|
||||
Áðèëèíòà â ñî÷åòàíèè ñ àñïèðèíîì (èëè äðóãîé ïðåïàðàò àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû) ÄÎËÆÍÛ óìåíüøàòü ñâ¸ðòûâàåìîñòü êðîâè; ýòî - èõ ïðÿìîå (à íå ïîáî÷íîå) äåéñòâèå, íàïðàâëåííîå íà ïðåäîòâðàùåíèå òðîìáîçà ñòåíòà.
×òî ëó÷øå - ÷èñòàÿ êîæà áåç ñèíÿêîâ + áîëüøîé (ïîòåíöèàëüíî - îïàñíûé äëÿ æèçíè) èíôàðêò ìèîêàðäà èëè íîðìàëüíî ïðîõîäèìûé ñòåíò, íî â ñî÷åòàíèè ñ ïîâûøåííîé âåðîÿòíîñòüþ âîçíèêíîâåíèÿ ñèíÿêîâ? |
#15
|
|||
|
|||
Âñ¸ ïîíÿòíî, ñïàñèáî îãðîìíîå. Åù¸ âîçíèê îäèí âîïðîñ. Êàðäèîìàãíèë ìàìå íå ïîäõîäèò, âðà÷ åé ïðåäëîæèëà ïèòü ïðîñòîé àñïèðèí. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî òîò æå àñïèðèí, ÷òî è ñîäåðæèò Êàðäèîìàãíèë, êîòîðûé íóæåí åé?Åù¸ ðàç ñïàñèáî.
|