|
#16
09.08.2007, 15:51
|
||||
|
||||
|
Уважаемый пациент,
если Вы будете черпать и дальше "умную" информацию в бодибилдерских кругах, то мы, эндокринологи, можем лишь пожалеть Вас. Создается почему-то впечатление, что Вы больше желаете "поговорить за медицину", чем действительно ищите квалифицированную помощь. Пытаетесь "во всём дойти до самой сути"? Надеетесь самостоятельно разобраться в сложнейших метаболических механизмах, требующих отличного знания биохимии, анатомии, патанатомии, нормальной физиологии, патофизиологии, генетики и, наконец, Эндокринологии? Не выйдет, уважаемый. Оставьте "кесарю - кесарево". Мы будем лечить, а Вы - заниматься своей работой. 
|
|
#17
09.08.2007, 15:58
|
|||
|
|||
|
Абсолютно согласен что каждый должен заниматься своим делом. я просто выясняю истину. береженого бог бережет. как я говорил я видел и последствия неправильного лечения. Просто мне кажется не совсем полно подошли эндокринологи к моей проблеме. возможно я ошибаюсь.
|
|
#19
09.08.2007, 16:24
|
|||
|
|||
|
Я надеюсь что мне все же ответят на вопросы, опровергнут/подтвердят информацию насчет половых гормонов, созревания и пр.
|
|
#20
09.08.2007, 16:56
|
||||
|
||||
|
Если мы обсуждаем конкретную Вашу историю, и вас смотрели Тюльпаков и Волеводз ( когда?) то Вы пишете мне в личку и я заправшиваю данные по Вашей консультации на момент консультации
Обсуждение вопросов/ ответов годовалому ребенку не может иметь отношения к человеку 21 года Проблемы начала заместительной терапии половыми гормонами ( при наличии терапии гормоном роста ) решаются сейчас иначе , чем в период без гормона роста Во избежание испорченного телефона мне проще объясниться с Тюльпаковым и / или Волеводз - диагноз, критерии , рекомендации
|
|
#21
09.08.2007, 17:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Первое или второе? 2. Правда ли что соматотропин может ускорить рост также опухолей, раковых клеток и пр. вместе с ростом. каков риск. 3. Как мотивировать не использовать тироксин? 4. Соответствуют ли мои гормоны 15 летнему возрасту полностью? Или же часть на 27 лет а часть на ранний возраст. После применения терапии будет ли соответствовать весь организм (эндокринная система 27 лет)? т.е. целостно. 5. Почему назначают тестостерон как иньекцию а не андрогель? (уколы все таки болезненней, или есть разница?). 6. Как я буду выглядеть после применения половых гормнов/андрогенов? (т.е. до созревания и вовремя созревания будет перестройка тела на мужской тип или же у меня просто в текущей конфигурации тела появятся вторичные половые признаки)? 7. очень важный вопрос: может ли при текущем состоянии без терапии произойти созревание и перестройка тела,дифференциация по мужскому типу и пр. 8. Также возможные побочные эффекты применения половых гормонов (андрогенов) - гинекомастия. если у меня сейчас немного увеличенная грудь то как поможет терапия тогда то. Извините за назойливость, но очень для меня все важно. опять же просто не хочу навредить себе.
|
|
#22
09.08.2007, 17:39
|
||||
|
||||
|
1/ мне очевидна только общая формулировка- гипоталамо- гипофизарная недостаточность Гипогонадотропный гипогонадизм, дефицит СТГ
Я не знаю проб и не уверена, что нет одного из синдромов, ассоциированных с низкой массой тела при рождении - я вообще не знаю, полученный от вас текст не является ли мистификацией Смысла в загадках при наличии данных очного осмотра в Центре роста я не понимаю 2/ при дефиците СТГ или же при состояниях, связанных с нарушением пиков секреции СТГ - нет 3/ кого? 4/ нет 5/ а посему не небидо? Понятия не имею - не я Вас смотрела и не япредлагала Вообще я продпочла бы прегнил ( ХГ) 7 / преследуются ка коксметические, так и медицинские цели 8/ когда и почему?
