Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.04.2007, 23:41
Аватар для salgir
salgir salgir вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.05.2006
Город: СПб
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
salgir этот участник имеет отличную репутацию на форуме
предобморочное состояние после еды

Пишу от имени мамы. Ей 56 лет. 50 кг, 160см.
Жалобы: низкое давление (до 80 на 50), чувствует серцебиение при пульсе 75, головокружение, слабость. Сильные приступы наступают после приема пищи.
По поводу серцебиения принимала эгилок. 1/2 таблетки два раза в день. Потом перешла на целую таблетку. Кажется, что давление стало падать после этого. А пульс сильно не снижается.
По нескольку раз в день пьет валокордин, карволол. Говорит, что легче после капель и если полежать. На вид во время приступа очень бледная.

Вопрос: что делать с эгилоком? принимать в том же режиме или снизить обратно дозу? на какие обследования идти? надо ли проверять сердце, кровь?

Из заболеваний у мамы варикозное расширение вен, повышенный холстерин, сосудистые нарушения (и раньше бывали приступы головокружения, но не связанные с ощущениями в области сердца).. Ничего больше не вспоминается..
В каком направлении обследоваться?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.04.2007, 09:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОдробнее - сахар крови, в том числе во время приступа
Время от начала еды до приступа
Пища, провоцирующая приступ
внешний вид во время приступа
Что снимает приступ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.04.2007, 09:55
Аватар для salgir
salgir salgir вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.05.2006
Город: СПб
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
salgir этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
ПОдробнее - сахар крови, в том числе во время приступа
Время от начала еды до приступа
Пища, провоцирующая приступ
внешний вид во время приступа
Что снимает приступ
Сахар крови не делали давно. Сделаем. Раньше был в норме.
Пища любая - супы, бутерброды с чаем. После еды сразу (еще не успевает доесть) становится очень плохо. Чувствует сердце, сердцебиение слабость и головокружение. Выглядит во время приступов очень бледно. Как будто кровь от головы отхлынула..
Приступ проходит после капель валокардина и если полежать. Капли она пьет несколько раз в день, мне кажется, они ей не очень помогают..
Кроме как на сахар, какой еще анализ крови сделать?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.04.2007, 12:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АД низкое ? После данных о гликемии вернемся к обсуждению вопроса- гликемия ВО ВРЕМЯ приступа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.04.2007, 13:03
Аватар для salgir
salgir salgir вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.05.2006
Город: СПб
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
salgir этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Раньше было нормальное давление. 115 на 70. Во время приступов даление иногда падает до 80 на 50. Но иногда и не падает.
Спасибо! Постараемся в ближайшее время сделать анализ. А на сахар ведь натощак сдают? А приступы после еды! Как быть?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.04.2007, 16:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что нужна фиксация именно факта сахара в плохом состоягии ( как и остальных параметров ) отсюда идея стационарного обследования
Да и так называемый демпинг - синдром не вредно исключить
И работа эта для терапевта
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.04.2007, 17:25
Аватар для salgir
salgir salgir вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.05.2006
Город: СПб
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
salgir этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Дело в том, что нужна фиксация именно факта сахара в плохом состоягии ( как и остальных параметров ) отсюда идея стационарного обследования
Да и так называемый демпинг - синдром не вредно исключить
И работа эта для терапевта
то есть надо лечь в больницу?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.04.2007, 18:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если к Вам могут приехать на дом, определить глюкозу после приема пищи и провести гастроскопию Вы сможете амбулаторно - можерн не госпитализировааться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.04.2007, 19:14
Аватар для salgir
salgir salgir вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.05.2006
Город: СПб
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
salgir этот участник имеет отличную репутацию на форуме
мы можем поесть в лаборатории перед сдачей анализов и тогда ведь тоже получится после приема пищи. и также гастроскопию. для приступа достаточно пары бутербродов, так что наверное можно обеспечить это и не на дому?
или я что-то неправильно поняла?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.04.2007, 08:51
zoe_zoe zoe_zoe вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 16.01.2005
Город: Москва
Сообщений: 457
Поблагодарили 75 раз(а) за 74 сообщений
zoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форумеzoe_zoe этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от salgir
низкое давление (до 80 на 50), чувствует серцебиение при пульсе 75, головокружение, слабость.
при измерении этих параметров электронным тонометром при некоторых ситуациях возможны заметные погрешности, желательно пульс посчитать вручную.

Цитата:
Вопрос: что делать с эгилоком? принимать в том же режиме или снизить обратно дозу? на какие обследования идти? надо ли проверять сердце, кровь?
по поводу эгилока- вопрос лучше решать при очном визите к врачу. Дополнительно посмотреть общий анализ крови, в частности уровень гемоглобина, желательно ЭКГ во время приступа сердцебиения, возможно мониторирование ЭКГ по холтеру. Что из лекарств кроме эгилока принимает Ваша мама?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.04.2007, 09:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем лучше организовано обследование, тем меньше необходимости в стационировании - но я не могу это решить за Вас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.04.2007, 10:58
Аватар для salgir
salgir salgir вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.05.2006
Город: СПб
Сообщений: 249
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
salgir этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Уважаемые врачи! Вот я теперь не знаю что и делать.. Дело в том, что мама стала пить аспаркам и у нее все прошло. И обследовать теперь ее или нет, и что бы это все значило?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.