Сильное потоотделение, потеря веса

[Marionika]

Сообщение от Stalex

Определение, что это болезнь Грейвза, не отменяет моего лечения тирозолом?

Информация по заболеванию (Вами прочитана)

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Назначение препаратов, подавляющих активность ЩЖ - тиреостатических препаратов - является методом выбора в лечении ДТЗ в нашей и большинстве стран Европы при впервые выявленном диффузном токсическом зобе небольших размеров. При лечении тиреостатическими препаратами очень важно правильно и своевременно принимать препарат, а также регулярно проходить обследование.
ТИАМАЗОЛ

Тиамазол ("Тирозол") в таблетках по 5 мг) является наиболее часто используемым тиреостатическим препаратом. Его действие заключается в подавлении синтеза тироксина в ЩЖ путем торможения захвата йода клетками ЩЖ и других этапов синтеза тиреоидных гормонов. Показано, что тиамазол также подавляет аутоиммунный процесс в ЩЖ. В начале тиамазол назначается в относительно большой дозе - 30 - 40 мг в день. После подавления избыточной продукции тиреоидных гормонов доза препарата снижается до поддерживающей (обычно около 10 мг в день). После нормализации уровня тиреоидных гормонов на фоне приема тиамазола, врач, скорее всего, добавит Вам небольшую дозу левотироксина (например, в виде препарата "Эутирокс"). Эта схема является общепринятой, и получила название "блокируй и замещай": тиамазол блокирует активность ЩЖ, в то время как левотироксин предупреждает развитие гипотиреоза. Терапия по схеме "блокируй и замещай" при лечении диффузного токсического зоба продолжается не менее 1,5 - 2 лет.

Самым серьезным осложнением лечения тиамазолом, встречающимся у 1 из 1000 человек, является агранулоцитоз - резкое уменьшение количества лейкоцитов - клеток крови, являющихся основными силами иммунной системы в борьбе с инфекцией. Признаками этого осложнения могут быть: высокая температура тела, першение в горле, обострение хронических инфекций, пневмония. При развитии подобных признаков Вы должны немедленно сообщить об этом врачу.

[Stalex]

Прошло 5 недель лечения.
Доза тирозола постепенно снизилась с 40 до 15 мг в день.
Лейкоциты через 10 дней были в норме (что-то около 6-7)
Сегодня сдал анализ. Вот результат:
T3 свободный 4.4 пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный 12.8 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ <0.0025 * мЕд/л 0.4 - 4.0
Как прокомментируете: все ли правильно делаю, и как оцените результат?
К лечащему эндокринологу не прорваться пока...

[Marionika]

Всё правильно. Тиреотоксикоз купирован. Продолжайте принимать тирозол, можно снизить до 10 мг в день.
А ТТГ зачем сдавали?

[Stalex]

Сообщение от Marionika

Всё правильно. Тиреотоксикоз купирован. Продолжайте принимать тирозол, можно снизить до 10 мг в день.
А ТТГ зачем сдавали?

Так, на всякий пожарный
Знал, что он скорее всего будет пока низким. А вдруг! Всегда хочется верить в чудо!
Спасибо за приятные новости!
Когда сдавать следующий анализ и какой?

[Anna_Shvedova]

Поддерживаю рекомендацию о снижении дозы до 10 мг (если выбрана схема "блокируй"), следующий контроль свТ4 - через месяц. ОАК будет нужен только в случае подозрительных симптомов (боли в горле, высокая температура), но, надеюсь, этого с Вами не случится.

[Stalex]

Сообщение от Anna_Shvedova

Поддерживаю рекомендацию о снижении дозы до 10 мг (если выбрана схема "блокируй"), следующий контроль свТ4 - через месяц.

А анализ ТТГ когда?
И нужно ли добавить "замещай"?

[Anna_Shvedova]

ТТГ имеет смысл определять не ранее чем через три месяца после начала лечения. Какую схему выбрать, обсуждается с врачом на очном приеме, четких преимуществ ни у одной нет, есть плюсы и минусы. Вы в Москве, получить помощь не проблема.

[Stalex]

Сообщение от Anna_Shvedova

ТТГ имеет смысл определять не ранее чем через три месяца после начала лечения. Какую схему выбрать, обсуждается с врачом на очном приеме, четких преимуществ ни у одной нет, есть плюсы и минусы. Вы в Москве, получить помощь не проблема.

Сегодня был у лечащего эндокринолога. Она укорила за то, что раньше времени снизил дозу. И, чтобы снова не выбились Т3 и Т4, сказала пить по 15 мг. ближайший месяц. Через месяц сдать анализ Т3 и Т4, ОАК. Сделал еще раз ЭКГ, результат пока не знаю (месяц назад было ок.).
Только странно, что врач не прощупывала железы на приеме...