|
|
|
|
#23
09.08.2007, 18:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. Как мотивировать не использовать тироксин? - т.е. Вы рекомендовали не применять тироксин (должен ли я сказать об этом эндокринологу и как это обосновать) 2. Соответствуют ли мои гормоны 15 летнему возрасту полностью? 3. Или же часть на 27 лет а часть на ранний возраст. 4. После применения терапии будет ли соответствовать весь организм (эндокринная система 27 лет)? т.е. целостно. 5. Как я буду выглядеть после применения половых гормнов/андрогенов? (т.е. до созревания и вовремя созревания будет перестройка тела на мужской тип или же у меня просто в текущей конфигурации тела появятся вторичные половые признаки)? 6. очень важный вопрос: может ли при текущем состоянии без терапии произойти созревание и перестройка тела,дифференциация по мужскому типу и пр. 7. Также возможные побочные эффекты применения половых гормонов (андрогенов) - гинекомастия. если у меня сейчас немного увеличенная грудь то как поможет терапия тогда. я думаю что сейчас у меня это как увеличение у нормальных подростков перед пубертратным периодом 8. Не повредит ли терапия половыми гормонами и соматотропином если диагноз был поставлен неверно. 9. почему вы рекомендовали прегнил? 10. Может это просто медленное развитие? Очень прошу ответить 
|
|
#24
09.08.2007, 18:24
|
||||
|
||||
|
1/ кого мотивировать ? Вас или Тюльпакова ? Или Волеводз?
2/нет 3/нет той части, при которой ИРФ и СТГ низки , а ФСГ практически нулевой ни в 27,ни в 15 лет 4/ вам попытаются восстановить нормальный уровень востребованных многими тканями гормонов 5/ у Вас произойтет увеличение мускулатуры, станут более мужскими пропорции тела 6/я не знаю причин вашей гинекомастии и не знаю , насколько это гинекомастия, а насколько липомастия - накопление жира 7/ в чем неверность диагноза? У вас нормальное развитие? 8/ о прегниле ( ХГ ) я уже писала и объясняла Можно и мне задать вопрос- какая сила заставляет нас играть в испорченный телефон? Почему мне не обсудить вопрос с Тюльпаковым?
|
|
#25
09.08.2007, 18:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Итого 1. Кого вы рекоммендуете в первую очередь (Тюльпакова или Волеводз)? 2. врач предписал прием тироксина. вы не рекомендуете его с учетом анализов. что ему сказать? 3. правда ли что сейчас нет гормона роста? 4. будет ли восстанавливаться репродуктивная фукнция с приемом только тестостерона (как предложено врачем)
|
|
#26
09.08.2007, 18:50
|
||||
|
||||
|
Ситуация стандартная и я все равно буду говорить с ними - при чем тут компетенция ?
Я рекомендовала Вам этих сотрудников Центра Роста и я уверена в их компетенции, но не располагаю имеющейся у них информацией- у меня только сведения о Вас без осмотра у Вас уровень Т4 в середине нормативных значений и нет дефицита тироидных гормонов Для чего нет гормона роста ? Кто Ваш врач, сказавший о восстановлении репродуктивной функции на тестостероне?
|
|
#27
09.08.2007, 18:57
|
|||
|
|||
|
Первое назначение сделал Тюльпаков (там где сустанон и омнадрен)
|
|
#28
09.08.2007, 18:58
|
|||
|
|||
|
Ну якобы нет гормона в наличии. т.е. как бы вопрос где его брать
|
|
#29
09.08.2007, 19:06
|
||||
|
||||
|
Мне больше нравится второй вариант- оценка тестостерона после прегнила + оценка гормона роста
Подобно генетике выглядят и поступления гормона роста - вся информация меняется
|
|
#30
10.08.2007, 10:51
|
||||
|
||||
|
Мы обсудили с Натальей Никитичной Вашу историю, она прекрасно вас помнит
Доминирующим в Вашей ситуации ( на синдромальном уровне диагноз ясен и гипопитуитаризм несомненен) я вляется с-м гипогонадизма и уточнение возможностей продукции тестостерона яичками ( проба с прегнилом) позволит выбрать тот или иной путь лечения Для решения вопроса о необходимости метаболической ( зоны роста на 16 лет ) терапии СТГ показаны пробы с целью оценки выраженности дефицита СТГ Динамическое наблюдение нужно для исключения формирования дефицита кортизола ОБъем дальнейшего обследования - по результатам изложенного плана
|
Линейный вид
