#1
|
|||
|
|||
гиперпролактинемия,гипотиреоз,какие гормоны снижать сначала
Здравствуйте
Девушка,29л,рост 172,вес 53 кг,мес стабильные 26-29 дн Последние 3 года(после гибели родственника) стабильно высокий -пролактин 2300-2600м МЕ/мл(норма до 557),также повышен 17 ОН -прогестерон 2,36нг/мл(норма до 0,8). -ТТГ 3 мес назад был 7,9 мкМЕ/мл,сейчас 4,9(норма до 4,2) Мрт гипофиза(первое) Гипофиз располоюен обычно,правильной формы,вертик симметричный слева и справа по 5,5 мм,поперечн 13,8 мм,переднезадн 12,2 мм,ровные,четкие контуры,ножка расположена центрально,ширина 2,5 мм,параселлярые структуры без видимых патологических изменений,хиазмальная обл без особенностей,в структуре аденогипофиза визуализируется округлые и линейные образования 1,0-1,5 мм в диаметре,описанные образования обусловлены сосудами,перфорирующими гипофиз Заключение -без морфологических признаков патологии(от 2018 года) Мрт (2020) Расположение и формы турецкого седла обычные,размер вертик 7,3 мм(N ~2,6мм),сагиттальный 9,7 мм(N<10 ),фронтальн 12,5мм(N~10-12мм) Ткань гипофиза имеет неоднородный МР сигнал,определяется зона с патологическим МР сигналом Т2 размерами 1,2-2,2 мм,контур гипофиза симметричен Заключение МР признаки зоны с патологическим МР сигналом в гипофизе. Вопрос -нужно ли сделать мрт с контрастом? -нужно ли сначала снизить ттг,а потом пересдать пролактин? Макропролактин сдавала-в первом случае повышен макропролактин,во втором мономрный,нужно ли еще раз пересдать,если все равно есть подозрения на аденому? Или можно сначала снизить ттг(эутироксом) и пролактин(достинексом),потом пересдать,я окончательно запуталась и не знаю,с чего начать ПС:обращалась на форум некоторое время назад,не могу найти тему,заранее спасибо за помощь |
#2
|
||||
|
||||
Кликните на свой ник и найдёте тему, продолжите рассказ в ней
__________________
Г.А. Мельниченко |