Вопрос гастроэнтерологу

Наташа_ · #1 18.04.2007, 16:43

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 165, вес 54кг. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобой на боль в желудке по утрам (часов с 5-6 просыпаюсь от боли, чувство тяжести, переполненности желудка), боль проходит сразу после сна в течение часа, иногда продолжается весь день.
УЗИ:
Печень: Эхоструктура без особенностей. Края ровные, паренхима сохранена, размеры обычные пр.д. 12,5 см, печеночные протоки не расширены, нижн полая вена не расширена, воротная вена не расширена.
Желч. пузырь:
стенка ровная, уплотнена, не утолщена, размеры обычные 5,8Х2,1, форма изменена, эхосигналов нет, холедох не расширен 0,6, же........ перетяжка в/з с с перегибом.
Поджелудочная:
края ровные,размеры обычн 2,0Х1,1Х1,4
паренхима сохранена, средней эхогенности, без очаговых изменений.
Селезенка:края ровные, , размеры обычные 10Х4,паренхима сохранена,селезеночная вена не расширена.Свободной жидкости в бр полости нет, объемных образований нет.
Заключение: Деформация ж/пузыря.
Гасероскопия:
Желудок- Проходимость в норме, содержимое желчь, цвет и состояние слизистой - гиперемия, Складки в норме в...., сосудистый рисунок виден в ....., органических изменений нет. Гиперацидность.Привратник в норме.
Двенадцатиперстная кишка - цвет и состояние слизистой луковицы 12п.к. - гиперемия, деформаций нет, органич изменений нет, цв и сост слизистой петли 12п.кв норме.органич изменений нет.
Заключение: поверхностный гиперацидный рефлюкс-гастрит, ДГРжелчи, поверхностный ..... .
В общем сказали что ничего страшного нет. Боль возникает из за ж.пузыря, желчь попадает вместе с пищей обратно в желудок из-за чего возникает чувство тяжести.
Назначили мотилиум, диету. Но прийдя домой я прочитала показания Мотилиума и в его противопоказаниях написано, что он влияет на повышение пролактина в крови. А у меня и так пролактин выше нормы в 4 раза.
1.Чем можно замение мотилиум?
2.Можно ли в моем случае вместо лекарств обойтись травами, если да, то какими(в аптеке купила чай травяной состав: зверобой, липа, ромашка, душица, тимьян, мята перечн, шалфей. Не знаю можно мне его пить или нет, после него немного тошнит)?
3.Еще в течение месяца пью по ст л льняного масла 2 раза в д. Можно ли мне его пить и как лучше во время еды или на тощак?
Спасибо!

**alexdr** · #2 18.04.2007, 17:10

Уважаемая Наташа,
во-первых, обнаружение т.н. дуодено-гастрального рефлюкса при гастроскопии не имеет клинического значения. Это состояние диагностируется другими методами.
Не имеется доказательств четкой связи между забросом желчи в желудок и болями, возникающими в животе.
Диагноз хронического гастрита у Вас также не доказан, поскольку нет доказанной связи описания находок, выявленных при гастроскопии и морфологического диагноза хронический гастрит. Описанная "деформация" желчного пузыря патологией не является.
Судить о причинах болей в животе по ту сторону монитора, не видя пациента, занятие неблагодарное. Тем не менее, на мой взгляд, Вам следовало бы обследоваться на наличие/отсутствие микроба хеликобактера пилори (дыхательный уреазный тест, либо исследовать антитела класса IgG к Helicobacter pylori). Показаний к приему мотилиума на основании приведенных Вами данных пока нет.
Взаимодействие активных субстанций, имеющихся в травах, не подлежит адекватному анализу и как Ваш организм среагирует на прием трав - неизвестно. Современной медициной лечение травами практически не практикуется.

Наташа_ · #3 20.04.2007, 13:18

Года 4 назад при обследовании бр полости мне поставили диагноз Дискенезия желчевыводящих путей (боль была и сейчас иногда бывает слева под ребром). В связи с этим происходит застой желчи , что способствует в дальнейшем образованию камней. Тогда я принимала желчегонные ср-ва. Сейчас решила пропить курс Тыквеола (прочитала показания, в принципе он от всего, а в моем случае просто идеален). Но заметила, что часа через 2-3 после приема (пью после еды 4капсулы Х 450 мг) появляется боль и неприятные ощущения внизу живота справа и слева. Очень надеялась на это масло и даже не ожидала, что возникнет такая реакция. Сегодня снизила дозу до 1 к, но ничего не изменилось. Прям и не знаю что делать, может сделать перерыв и попробовать снова?

PS: на счет микроба хеликобактера пилори. Мой муж делал анализ на этого микроба. У него не обнаружили. Если у него нет, соответственно и у меня тоже? Или он не передается от человека к человеку?

**alexdr** · #4 20.04.2007, 13:53

Цитата:

Сообщение от Наташа_

Прям и не знаю что делать, может сделать перерыв и попробовать снова?

Я бы не стал так эксперементировать над своим организмом.

Цитата:

Сообщение от Наташа_

Мой муж делал анализ на этого микроба. У него не обнаружили. Если у него нет, соответственно и у меня тоже?

Какой тест делали Вашему мужу (правда это представляет чисто академический интерес)? Необнаружение этого микроба у Вашего мужа, при условии что ему проводился высокочувствительный и высокоспецифичный тест означает лишь то, что с высокой долей вероятности у него на момент сдачи анализа этого микроба не было.