#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз+Гипертиреоз при норме ТТГ
Добрый день. Мне 26 лет, вес 72 кг, рост 180 см, играю в футбол-хоккей 1-2 раза каждую неделю (не профессионально). Вот моя проблема.
На протяжение нескольких лет (лет 5) меня мучают такие проблемы как: состояние сонлиовсти, ухудшение памяти, периодически "тугодумие", сниженная работоспособность. На фоне этих симпотомов и проблем в семье развилась депрессия, добавилось еще и неуровновешенное состояние, плохой сон. В голову постояно лезли всякие мысли негативного характера, особенно ночью, что недавало уснуть. В результате невысыпался ночью, приходил после института домой и днем до вечера спал и.т.д. по замкнутому кругу. Очень долго лечил депрессию. На ряду с улучшением морального состояния и нормализацией сна основные проблемы не уходили - относил к последствиям дипрессии. Ситуация начала стабилизироваться с конца 2008 года - с марта 2008 принимал Стимулатон, с февраля 2009 до августа 2009 Вальдоксан (сейчас ничего не принимаю). На сегоднешний день я точно могу сказать, что дипрессии у меня нет. Засыпаю либо сразу как ложусь спать, либо долго не могу уснуть, но это мне немешает, так как в это время просто о чем -нибудь размышляю (мысли не негативного характера, как раньше). Тем не менее по прежнему сохраняются состояние сонлиовсти днем, периодичсеки плохой памяти и мыслительной деятельности. Иногда такое ощущение, что организму чего-то не хавтает. В последние 1-2 месяца добавилось еще повышенная утомляемость, долгое восстановление после физических нагрузок, безпричинная усталость после сна без каких-либо физических нагрузок накануне. Бывают моменты, когда элементарно тяжело подняться на 3-4 этаж по лестнице. Когда ложусь спать, то буквально за 15-30 минут отекают руки и ноги (не сильно, на вид не очень заметно, просто ощущаю), под утро они вообще ватные. Также часто руки и ноги немеют - достасточно 5-10 минут например скрестить ногу на ногу или читать книгу лежа на диване с вытянутой рукой. Я решил обратиться к эндокринологу. Сдал анализы, сделал узи. УЗИ: щитовидка немного увеличина, узлов нет. Заключение: диффузный зоб Кровь: T3 своб. - 4,99 пмоль/л, Т4 своб. - 12,10 пМоль/мл, ТТГ - 3,00 мМЕ/мл АТ - ТПО 39,60 Ед/мл Доктор поставил диагноз: АИТ и отправил на осмотр к стамотологу и гастроэнтэрологу, сказав что щитовидка в порядке. После посещения назначенных врачей нужно повторно посетить эндокринолога. Посетил рекомендованых врачей: со стороны стоамтологии все нормально, по желудку - есть эрозии в пищеводе, еще какая-то дрянь в самом желедке. Назначили париет по 1т. в течение 6 недель. Теперь вот ожидаю приема к эндокринологу - она пока в отпуске. Почитал в интеренете статьи про заболевания щитовидной железы и нашел у себя много схожих симптомов. Причем симптомы похожи одновременно и на гипо и гипертиреоз Описываю: гипо: - плохо переношу холодную температуры, по жизни мерзляк, люблю долго стоять под теплым душем не вылезая, особенно зимой. В зимний период долго не могу согреться после холода, от холода озноб - раньше не замечал, но в последнее время температура около 36,0, иногда 35,6-35,8. К вечеру поднимается до норм. уровня - часто знакомые отмечали, что у меня очень холодные руки - раньше очень часто по ночам были судороги ног - просыпался ночью, за несколько секунд до судорог, потом начиналась судорога - боли были такие, что хотелось кричать, потом боль проходила, опять засыпал. Последние год-два не отмечал. - раньше не мерил, сейчас начал замечать, что пульс в течение дня ниже 60, 50-55, причем прощупывается очень тяжело, "тихий". - отечность слизистой носа. С 2005 года решаю проблему периодической заложенности одной из пазух носа. Сделал операции по искревлинию перегородки, дизинтеграции носовых раковин и все равно дышит только то одна половина, то другая. Иногда дышат обе. - волосы выпадают (но тут у меня наследственность - отец тоже с лысиной), ногти нормальные - запоров нет, иногда бывает отсутствие желания сходить в туалет 2-3 дня, но без запоров - сексуальное желание на очень низком уровне, можно сказать, что я заставляю себя, нежели хочу. гипер: - также как и холод, также плохо я переношу жару. Сплю почти всегда только под одной простынью. Если летом в комнате нет кондиционера, то я хожу по 3-4 раза в течение ночи в холодный душ, остываю, потом мокрый иду ложусь спать, потом опять просыпаюсь и опять в душь. - избыточная потливость при физических нагрузках. Во время футбола или хоккея с меня льет ручем, форма мокрая насквозь (осбенно это неприятно зимой после хоккея). После того, как пот высохнет на теле остаются пятна соли, как после купания в море. Остальные игроки потееют значительно меньше. - очень давно лет 6-7 назад у меня бывали приступы тахикордии - сердце колотилось как бешенное, из-за этого я до утра не мог уснуть. Потом это прошло и больше меня не беспокоило. - очень часто (обычно) стул ближе к "жидкому", чем нормальный - иногда дрожь в руках и теле (ну это скорее от волнения) - в последнее время ощущение кома в горле Вот такой вот суповой набор Еще бы хотел обратить внимание на следующие моменты. Иногда у меня проявляются красные пятна на коже и груди. Сначала отдельными пятнами на руках и шеи, постепенно увеличиваясь. Это происходит в течение 2-3 часов, потом проходит. Особенно часто случается при приеме алкоголя. Это меня никак не беспокоит, но может о чем-то говорить. Есть вещи от которых мне становится лучше. 1-ое это активные физические нагрузки, например футбол или хоккей. Если до игры отмечались основные беспокоищее меня проблемы - сонливость, "тугодумие", то после игры становится лучше. Не сказать, чтобы прям совсем хорошо, но лучше. 2-ое иногда прием спиртного (я не злоупотребляю) значительно улучшает мыслительный процесс и как-бы придает силы 3-ие в послнее время (2 месяца) я каждый день пью ред-бул. Понимаю, что это вредно, но без него вообще тяжело. 1-2 банки в день, больше никогда. Стараюсь сокращать дозу при отсутствуие необходимости в какой-либо деятельности. Временами помогает очень хорошо, иногда почти не помогает (такое ощущения, что организм чем-то насыщен и не перерабатывает напиток). Но, если например прекратить пить ред-булл на несколько дней, затем дождать плохого самочувствия, когда весь день хочется спать, общаться с людьми очень тяжело, так как не успеваешь элементарно быстро обрабатывать информацию, которую они тебе гооворят и.т.д. и потом выпить банку ред-була, то через пол часа состояние будет просто идеальным. Появляется ощущения того, что орагинзм полуил то, чего ему не хавтало. Востанавливается мыслительный процесс, руки и ноги во время сна не отекают, просыпаешься после ночи отдохнувшим и с хорошим самочувствием. И еще одно наблюдение, помогает только обычный ред-булл. Есть еще вариант без сахара - он так не действует. Вообщем из всего этого я бы хотел вам задать несколько вопросов: 1. Исходя из того, что мое состояние иногда нормализуется можно ли допустить вариант, что у меня все такие есть гипо или гипертиреоз, но во время сдачи анализов крови уровень гормонов был в норме? 2. Может ли прием энергетических напитков влиять на уровень гормонов в крови? 3. Если все-таки показаний к лечению железы у меня нет, то что же делать? |
#2
|
||||
|
||||
1) Нет, нельзя. А как Вы сами себе представляете это?
3) Когда показаний к лечению нет, то и лечить не надо. Депрессию саму по себе лечить надо. |
#3
|
||||
|
||||
1. Ну смотрите, я не имею в виду, что именно в момент вкалывания иглы в вену у меня вдруг нормализуется уровень гармонов, а имею в виду вообще периодическое изменение гармонов (без приема гармональных таблеток). Например в понедельник уровень нормальный, к среде он постепенно увеличивается или уменьшается, затем опять возвращается в норму и потом опять все по новой. Во время недостатка или избытка человек чувствует себя неважно, а при нормальном уровне - ему становится лучше. Или же если уровень гармонов низкий или высокий, то он всегда будет таким, пока не начнешь принимать гармональные таблетки?
3. По поводу депрессии, то тут ни я ее не ощущаю, на врач, к которому я хожу. Из чего можно сделать вывод, что ее у меня все таки нет. Юлия Валерьевна, спасибо за ответ. |
#4
|
||||
|
||||
Для решения ворпоса о НАЛИЧИИ проблем с работой железы используется ОСНОВНОЙ и ЕДИНСТВЕННЫЙ критерий - ТТГ
Клические проявления , НАПОМИНАЮЩИЕ зболевания железы , могут быть в миллионе случаев Не надо , а ля Шура Балаганов , упороно пилить гантели- учебники по медицине не заканчиваются одним - единтвенным : щитоивидка -наше все
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Вы мне значительно прояснили ситуацию с щитовидной железой и сняли всевозможные предположения на этот счет. Я бы очень хотел, чтобы мне кто-нибудь подсказал у кого врача мне можно искать решение проблем с учетом всех симптомов, которые я описал. Возможно нужно здать какие-нибудь дополнительные анализы, которые бы как-то подсказали в каком направление идти.
