Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.09.2009, 13:30  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
Тиреоидит?

Добрый день! Результатаы узи щитовидной железы показали:
щитовидная железа расположена типично, контуры неровные, мелковолнистые, четкие. Капсула неравномерно уплотнена. Правая доля - 5,0 , не увеличена, левая доля 4,3 сантиметра кв не увеличена
Передне-задний размер в области перешейка 3,6 миллиметра
Ткань железы мелкозернистая, диффузно неоднородна, представлена чередованием мелких участков средней и пониженной эхогенности с наличиес гипоэхогенных образований овальной формы и округлой формы диаметром от 1,5 до 2 миллиметров с относительно четкими контурами. В обеих долях выраженная гиперэхогенная тяжистость по типу фиброзных изменений. Васкуляризация в режиме ЦДК усилена.
Патологические объемные образования не выявлены. Регионарный лимфоузлы не увличены.
Заключение - выраженные диффузные изменения ткани щитовидной железы ( по данной УЗ картины нельзя исключить аутоиммунный тиреоидит).
Узи щитовидной железы - по рекомендации врача маммолога ввиду диагноза дисгормональная гиперплазия молочных желез - без приема гормональных средств. Мне 41 год, три года назад были роды, через полгода после них резкое увеличение веса.
Следует ли сдать анализы на гормоны? Прием гормональных средств не желателен ввиду группы риска по раку молочных желез.
с уважением
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.09.2009, 17:07  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте,
поводов для проведения УЗИ щитовидной железы у Вас, честно говоря, не было. По приведенному заключению - все нормально.
Для того чтобы исключить патологию щитовидной железы как причину набора веса сдайте кровь на ТТГ (+АТ к ТПО)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #3
Старый 15.09.2009, 14:12  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
Цитата:
Сообщение от Sandra25 Посмотреть сообщение
Для того чтобы исключить патологию щитовидной железы как причину набора веса сдайте кровь на ТТГ (+АТ к ТПО)
спасибо за ответ, подскажите какие из этих анализов следует сдать
Гормоны щитовидной железы
ТТГ
Т-3
Т-4
АТ к ТГ
Свободный Т-3
Свободный Т-4
АТ-ТПО
АТ к МА
ТГ
информация с сайта лаборатории
с уважением

и еще забыла отметить что стала Очень сильно потеть
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.09.2009, 14:30  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
Меня не столько резкое увеличение веса волнует(хотя из за этого я стала себя чувствовать намного хуже именно физически), сколько результаты узи и щитовидки и молочных желез с диагнозами - дисгормональные изменения, я в группе риска из-за матери у нее рак молочной железы, я так понимаю что именно гормональные изменения являются, в том числе, предпосылками рака (может чушь написала, конечно, извините).

с уважением
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.09.2009, 14:52  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диффузные изменения на узи еще не диагноз, главное нет узлов и общий объем в пределах нормы,
нужно сдать только ТТГ, ат к ТПО, если они будут в пределах нормы то других не надо будет и никакого лечения не будет.
никая патология щитовидной железы не связана с раком молочной железы.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #6
Старый 18.09.2009, 16:58  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
Добрый день, получила результаты анализов крови

ТТГ 5,1 мкМЕ/мл норма 0,4-4,0 мкМЕ/мл
АТ к ТГ 0,97 МЕ//мл норма меньше 2.0 - отрицательный
АТ-ТПО 69 МЕ/мл норма до 30МЕ/мл
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.09.2009, 09:57  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пограничное повышение ТТГ, вероятно имеет место субклинический гипотиреоз, незначительное повышение титра ат.
Необходим контроль ТТГ, св Т4 через 3месяца для решения вопроса о необходимости лечения. (вновь беременность не планируется же?)
антитела больше смотреть не надо.
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pa...ients-book.htm
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #8
Старый 23.09.2009, 12:38  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
Добрый день! На очном приеме врач эндокринолог поставила диагноз - аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Назначение:
1. Морепродукты добавить в рауион вместо животных жиров
2. Y-тироксин-100 по 25 мкг утром натощак
3. Витрум хардио "Омега-3" 1 капсула в день

Контроль ТТГ и Т4 (свободный) через 6-8 недель.

Причем препарат Y-тироксин-100 назначила на мое усмотрении, хочу пью, хочу не пью но контроль все равно через 6-8 недель.
Насколько я поняла с сайта недостаток гормона тироксин сам по себе не восстановиться, необходим прием препарата. Почему тогда такая демократия у врача в назначении при диагнозе аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Врач очно ответила, что необходимо посмотреть в динамике, а я переживаю, а вдруг уровень гормона очень резко снизится и будет уже явный гипотериоз.
с уважением
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.09.2009, 14:05  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
доза 25мкг столь мала, что разница между "пьете" или "не пьете" минимальная.
Рост и вес?
контроль ТТГ, св Т4 через 6-9недель- в этом разночтений нет.
Основной вопрос: носит ли ваш гипотиреоз постоянный характер или является приходящим.
если без всего через 2мес анализы будут лучше, то нужно будет лишь наблюдение в динамике.
Если анализы будут хуже, то нужно будет рассматривать вопрос с лечением, минимальная доза тироксина 50мкг.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.09.2009, 15:54  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
рост 1,72 вес 85
может ли за эти 6-8 недель произойти резкое снижение уровня гормона? и свалиться все в явный гипотериоз? или это вопрос из области фантастики, в смысле все настолько непредсказуемо в данном случае?
после чтения сайта у меня сложилось впечатление по симптомам, что у меня все это продолжается уже года 3, после родов месяца через 3) обращалась к своим врачам и терапевту и гинекологу, даже у психиатора понаблюдалась , так мне было некомфортно.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 23.09.2009, 16:17  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При гипотиреозе симптомы очень неспецифичны, поэтому можно иметь все симптомы гипотиреоза и при этом нормальный ТТГ
Субклинический гипотиреоз это состояние которое требует подтверждения, а именно контроля ТТГ через 2 месяца. Если повышенный уровень ТТГ сохраняется, то решается вопрос о назначении заместительной терапии тироксином, которая носит уже постоянный характер.
В настоящее время принимать 25мкг нет никакого смысла, просто проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #12
Старый 21.10.2009, 16:48  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
добрый день, контрольный аналищ
ТТГ - 3,4 мкМУ/мл норма 0,4-4,0
свободный Т-4 12,9 пмоль/л норма 9,0 -22,2 пмоль/л
это уже может прояснить картину?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 21.10.2009, 17:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет оснований диагностировать СГ , через полгода - год вернуться к оценке ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 15.08.2012, 14:46  
Mazer Mazer вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.09.2009
Город: Украина Севастополь
Сообщений: 95 Mazer *
добрый день, уважаемые
контрольный анализ (слежу уже на протяжении 3 лет)

ТТГ 4,95 мкМЕ/мл 0,23-3,4 мкМЕ/мл
Свободный Т-4 13,6 пмоль/л 10-23,2 пмоль/л

я так понимаю, что все в норме? нормы у лаборатории заниженные?

спасибо
Ответить с цитированием
  #15
Старый 16.08.2012, 11:17  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вновь очень пограничные результаты анализов (субклинический гипотиреоз)
КОнтроль вновь через 3-6месяцев.
Я бы пока ничего не назначала
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.