#1
|
|||
|
|||
Гепатит В
Здравствуйте,мужчина 31 год,рост 196вес 70.не пью,не курю, ежедневно температура повышается 37-37,5.боль в правом боку.в анамнезе язва.
О гепатите узнал в 2018,по результатам анализов HBsAg- 24,4;ДНК вгв кол-но-240 000 копий ДНК/мл (53 000 Ме/мл);сум-ные антитела к HDV- 1,85;алт-87,5;аст-42; и эластографии 9,1 кРа,Ф-2. Была назначена ПВТ TDF. На данный момент по результатам последних анализов ДНК копии -3,0*10³ копий ДНК/мл эластография-10,4 кРа,Ф-3, УЗ признаки портальной гипертензии (портальная вена -12,4мм). На протяжении всего времени уровень АЛТ АСТ рос.Понизил до пределов норм бициклолом (двойной дозой) 1)могла ли развиться резистентность к препарату,если да на какой лучше переходить. 2)что делать с растущим фиброзом. 3)если можете порекомендовать врача в Украине,буду благодарен |
#2
|
||||
|
||||
1. Я не вижу доказательств резистентности к препарату.
2. Я не вижу признаков портальной гипертензии. 3. Результат эластометрии 9.1 кПа - это не Ф2, а Ф3 4. Бициклол - из разряда препаратов без доказанной эффективности. 5. По стилистике написания текста у меня есть большие подозрения, что пишет не пациент, а опять супруга, но под другим ником.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |