#76
|
||||
|
||||
Вообще не принято мониторить пролактин в непрерывном режиме , но красиво жить не запретишь ..Да , снижение св Т4 из-за связи его железом могло привести к повышению пролактина и ТТГ - но у Вас еще масса причин , в первую очередь нервно - рефлекторная стимуляция раздражением накожным ( пиявки )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Спасибо, спасибо и еще раз спасибо за помощь!!!!
|
#78
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Снова обращаюсь к Вам за помощью. В настоящее время я беременна (после эко, крио протокол в естественном цикле на 6 ДПО, подсадка 17.09.13 пятидневка). Срок 9 недель. 1 эмбрион. Лежу в стационаре на сохранении из-за кровотечений. Вопрос про гормоны щитовидной железы: Принимала длительное время л-тироксин 50. До подсадки 16.09 - ТТГ 2.57 (0.35-4.5) 9 дпп (беременность наступила) 26.09- ТТГ 4.1 С 28.09 л-тироксин 100. 06.10-ТТГ 1.58 12.10-ТТГ 0.95 17.10-ТТГ 0.79 29.10-ТТГ 0.529 (0.4-4), Т3 общий 1.5 (1.1-3,1), Т4 общий 143.7 (55-137). Нужно ли уменьшить дозу л-тироксина? Спасибо! |
#79
|
||||
|
||||
Нет, не нужно (и не нужно смотреть общие Т3 и Т4 - они при беременности однозначно будут повышены; свободные тоже смотреть не нужно - не очень информативны....)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#80
|
|||
|
|||
Спасибо большое за такой быстрый ответ!
Я правильно понимаю, что с ростом ребенка потребность в гормоне увеличивается и ТТГ больше не будет падать? Или до какого предела он может упасть в норме? |
#81
|
||||
|
||||
Нет, понимаете не совсем правильно, но не суть важно - просто продолжаем контроль ТТГ ежемесячно в 1-2 триместре и разок для порядка в 3-м. Результаты должны вписываться в триместровые нормы (от 0,1 до 2,5 мМе/л в первом триместре, 0.2-3.0 мМе/л для второго триместра и 0.3-3.0 мМе/л для третьего). НЕ НАДО!!!! смотреть ТТГ так часто, как Вы это делаете, совершенно бессмысленные анализы, которые Вас только запутывают.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#82
|
|||
|
|||
Я все поняла! Еще раз большое спасибо!
|
#83
|
|||
|
|||
Ой, а у меня результаты в других единицах мкМЕ/мл для нормы 0.35-4.5 и мЕД/л при норме 0.4-4.
Это одно и тоже с тем, что указали Вы? |
#84
|
||||
|
||||
Одно и то же- микроед в мл = миллиед в литре ( и того , и другого побольше )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#85
|
|||
|
|||
Спасибо
|
#86
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи разобраться с моей гемостазиограммой.
На сегодня срок 10 нед 2 дн. Сдала сегодня анализы и вот что получила: Ачтв 25 (26-37,5) Д-димер 533 (0-525) РФМК 5,5 (0-5,5) Активированное время свертывания (R) 7,6 (6-15) K 1,2 (1-4) Активность фибриногена (угол) 71 (42-70) Агрегация тромбоцитов (МА) 72,4 (50-70) G 13,1 (3,6-8,5) EPL 1 (0-15) A 68 Состояние свертывающей системы (CI) 3,4 (-3-3) Фибринолиз (EPL/LY30) 0,6 (0-8) Индекс тромбодинамического потенциала 105,1 (15-50) Хронометрическая коагуляция 8,8 (7-19) Отношение хронометрической к структурной коагуляции 0,12 (0,1-0,38) Принимаю из препаратов постоянно: л-тироксин 100, метипред 1 таб/день, утрожестан 4х200, прогестерон 2,5 1р/день, магнеВ6 3 р/день, ангиовит, омега3. Иногда принимаю ношпу и пустырник (когда тянет живот). Когда кровит принимаю транексам. Кровит часто, в т ч алым. До этого в стационаре с 14.10-01.11 из-за трех кровотечений (алая кровь как при месячных, предположительно из-за предлежания) 4 раза капали транексам, раз 5 кололи этамзилат, 1,5 недели пила транексам по 2 таб в день, ношпу кололи 2 р/день. Подскажите, пожалуйста, критичны ли изменения в гемостазиограмме в моей ситуации? Переживаю, что из-за густоты крови малышу может не хватать полезных веществ((( Беременность ОЧЕНЬ желанная Заранее большое спасибо! |
#87
|
||||
|
||||
Все показатели - в норме во время беременности (многие нормы на бланке не для беременных).
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#88
|
|||
|
|||
Метипред не нужен совершенно, никакого отношения к сохранению беременности не имеет. Прогестерона чрезмерная доза: 600 мг утрожестана в сутки вполне достаточно.
|
#89
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за ответы!!! Вы меня очень успокоили!
Метипред мне прописали из-за повышенного 17 он прогестерона. Его можно резко бросать? Мне ставят угрозу прерывания. По поводу прогестерона у врача предположение, что рецепторы эндометрия недостаточно чувствительны, т.к. было много выскабливаний при операциях (3 внематочных, 1 выкидыш). |
#90
|
||||
|
||||
Не надо было начинать - но две хозяйки не варят суп в одной кастрюле. Вам какая - то сила мешала прочесть инструкцию и спрсить другре мнениео том, почесу не надо смотреть у беременных 17 опг всуе и не надо засовывать в рот метипред, на форуме написано немало
__________________
Г.А. Мельниченко |