Формула рассчета FTI (индекса свободного тестостерона)

[Shaitanka]

Добрый день.
Помогите пожалуйста рассчитать FTI (индекса свободного тестостерона), при наличии следующих показателей (если не ошибаюсь этого достаточно):

Альбумин-44,5
Свободный тестостерон-3,698
Тестостерон общий-0,43
SHDG(глобулин связывающий половые гормоны)-12,07

Показателя Биологически доступного свободного тестостерона нет, но насколько я знаю его тоже можно рассчитать.

Если не сложно, нужен не только итоговый результат, но и формула рассчета.
-----------------------------
Если случайно написала не в той теме, прошу прощения.
-----------------------------
Подскажите пожалуйста
FTI (индекса свободного тестостерона)
SHDG(глобулин связывающий половые гормоны)
глюкозу
Необходимо сдавать строго в начале цикла (7-9 день) или все равно? Мой эндокринолог не дала мне никаких рекомендаций.

[ValentinaP]

напишите нормы и единицы измерения
если вы женщина, то есть мнение что определение данных показателей может иметь значительную погрешность и не всегда требуется.
анализы можно на любой день.
Какую болезнь ищут? синдром поликистозных яичников?

[Shaitanka]

Женщина 29 лет.
Цикл до приема глюкофажа 40-90 дней.
В феврале была Замершая Б. и выкидыш. Забеременела на фоне овариамина, анализы на гормоны не сдавала. Генетик предположил, что скорее всего ЗБ была из-за повышенных андрогенов.
Диагноз эндокринолога гиперандрогения. ( Повышенная выработка яичниками андрогенов из-за повышенного уровня инсулина, не из-за надпочечников). Щитовидка в норме. Глюкоза в норме.
Диагноз гинеколога бесплодие, какой степени не помню. По результатом наблюдений (тесты, узи, БТ) после выкидыша овуляции небыло. До беременности, до приема овариамина по БТ овуляции небыло. После начала приема глюкофажа овуляции не началась (подъем температуры пропал вообще, макс 36,7). Сейчас пью глюкофаж и дюфастон.
Гинеколог собирается делать стимуляцию, но эндокринолог не рекомендует пока не придут в норму SHBG и TFI
На данный момент принимаю глюкофаж (3,5 месяца).

Результаты анализов до приема глюкофажа
Инсулин 13,3 ме/мл (2,6-11,1)
Свободный тестостерон-6,3 (пг/мл) ( менее 4.1)
Тестостерон общий-0,45 (ng/ml) (0,14-0,76)
SHBG(глобулин связывающий половые гормоны)-12.04 (nm ol/l) (26-100)
FTI 13.59(%)-(0.39-5.91)

Результаты анализов после 3-х месячного приема глюкофажа
Инсулин-6,3 мкЕд/мл (2,1-27) Эфис
Альбумин-44,5 (г/л)
с-пептид 2,32 ng/ml (0.81-3.85)
Свободный тестостерон-3,698 (пг/мл) ( менее 4.1) Эфис
Тестостерон общий-0,43 (ng/ml) (0,14-0,76)
SHBG(глобулин связывающий половые гормоны)-12,07 (nm ol/l) (26-100)

В лаборатории, в которой делала по мед. страховке результаты часто бывают неверными (31.09.2009 лаборатория по страховке: инсулин 18,48 ме/мл (2,6-11,1), 13.10 лаботатория Эфис: Инсулин-6,3 мкЕд/мл (2,1-27)). Поэтому хотела так же пересдать SHDG и FTI. НО не могу найти где это можно сделать, в Эфисе и Гемотесте FTI не делают.

-Права ли эндокринолог, что не рекомендует стимуляцию до того как придут в норму SHBG и FTI ?
-В какой лаборатории можно сделать FTI ?
-Помогите пожалуйста рассчитать FTI.
-Напишите пожалуйста формулу рассчета FTI.

Заранее спасибо.

[ValentinaP]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]- формула расчета столь сложна что проще пользоваться такой програмкой

честно говоря мне кажется что обследование несколько избыточно..и больше прав гинеколог решающий практические задачи восстановления овуляции.
какой ставят диагноз? СПКЯ?
вес и рост? волосы на теле? увеличение клитора?
проводили ли глюкозотолерантный тест?
Уровень пролактина и 17 ОН прогестерона? Как там поживает печень?
контроль инсулина что натощак, что после еды-- не критерий ни диагноза, ни лечения. Глюкофаж используется при СПКЯ и увеличивает шансы на овуляцию при стимуляции.

[Shaitanka]

Ссылка идет только на рассчет биологически доступного тестостерона и свободного. Как посчитать FTI?

По результатам узи на 5 день цикла:
Яичник слева: 28*15 мм, с фоллик от 2 до 7 мм
Яичник справа: 32*20 мм, с разнокалиберными фолликулами от 3 мм до 8*5мм, больше 15 шт.
Заключение: эхопризнаки мультифолликулярного правого яичника.

