Что делать с зубом?

[aromaro]

Зуб впервые начал беспокоить 13 лет назад - зуб не болел, просто почернел изнутри. Первый и второй врач рассверливали, ставили пломбы, сказали кариес изнутри разрушил весь зуб, остались только стенки зуба - зуб побаливал. Третий врач удалил нерв, чистил каналы. Кажется, потом еще раз перелечивали - сказали, что один канал не почистили, но я не уверена на 100%, давно это было. Поставили коронку цельнолитую металлическую, зуб побаливал. Мне казалось, что коронка с одной стороны зуба плохо прилегала, я уже точно не помню что беспокоило.. Кажется покраснение десны рядом с зубом и запах с одной стороны зуба при чистке зубной нитью. В общем я обратилась к врачу чтобы мне поменяли коронку (на такую же). Коронку мне сняли, пока мне изготовляли новую и я ходила без коронки состояние десны улучшилось, красноты не было, запаха не было. Поставили коронку на место - все опять вернулось. Прилагаю снимок с 2005 года - после последнего лечения.
Сейчас пошла к врачу с намерением поменять коронку - думала, что на металл аллергия. Сделали снимок. Доктор сказал что там киста, поэтому и боль (периодически небольшая) и запах. Сказал что причина в не до конца запломбированных каналах. И то что он сейчас предлагает перелечивание зуба: снимать коронку, выкручивать штифт, распломбировать каналы, чистить и все заново пломбировать + резекция корней зуба.
Действительно ли нужна резекция или можно обойтись без нее?
Врач собирается перелечивать зуб под контролем рентгена. Не знаю, есть ли у него апекслокатор, уточню. Если можете помочь с координами врачей-эндодонтов в Воронеже - помогите пожалуйста!

[Wonka]

Нужно перелечить каналы в зубе, с резекцией пока не торопитесь.

[aromaro]

Сообщение от Wonka

Нужно перелечить каналы в зубе, с резекцией пока не торопитесь.

Тогда мне нужны координаты хорошего врача, потому что первый врач сказал, что зуб нужно удалять и ставить имплант, шансы перелечить зуб очень малы, второй сказал: "Мы беремся лечить такие зубы", но что лечить можно только если сразу после лечения сделать резекцию корня и записал меня на резекцию на среду. Показывал мне рентгены чужих зубов, на фото гутаперча (или что используется) выходит за пределы зуба, в костную ткань. На вопрос: "Почему так?" Ответил что это потому что зуб подготовлен к резекции и корень будет отсекаться.
В общем, нужны координаты нормального врача. По запросу в гугле "врач-эндодонт" ничего не ищется, подскажите, пожалуйста, как и где искать такого врача..

[Booker]

Форум не даёт конкретных координат.

[zubolubkanata]

Поищите доктора посредством консультаций в разных местах,возьмите снимки,послушайте тактику лечения у разных врачей.штифт уалить,каналы перелечить через временную пломбировку,далее протезирование.Если на всех этапах все нормально контроль через 6мес. и через год. Я бы вела этот зуб так.возможно лечение пародонтальных проблем перед протезированием.

[aromaro]

Каналы используя апекслокатор врач должен чистить, правильно? То есть если у него нет апекслокатора - искать другого?
Вот еще хотела спросить, убистезином меня недавно обезбаливали - сначала просто вкололи - больно, добавили - больно, врач говорит: "ну сейчас я вколю в троичный нерв, пол-лица онемеет, но уж наверняка" - все занемело как он и говорил, начинает лечить, а больно - как будто вообще без обезболивания.. Пришлось терпеть Как мне правильно подобрать анестезию? Только путем проб и ошибок? (PS У меня обширная пищевая аллергия на различные продукты, если это имеет значения, на мед препараты вроде не было, но я ими практически и не лечилась никогда..)

[Wonka]

Поменяйте доктора.

[zubolubkanata]

Про вкалывание в тройничный нерв очень воинственно-угрожающе звучит:-)
Если серьезно,у врача помимо апекслокатора еще много чего должно быть для адекватной обработки каналов зуба,все вам конечно не оценить.Ищите по рекомендации,ориентируйтесь по цене(в клиниках среднего звена обычно уже арсенал средств и материалов достаточный).

[aromaro]

Ну так я и предыдущих врачей по рекомендациям находила ))) А что толку.. Спасибо за помощь, буду еще искать.

[aromaro]

Сходила еще к одному врачу в дорогостоящую клинику, он отправил на КТ, сделали КТ. По результатам предложил два варианта лечения:
1) "бюджетное" - через коронку: рассверлить коронку (металлическая стоит), раскрыть 2 канала (говорит на снимке и на КТ видно что воспаление идет не из 3-го канала), закладывают лечебную пасту на 3 недели, пломбировка 2-х каналов... дальше если все нормально будет то ставить постоянную коронку и т.д.
2) "не бюджетное" - снять коронку, извлечь штифт, распломбировка 3-х каналов и перелечивание (паста на 3 недели) + композитная коронка... дальше если все нормально будет то ставить постоянную коронку и т.д.

Говорит - можно попробовать "бюджетный вариант" лечения, а если не получится проити каналы без вынимания штифта или еще что, то тогда второй вариант.

Что скажете, можно пробовать "бюджетный" вариант, если кисты возле третьего корня нет? Или нужно все-таки все три канала перелечивать?

[zubolubkanata]

все три канала перелечивать.

[aromaro]

И штифт вывинчивать? Я так понимаю при это имеется риск что зуб развалится?

[aromaro]

hauff, Извините, не могу ничего написать вам в личку - нет прав на этом форуме.

[aromaro]

Выражаю огромную признательность всем, кто подсказал, что можно вылечить зуб и обойтись без удаления!
Нашла врача, который перелечил мне каналы. С апекслокатором и электронным микроскопом, и с коффердамом, который изолировал рот от едких растворов, которые используются при перелечивании. С контролем на визиографе - несколько снимков в процессе лечения. С закладкой кальциесодержащей пасты.
Коронку не снимали - ее просто рассверлили и этого было достаточно, чтобы получить доступ к зубу. Вынули штифт (сказали, кстати, что смысловой нагрузки в нем не было и впоследствии новый на его место не ставили), достали старый пломбировочный материал из каналов (гутаперча), промыли, заполнили кальциесодержащей пастой, временную пломбу и гулять неделю. Через неделю достали кальций, запломбировали каналы. Все под местной анестезией, с использованием апекслокатора и электронного микроскопа, несколько контрольных снимков на визиографе в процессе лечения - 1) перед работой, 2) с кальцием, и 3) после пломбирования каналов (+ еще 1 или 2 снимка в процессе).
Теперь контрольный снимок через 6 мес.

[aromaro]

Прошло 6 мес, сделала контрольный снимок. Врач говорит, что динамика хорошая, костная ткань, судя по снимку, нарастает Еще раз большое спасибо всем, кто помог сохранить зуб!