|
#6
|
||||
|
||||
Начните с тестов у наших психиатров в РМС виртуально и в реале с терапевта , показав ему заочную консультацию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Хорошо сделаю и то и другое, если вы не против я буду держать вас в курсе своих дел и периодически спрашивать совета
|
|
#8
|
||||
|
||||
Начал ветку в форму "неврология", записался на прием к терапевту. Галина Афанасьевна, чтобы уже полностью исключить возможность проблем по эндокринологии хочу задать вопрос. Могут ли какие-нибудь еще проблемы в экндокринной системе помимо щитовидной железы влиять на организм, приводя к описанным мною симптомам. Может быть есть смысл сдать доп. анализы?
|
#9
|
||||
|
||||
НЕТ!!!!!!!!!!
В эндокринологии есть только одини путь - клиника, осмотре , принятие решения об обследованиях , подтверждающих / отрицающих гипотезу Эндокринная система - одна из трех интегративных систем и уровень тех или иных горомонов при насморке или шизофрении ( эпилепсии ) , поносе или золотухе может оказаться таким , что мало не покажется .. Или у Вас в плне дисертация на тему : продукция кортизола при инохондрии ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, ну какая дисертация - конечно же нет. Я не пытаюсь кого-то в чем то убедить и доказать кому-то, что являюсь жертвой неправильного диагноза. Просто перед мной стоит темное царство, имя которому "наука медецина" и я пытаюсь с помощью ваших знаний, уважаемые врачи, внести для себя ясность. Так как проблемы мои приследуют меня уже давно и мешают мне нормально жить, я пытаюсь найти путь к их решению. Для того, чтобы решить какая дорога на незнакомом перекрестке приведет к нужной цели, достаточно узнать какие из них неверные и методом исключения выбрать нужное направление. Ваши ответы полностью исчерпывающие и достаточные. На их основе я делаю вывод, что паталогий со стороны эндокринной системы, являющихся причиной моих проблем нет, и нужно идти дальше. За это вам большое спасибо. А что такое кортизол, а тем более при инохондрии я даже не знаю
П.С. Если кому-то будет интересно, то моя ветка в форуме "неврология" - здесь |
#11
|
||||
|
||||
Это темное царство не только иначе пишется , но даже не является темным и стоит отнюдь не перед вами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
извиняюсь за ошибку
|
#13
|
||||
|
||||
Добрый день Галина Афанасьевна. Хочу еще раз обратиться к вам за консультацией, надеюсь не откажите. Сдал новые анализы на гармоны, результаты следующие:
Т3 свободный (пМоль/л) 5,69 Т4 свободный (пмоль/л) 18,76 ТТГ (Ме/мл) 3,54 Anti-TPO (МЕ/мл) 37,15 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты анализов октября 2009 года: T3 своб. - 4,99 пмоль/л, Т4 своб. - 12,10 пМоль/мл, ТТГ - 3,00 мМЕ/мл АТ - ТПО 39,60 Ед/мл Проблемы, которые на данный момент беспокоят: - практически мгновенная утомляемость при физических нагрузках - мышечные боли в ногах и спине, даже без каких-либо физических нагрузках накануне - немение рук и ног - постоянная слабость - пониженный эмоциональный фон Сонливость - нет замедление речи и мышления - нет постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ - нет Изменение голоса и нарушения слуха вследствие отёка гортани - нет Снижение скорости обмена веществ (прибавка массы тела) - нет Низкое артериальное давление - нет Тошнота, метеоризм, запоры - нет (наоборот) Сухость, ломкость и выпадение волос - (наследственное лысение) Подскажите пожалуйста о чем может говорить повышение уровня Т4 и ТТГ? На сколько вероятен диагноз "субклинический гипотироиз"? |
#14
|
||||
|
||||
уровень гормонов щитовидной железы вновь очевидно нормален- нормален. Не нужно искать гипотиреоз в темной комнате, если его там нет.
Большой необходимости контролировать ТТГ нет. ТАк что сказал психотерапевт? ЗЫ. ЛУчше было бы если бы вся информация была в одной теме http://forums.rusmedserv.com/showthr...=110417&page=4 |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо большое - все понятно. Что касается вашего предложения о описание всего этого в одной теме, то я полностью согласен, но честно говоря не знаю как это можно организовать в данном форуме. Я имею в виду, как в разделе форума "Неврология" обратиться к врачу из раздела по эндокринной системе??? Подскажите пожалуйста на будущее.
|