#1
|
|||
|
|||
Стоит ли попробовать уменьшить дозу ГалвусМет? Что добавить от АД?
День добрый!
Пока так и не дошел по ЭНЦ (т.к чехорда с местными эндокринолагами не устраивает), но после отпуска точно доберусь, а пока попрошу прокунсультировать. СД2 поставили в 2009г, при подготовке к операции. Принимал глюкофаж 2000. и Лозап+ от АД. С НГ начал вести вести здоровый образ жизни (на 01/07 похудел на 33кг), но оказалось поздно - в марте ноги почувствовали что-тоне то, поставили микроангиопатию (прокапался, как понял, бесполезный процесс для перспективы). Эндокринолог прописала ГелвусМед 1000 2р/день - с утра и вечером. И престариум 5мг, но не помогло особо - 10мг лучше - с утра АД в норме, но днем бывает до 160/90. На сегодня рост -203, вес - 152. Терапия - ГалвусМет 1000 - 2 раза в день, Престариум А - 10мг с утра, кардиомагнил - 1 табл. 1 раз. Вот пара табличек по параметрам: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Соотвественно, есть пара вопросов к уважаемым специалистам: - надо попробовать снизить дозу ГалтусМеда до, скажем 850+850 (вместо 1000+1000) ? - что можно добавить от АД (к престариуму 10мг)? - через какой период надо сдавать на альбумин (престариум начал пить в апреле)? И, есть препараты эффективней престриума для нефрозащиты? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Не нашла указаний на ваш возраст.
1) на фоне сахароснижающей терапии достигнуты отличные показатели СК-- с учетом того что оба препарата, составляющие комбинацию ГалвусМет не повышают риск гипогликемии, не вижу пока смысла уменьшать дозу. НО не увидела в результатах обследования уровня креатинина (функция почек)-- при его изменении может потребоваться коррекция дозы метформина. 2) Престариум относится к препаратам рекомендуемым при нефропатии, вы правильно понимаете что он не единственный. По анализу дневника АД, частоте пульса, отсутствие\наличие отеков и тд очный врач может принять решение о смене препарата или (чаще) о переходе на комбинацию. Кроме того уровень липидов (ХС, ЛПНП) не является целевым и вероятнее всего есть основания для назначения статинов (тем более что есть положительная динамика по показателям аст\алт) Эффект воздействий на микроальбуминурию индивидуален, но обычно не моментален. Контроль МАУ 2 раза в год. Гликированный гемоглобин вполне достаточно 1 раз в 3 месяца( порой даже хватит 2 раза в год). |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Мне 36 лет. Я в этом сообщении не уточнил, до но приема ГалтусаМет я принимал Глюкофаж 1000+1000, и был ГК выше нормы т.е., кажется, эффект больше он снижения массы тела? По креатитину - да, что-то нет таклого анализа у меня. Придется сдать. Еше раз спасибо! |