Рост 161 см, вес 63 кг.
Присутствуют волосы вокруг сосков в кол-ве прибл 15 шт, на лице усы средней видимости, на животе волосы есть, темненькие (полоска), на ногах достаточно большое кол-во темных волос, на руках длинные , редкие, практически незаметные; жесткие темные и светлые волоски на подбородке в кол-ве 2-3 шт.
Эндокринолог осмотр на кресле не проводил, но по своим наблюдениям увеличения клитора не присутствует.
Глюкозотолерантный тест не проводился.

[Shaitanka]

пролактин 8,47 ng/ml (2.8-29.2)
17 ОН прогестерон 2.6 нмоль/л (1,2-3,1)
Печень.... до глюкофажа все было в норме, после начала приема жирную пищу и отдельные виды белков организм не воспринимает.

"Контроль инсулина что натощак, что после еды-- не критерий ни диагноза, ни лечения." - не совсем ясен смысл фразы.
Инсулин всегда сдавала натощак.

Перед началом стимуляции необходимо отменить глюкофаж или можно проводить стимуляцию на фоне приема глюкофажа, а при наступлении беременности его отменить?

Не может ли повышенный FTI и SHBG сказаться на вынашивании беременности?

[ValentinaP]

FTI оказалось еще проще= общий тестостерон\ ГСПГ* 100 = 12,3% все должно быть в одних единицах измерения .
но это не имеет никакого значения и я тут с вами занимаюсь ерундой сейчас.
инсулин не смотрят и диагноз по нему не ставят, что бы назначить глюкофаж при ановуляции можно было и не смотреть.
глюкофаж отменяют при наступлении беременности.
считается что повышенный уровень андрогенов может препятствовать зачатью, а не вынашиванию.

[Shaitanka]

Спасибо.
И еще, сейчас у меня инсулин снизился, за счет глюкофажа,и на фоне снижения инсулина снизился своб тестостерон, после отмены глюкофажа они могут опять подняться? и если да, то приблизительно через сколько?
Я понимаю что это вопрос скорее к гадалке, а не к вам, но может основываясь на своей практике вы сможете прибл. подсказать.

И еще, до приема глюкофажа не была обнаружена киста, после начала приема делала узи (разница 2 мес), 10- день цикла.
заключение: эхопризнаки миомы матки, кист эндоцервикса до 3 мм, функциональной кисты левого яичника (вероятнее всего кисты желтого тела с кровозлиянием)
Гинеколог сказал сделать узи на 5-й день цикла.
Вопрос: надо ли отменить глюкофаж, для того что бы картина была более точная, или глюкофаж не влияет на результат? Эндокринолог и гинеколог расходятся во мнении.

[Shaitanka]

Извините, но что-то не могу сообразить как это, FTI = общий тестостерон\ ГСПГ* 100 = 12,3%, подставьте пожалуйста числа

[ValentinaP]

0,43*3,4 (перевод в нммоль\л)/12,04*100

[ValentinaP]

цель этого всего "обследования" беременность?
если да, то обычно делают так:
подтвердили отсутствие овуляции( фолликулометрия- узи 3 раза за цикл), исключили основные причины ее отсутствия (щитовидная железа, пролактин, 170н прогестерон, грубая патология печени, почек, диабет и тд), стимуляция овуляции+ глюкофаж для повышения шансов, беременность, роды, свободна (можно рассматривать ОК в межбеременном состоянии).
у нас же сначала пару лет лечат анализы (по поводу которых мир уже успокоился), если гинеколог подтверждает отсутствие овуляции и не видит противопоканий к стимуляции, то он более рационален, чем эндокринолог, которая прочитала что то и внедряет, а если этот ваш FTI до пенсии не снизится?
а половая жизнь присутствует?
как я понимаю по эфису вы в москве? может быть обратиться в учреждение где гинекологи дружат с эндокринологами? Эндокринологический научный центр 500-0090 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Shaitanka]

Спасибо большое.
Вы мне все разложили по полочкам.
Да, беременность, и притом очень хочется
А наблюдаюсь я в ЦСПИР на шаболовке (да, Москва)
Половая присутствует

Надеюсь это будет последний вопрос:
Мужу сейчас колят антибиотики (у него бурсит), через сколько после антибиотиков можно планировать беременность?
Спасибо Вам за внимание и терпение.

[ValentinaP]

вы не одиноки в своих вопросах- поиск на РМС творит чудеса http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=64073

[DrTatyana]

Известно ли Вам, что каждая 8 беременность заканчивается прерыванием? И что при повышенных андрогенах, которые реально имеют место быть, женщина страдает бесплодием, а не невынашиеванием (которого, кстати, у вас тоже нет)? Что мешает Вам прочитать ЧАВО о 17-ОН прогестероне, планировании беременности, СПКЯ и просто планировать беременность?